日本綜合醫(yī)學(xué)會名譽(yù)會長、著名醫(yī)學(xué)博士——甲田光雄提出：脊柱不正是萬病之源！什么是“脊柱不正”呢？

我們經(jīng)常會聽說“頸椎病”“肩周炎”“腰椎間盤突出”“坐骨神經(jīng)痛”“脊柱側(cè)彎”“強(qiáng)直性脊柱炎”等等被稱之為脊柱疾病的一類疾病，這些又與“脊柱不正”有什么關(guān)系呢？

絕大多數(shù)人會認(rèn)為脊柱出了問題不就是“脖子疼”“肩膀酸痛”“手臂麻木疼痛”“腰疼腿麻”一類的癥狀么，為什么會說“脊柱不正是萬病之源”呢？

其實(shí)，絕大多數(shù)的人并不了解我們?nèi)梭w中非常重要的一個系統(tǒng)——脊柱！僅僅只是認(rèn)為像“頸椎病”“腰椎間盤突出”這一類的疾病才是脊柱出了問題，并不清楚脊柱對于人體整體系統(tǒng)的影響是多么的重要。

脊柱是人體的中軸，神經(jīng)傳導(dǎo)的樞紐，生命的支柱！

想要了解為什么說“脊柱不正是萬病之源”就需要我們先好好認(rèn)識一下我們的脊柱。

第一節(jié) 脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能作用

1.脊柱的位置

脊柱位于人體背部中央，脊柱起著承上啟下的作用，它既是頭的支持者，又是人體軀干的中軸，支持體重，并參與胸、腹腔和盆腔的構(gòu)成，保護(hù)體腔內(nèi)在器官，特別是脊髓。

2.脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)

成人的脊柱由24個獨(dú)立的椎骨、一個骶骨及一個尾骨組成。根據(jù)24個獨(dú)立椎骨的不同部位，分為7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎。骶骨由5個骶椎互相融合而成尾骨由3-5個尾椎組成。

每個椎骨可分為位于前方的椎體和位于后方的椎弓。相鄰的椎體之間借助自上而下逐漸增厚的椎間軟骨——椎間盤互相連結(jié)，并起著彈性墊的作用。沿著整個脊柱，有兩條自上而下的堅(jiān)固縱韌帶，即前縱韌帶和后縱韌帶，另外還有其他長短不一的韌帶及大大小小的肌肉。

脊柱由于有獨(dú)立的椎骨組成，加上韌帶、肌肉、椎間盤將各個脊椎骨連接起來，成為一個整體，就像自行車的鏈條一樣，環(huán)環(huán)緊扣，這就保證了人類頸、胸、腰部活動的靈活性，人們能自由自在地根據(jù)不同需要面前俯后仰、左右彎曲，稱得上得心應(yīng)手，隨心所欲。

人體的脊柱并不像電線桿-樣筆直一根，而是根據(jù)人體的特殊情況，有著四個彎曲，從側(cè)面看上去呈S形，其中兩個原發(fā)后凸，兩個繼發(fā)前凸。胸椎的后凸是由胸椎椎體前窄后寬的結(jié)果，而頸部的繼發(fā)前凸主要是由椎間盤的前寬后窄來構(gòu)成的，其椎體則前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高后矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高后矮，腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、2椎體仍適應(yīng)胸腰段的后凸而呈后高前矮形態(tài)。腰椎曲度在性別上有一定的差異，女性的一般較男性的為大。正常生理曲度的存在，是脊柱自身穩(wěn)定和平衡的表示。

3.脊柱的功能作用

了解了脊柱的獨(dú)特結(jié)構(gòu)特點(diǎn)我們可以看出，脊柱的結(jié)構(gòu)如此復(fù)雜，這樣獨(dú)特，正是為了保證脊柱能夠履行其重要的生理功能：支撐、保護(hù)、運(yùn)動、傳導(dǎo)！

