新社?？ǖ脑O(shè)計(jì)功能與發(fā)放情況示意圖。 ■制圖/楊誠

　　新聞進(jìn)行時(shí)

　　難題

　　多名在長沙定居的“老漂族”發(fā)現(xiàn)長株潭三市醫(yī)?？ú荒芡ㄓ?。

　　調(diào)查

　　2012年，新社?？ㄔ谥曛奘装l(fā)并試點(diǎn)。至今，株洲很多退休職工均沒有領(lǐng)到卡。

　　回應(yīng)

　　長株潭相關(guān)部門回應(yīng)，新社?？芊袷?nèi)互通互聯(lián)還要取決于省人社廳的政策。

　　“長株潭一體化提了這么久，為何株洲的醫(yī)保卡還不能在長沙用?”每次在藥店，生活在長沙的株洲市民肖齊(化名)覺得奇怪。

　　3年前的一則消息，曾讓他心頭一熱。不過，年復(fù)一年的期待、落空，他心生失落。

　　2012年，湖南省社會保障卡(簡稱新社?？?在株洲首發(fā)并試點(diǎn)。相關(guān)部門宣稱，該卡集醫(yī)?？?、診療卡、銀行卡等功能于一體，可以在全省各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融網(wǎng)點(diǎn)辦理養(yǎng)老、醫(yī)療等各項(xiàng)社會保險(xiǎn)服務(wù)。

　　然而，至今肖齊也沒有領(lǐng)到新社?？?。記者就此進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)新社?？ㄡt(yī)保功能實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地使用、報(bào)銷，目前形勢仍不明朗。

　　定居長沙5年，刷醫(yī)?？ㄒ獊砘嘏?

　　66歲的肖齊，2009年退休前，和妻子程女士在株洲車輛廠上班。退休后，兩口子來到長沙天心區(qū)和獨(dú)生女一塊生活。

　　肖齊身體不是很好，患有氣管炎、心血管等疾病，一年總要去幾趟醫(yī)院、藥店。

　　他參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，領(lǐng)到一本紅色、住院報(bào)銷的醫(yī)保手冊和一張社會保障卡(通稱為醫(yī)?？?。

　　“拿醫(yī)?？稍谥曛薜亩c(diǎn)藥店刷卡買藥，也能在醫(yī)院看門診、住院，費(fèi)用直接從卡里扣除。”肖齊說。不過，自從來了長沙，這卡就失靈了。

　　2011年一天，肖齊發(fā)病，幾晚未能安睡，夜里起來幾回?？紤]到在長沙住院要全部自費(fèi)，他只得回株洲住院手術(shù)。

　　程女士清楚記得，當(dāng)時(shí)外孫剛出生，老伴一個(gè)人回到株洲。孩子滿月，她才帶著女兒、外孫趕到株洲醫(yī)院照顧肖齊。

　　“女兒是獨(dú)女，想著老伴沒人照顧，心里不是滋味?！背膛空f，這樣折騰實(shí)屬無奈。

　　肖齊右手上有一塊傷疤，是神經(jīng)性皮炎引發(fā)的，在株洲沒醫(yī)院可治，又住不了院，他只能去湘雅醫(yī)院。

　　“慢病可到株洲去治，遇上急病，不僅費(fèi)路費(fèi)，還耽誤治療?！毙R說，現(xiàn)在要帶外孫、做家務(wù)，基本離不開長沙。

　　小病痛他會先扛著，前段時(shí)間久咳，后來無奈去社區(qū)診所打針，自費(fèi)400余元。而僅今年以來，他去醫(yī)院、診所就好幾趟，花了四五千元。

　　除在株洲刷卡買感冒藥、消炎藥等常用藥外，肖齊夫妻倆的醫(yī)?？ㄒ恢遍e置。

　　“回株洲住院三四天，僅路費(fèi)與伙食費(fèi)就要三四百。一年回去三四趟就要一千多元，和發(fā)到醫(yī)?？ɡ锏腻X一樣。”肖齊苦不堪言。

　　瀏陽醫(yī)保卡，長沙市區(qū)難通用

　　還有一些車輛廠的退休職工也面臨著同樣的困惑。退休后也生活在長沙，平常跟肖齊夫婦有來往的同事就有十幾個(gè)，“老漂族”越來越成為一個(gè)大的群體。

　　瀏陽三中退休的楊老師就面臨跟肖齊類似的困境。楊老師今年83歲，丈夫李老師89歲，現(xiàn)居長沙市雨花區(qū)晨興家園小區(qū)。

　　2005年，兩人因病過來長沙就診，兒女不愿再讓他倆獨(dú)居瀏陽，其后便一直留在長沙。

　　兩位老人均患有冠心病，屬高危病人，家里得時(shí)刻備藥，每月醫(yī)藥花費(fèi)在500元左右。

　　楊老師通常自己去買藥，她發(fā)現(xiàn)在長沙市區(qū)只有芝林藥房與部分老百姓藥房能使用瀏陽醫(yī)?？?，家門口的幾家藥店卻不能刷卡。為了買一款膠囊，她不得不坐車到八一路上的藥房購買。