一是骨架支撐作用。脊柱是人體軀干的支柱，它位于頸、軀干和骨盆的背面正中，起著支撐頭顱和構(gòu)成、支撐胸腔、腹腔、盆腔臟器的作用，同時也是上下肢的支持者。

二是安全保護(hù)作用。脊柱有4個生理曲度（頸曲、胸曲、腰曲和骶曲），使脊柱如同一個大彈簧，增加了緩沖震蕩的能力，加強(qiáng)了穩(wěn)定性。在跳躍或劇烈運(yùn)動時，椎間盤可吸收震蕩，防止顱骨和腦部受到損傷。同時對脊髓、中樞神經(jīng)和內(nèi)臟器官也起到保護(hù)作用。

三是運(yùn)動平衡作用。脊柱上端借枕骨承托頭顱，在胸部與肋骨結(jié)成胸廓。上肢借肋骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊柱相連；下肢借骨盆與脊柱相連。人的身體軀干的前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動以及上、下肢的各種活動，均通過脊柱調(diào)節(jié)，保持平衡。

四是神經(jīng)傳導(dǎo)中樞作用。人體的周圍神經(jīng)系統(tǒng)是由自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)組成的，是通過脊柱的31對神經(jīng)根分布全身的。

第二節(jié) 脊柱與脊柱周圍的神經(jīng)血管的關(guān)系緊密

1.脊柱與脊神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系

每一塊椎骨的椎弓和椎體之間形成了一個結(jié)構(gòu)，叫做錐孔；所有的錐孔共同構(gòu)成一個開放的骨性的通道——椎管！椎管內(nèi)就是人體的重要中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)系統(tǒng)，包括脊髓與脊髓發(fā)出的31對脊神經(jīng)的神經(jīng)根。這31對脊神經(jīng)直接支配除頭部以外的軀干的皮膚感覺與骨骼肌運(yùn)動。

2.脊柱與交感神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系

除了脊神經(jīng)系統(tǒng)，交感神經(jīng)的低級中樞,位于脊髓胸段全長及腰髓1～3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角，成對的交感神經(jīng)于位于脊柱兩側(cè),呈鏈鎖狀,由交感干神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支連接而成。交感神經(jīng)興奮時,腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強(qiáng)和加速、新陳代謝亢進(jìn)、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神經(jīng)的活動主要保證人體緊張狀態(tài)時的生理需要。如果交感神經(jīng)被抑制時,瞳孔縮小，心跳減慢，皮膚和內(nèi)臟血管舒張，小支氣管收縮，胃腸蠕動加強(qiáng)，括約肌松弛，唾液分泌增多等。

從上面可以看出來，脊柱不僅僅是一個由骨骼構(gòu)成的一個運(yùn)動支撐系統(tǒng)，它還直接影響著機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)的支配管理。

3.脊柱與周圍主要血管的關(guān)系

脊柱位于人體背部中央，貫穿整個軀干，除了與脊神經(jīng)和交感神經(jīng)聯(lián)系緊密以外，與一些重要的血管、淋巴管也有著密切的聯(lián)系。脊柱是血管、淋巴及其它體液上下循環(huán)的支架。脊柱的中正度與高度發(fā)生變化對體內(nèi)縱向分布的血管，尤其是緊貼胸、腹腔后壁的血管所產(chǎn)生的影響是肯定的。

與脊柱關(guān)系最緊密的重要血管就是椎動脈。椎動脈由鎖骨下動脈發(fā)出，左右各一，穿過頸椎兩側(cè)五個橫突孔，經(jīng)枕骨大孔上升到顱內(nèi)后，兩條椎動脈在腦橋下緣匯合在一起，形成一條粗大的基底動脈，即我們通常所稱的椎基底動脈系統(tǒng)?；讋用}至中腦又分成兩條大腦后動脈，供應(yīng)大腦后 2/5 的血液，包括枕葉、顳葉的基底面及丘腦等。

椎動脈與頸椎椎骨之間的關(guān)系非常緊密，頸椎椎骨為椎動脈提供了非常好的保護(hù)，避免了外來刺激對椎動脈的影響，從而盡可能的保護(hù)為大腦的供血。但是同時頸椎椎骨的健康情況也直接影響椎動脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)，影響之血液的通過。

除了椎動脈，受脊柱影響的血管還很多，比如腹主動脈、髂動脈等。通過對標(biāo)本的解剖發(fā)現(xiàn)，如果脊柱的高度和中正度發(fā)生改變，原本應(yīng)該垂直下行的腹主動脈會發(fā)生不同程度的扭曲。大動脈血管發(fā)生這樣的改變，對血液流速及血管壁的張力都會有所改變，會給人體健康產(chǎn)生什么樣的影響是可以想象的。

第三節(jié) 脊柱的平衡與穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

穩(wěn)定對于脊柱來說也就是“平衡”，任何平衡都是相對的，也是有條件的。有關(guān)脊柱的穩(wěn)定也是一種相對的穩(wěn)定，使脊柱功能正常發(fā)揮的前提和基本條件。有關(guān)脊柱的穩(wěn)定主要依賴內(nèi)、外兩個方面。內(nèi)部主要是脊柱的曲度與中正度、椎骨、椎間盤、小關(guān)節(jié)、椎旁韌帶；外部主要是肌肉和筋膜。

1.脊柱的內(nèi)平衡結(jié)構(gòu)

（1）脊柱的曲度與中正度：脊柱的基本生理功能決定了脊柱需要按照DNA信息生長成為具有S型生理曲度、與重心垂直的中正度，這樣才能保證脊柱在靜態(tài)與動態(tài)狀態(tài)下都能保證處于穩(wěn)定的狀態(tài)下；

（2）椎骨：構(gòu)成脊柱的基本單位，每一塊椎骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置必須按照DNA信息生長，就像構(gòu)成長城的每一塊城磚，一旦發(fā)生改變，就會導(dǎo)致脊柱不正；

（3）椎間盤：椎骨的椎體與椎骨的椎體之間是由椎間盤緊緊的固定在一起，椎間盤還能夠有效吸收震蕩，椎間盤對于穩(wěn)定脊柱中所起的作用非常大；

（4）小關(guān)節(jié)：又稱為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，是脊柱后部重要的承重和支撐結(jié)構(gòu)，還有調(diào)節(jié)和控制脊柱運(yùn)動的功能，小關(guān)節(jié)功能一旦喪失，將會嚴(yán)重影響脊柱的穩(wěn)定性；

（5）椎旁韌帶：韌帶多起、止于相鄰椎骨相關(guān)結(jié)構(gòu)，對脊柱運(yùn)動和穩(wěn)定有著重要的作用，韌帶對于限制椎骨間的過度移位，作用是非常明顯的；

2.脊柱的外平衡結(jié)構(gòu)

脊柱周圍的肌肉與筋膜：肌肉與筋膜是緊密相連的，也是唯一與脊柱穩(wěn)定性有關(guān)的外部因素。脊柱的穩(wěn)定性變化與脊柱周圍的肌肉關(guān)系十分密切，任何與脊柱運(yùn)動有關(guān)的肌肉力量的變化和運(yùn)動失調(diào)時，都會導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性的變化。

3.脊柱的平衡穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的重要性

脊柱平衡是維護(hù)人體健康的重要條件。脊柱位于人體正中，上撐頭顱，下坐骨盆，外聯(lián)四肢，脊髓神經(jīng)穿行其中。脊柱前面有人體三個腔，心、肺居上，肝、膽、脾居兩側(cè)，胃、小腸、胰、腎居后，膀胱、子宮居下，各有其位，各歸其位。脊柱與各個器官有神經(jīng)聯(lián)系，有血管相通，有肌肉、韌帶支持。當(dāng)脊柱由于退變、損傷、勞作、炎癥、腫瘤、不良運(yùn)動等因素的影響，不可避免地出現(xiàn)扭曲、變形。脊柱失衡后，脊柱韌帶及內(nèi)臟韌帶扭轉(zhuǎn)，血管內(nèi)血流受阻、神經(jīng)受刺激或壓迫，這一系列變化必然引起內(nèi)臟器官的功能異常，長此以往，會引起臟器的器質(zhì)性病變。理論上，脊柱平衡者，內(nèi)臟健康，體態(tài)自然優(yōu)雅勻稱、步履自然輕靈穩(wěn)健。

第四節(jié) 影響脊柱平衡穩(wěn)定導(dǎo)致脊柱不正的主要原因

1.人體脊柱的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2.自身的老化退變

3.不良姿態(tài)與慢性勞損

4.暴力損傷

第五節(jié) 脊柱不正是萬病之源

1.脊柱不正的主要表現(xiàn)

脊柱不正引起脊柱失穩(wěn)，脊柱出現(xiàn)側(cè)彎、滑移或后凸，可使脊柱周圍或骨盆周圍的肌肉、血管、神經(jīng)受到牽拉、擠壓。肌肉受到牽拉、擠壓，可引起局部肌肉腫脹、疼痛；血管受到牽拉、擠壓，可引起循環(huán)障礙，出現(xiàn)酸脹、疼痛、肢體發(fā)涼、怕冷、局部腫脹等癥狀；神經(jīng)受到牽拉、擠壓，便出現(xiàn)感覺及運(yùn)動障礙，如麻木、肌力減退、肌肉萎縮癥狀。

2.脊柱不正導(dǎo)致脊柱性疾病

脊柱性疾病，是指脊柱結(jié)構(gòu)與功能不相適應(yīng)而產(chǎn)生的功能性病變。如頸椎病、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、斜頸（非先天性）、落枕、肩周炎；胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、胸椎管狹窄；腰椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎椎管狹窄癥、急性腰肌扭傷、腰椎滑脫；骶髂關(guān)節(jié)綜合癥、坐骨神經(jīng)痛；脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

3.脊柱不正導(dǎo)致脊源性疾病

脊柱相關(guān)性疾病，是指由于脊柱結(jié)構(gòu)與功能不能相適應(yīng)而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)傳導(dǎo)不暢、神經(jīng)支配區(qū)域或臟器血液循環(huán)受阻，而引起的病變。如頸型類冠心病、功能性消化不良、心率失常、耳鳴、耳聾、胸痛胸悶、失眠、多汗癥等。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，目前脊柱相關(guān)性疾病已達(dá)近百種。

第六節(jié) 各節(jié)段脊柱不正所引起的主要癥狀

1.頭頸部的不適癥狀與頸椎上段不正的關(guān)系；

2.心臟與血壓異常與頸椎中段不正的關(guān)系；

3.肩臂部癥狀與頸椎下段不正的關(guān)系；

4.心、肺、肩胛部不適與T1/2/3節(jié)的不正有關(guān)；

5.肝膽異常可能是由于T4/5節(jié)不正有關(guān)；

6.胃、脾、胰臟功能異常與T6/7/8節(jié)關(guān)系緊密；

7.腎與腎上腺功能異常與T9/10/11節(jié)不正的關(guān)系；

8.大、小腸功能異常與T12、L1/2節(jié)的關(guān)系；

9.盆腔內(nèi)器官功能異常與L3/4節(jié)不正的關(guān)系；

10.下肢運(yùn)動感覺障礙與L3/4/5、S1節(jié)不正關(guān)系緊密；

第七節(jié) 治療脊柱疾病比較常見的方法

1.牽引療法

2.小針刀手術(shù)

3.封閉療法

4.外科手術(shù)治療

5.藥物

6.其他療法

-------------------------------------------