　　【調(diào)查】

　　新型社保卡：試點(diǎn)3年進(jìn)展遲遲

　　10年前，長株潭城市群區(qū)域規(guī)劃正式批準(zhǔn)。肖齊一直憧憬著，住在長沙能和生活在株洲一樣。

　　除了電話區(qū)號統(tǒng)一為0731外，程女士發(fā)現(xiàn)，長沙的老年卡到株洲坐公交時(shí)不能刷，三地醫(yī)療政策也存在壁壘。

　　2012年，湖南省社會保障卡在株洲首發(fā)并試點(diǎn)。肖齊得知這一消息后感到很興奮。

　　從人社部門發(fā)布的消息里，肖齊了解到湖南新型社會保障卡集醫(yī)保卡、診療卡、銀行卡等功能于一體，可以在全省各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融網(wǎng)點(diǎn)辦理養(yǎng)老、醫(yī)療等各項(xiàng)社會保險(xiǎn)服務(wù)。

　　等待3年沒領(lǐng)到卡

　　據(jù)報(bào)道，2012年底前，株洲市大多數(shù)參保人員都能領(lǐng)到新卡。全省將在三年內(nèi)發(fā)行新卡4000萬張，到2015年前實(shí)現(xiàn)社?？ㄈ「采w。

　　然而，等待3年，肖齊兩口子還沒有領(lǐng)到新型社保卡。記者前往株洲車輛廠調(diào)查，該廠綜合管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前該廠有退休職工3000余名，均還沒有領(lǐng)到新型社?？ā?

　　異地報(bào)銷有點(diǎn)復(fù)雜

　　近期，肖齊才從老同事那里打聽到，有了醫(yī)保異地報(bào)銷的新政策。以往要想在長沙醫(yī)院就醫(yī)能報(bào)銷，他得先回株洲醫(yī)院住院，再轉(zhuǎn)院到長沙才行，出院后還要再回株洲報(bào)銷。

　　關(guān)于這項(xiàng)新政策，湘潭市醫(yī)保局羅主任介紹，其實(shí)是去年全省實(shí)施的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。湘潭目前已開通了因公異地，轉(zhuǎn)外就醫(yī)和異地安置人員的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，辦理相關(guān)手續(xù)，通過批準(zhǔn)的人員，在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，可以直接持身份證進(jìn)行異地結(jié)算。

　　肖齊咨詢了株洲人社局發(fā)現(xiàn)，其需要前往目前居住地社區(qū)、株洲醫(yī)保局等多個(gè)部門辦手續(xù)、蓋章;醫(yī)院選擇也受限制，只能申請?jiān)诰幼〉剡x擇兩個(gè)就近的醫(yī)院就醫(yī)。

　　【回應(yīng)】

　　株洲：新社?？ㄖ话l(fā)了農(nóng)村

　　新型社?？ê螘r(shí)能實(shí)現(xiàn)在異地藥房刷卡呢?肖齊2014年專程去了株洲人社局咨詢發(fā)卡情況。

　　株洲市人社局信息中心負(fù)責(zé)新型社?？ǖ陌l(fā)放、推廣。該中心副主任黃宜接受采訪時(shí)介紹，實(shí)際上，整個(gè)株洲目前只發(fā)放了農(nóng)村的。

　　黃宜承認(rèn)，這項(xiàng)工作存在一定的滯后。頭兩年只是少量制卡，這跟發(fā)卡流程不完善有關(guān)系。他透露，卡片的補(bǔ)發(fā)流程，最開始就沒有設(shè)計(jì)好。

　　此外，發(fā)卡需要采集參保者個(gè)人信息，這項(xiàng)工作耗費(fèi)時(shí)間。新型社?？ň邆浣鹑诠δ?，目前株洲新型社?？ǜ嗉毅y行合作，銀行的選擇也影響發(fā)卡進(jìn)度。

　　該中心工作人員介紹，整個(gè)株洲市需要發(fā)放300余萬張新型社保卡，已經(jīng)發(fā)放了160萬張，農(nóng)村基本發(fā)放完畢。

　　農(nóng)村為何會最先發(fā)放?人社局的做法是出于先易后難的考慮。

　　新型社?？ㄗ罱K將要實(shí)現(xiàn)的效果是，社?？ā⒕驮\卡和銀行卡三合一，甚至就醫(yī)“一卡通”。肖齊最關(guān)注的是，養(yǎng)老保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)功能，“聽說養(yǎng)老金、醫(yī)保費(fèi)都能打到一張卡上?！?

　　在農(nóng)村，這牽涉到人社局跟衛(wèi)生局兩大主管部門。涉及養(yǎng)老保險(xiǎn)的新農(nóng)保由人社局管理;而承載醫(yī)療保險(xiǎn)的新農(nóng)合是由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。

　　農(nóng)村里的新型社?？ǎ松缇种回?fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)功能，這項(xiàng)應(yīng)用較簡單。

　　黃宜介紹，今年已經(jīng)在準(zhǔn)備推進(jìn)城鎮(zhèn)職工新型社保卡的發(fā)放，向省里提供了制卡數(shù)據(jù)180余萬份。不過，肖齊所在的株洲車輛廠還沒有進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，他何時(shí)能領(lǐng)到卡是未知數(shù)。

　　【困境】

　　政策未出臺，全省通用暫無時(shí)間表

　　新型社?？壳熬邆淠男┕δ?社?？芊耖L株潭通用關(guān)鍵取決于什么?

　　記者從湘潭市人社局了解到，該市社會保障卡發(fā)卡總?cè)蝿?wù)量為210萬張，截止至6月底，湘潭市社會保障卡持卡人數(shù)為115萬人。肖齊目前所居住的長沙市，新型社?？ǖ陌l(fā)放要晚一步，仍處在啟動(dòng)發(fā)卡階段。

　　“實(shí)話說，都羞于說發(fā)卡量”，長沙市人社局信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人直言，目前整個(gè)長沙區(qū)域內(nèi)發(fā)卡數(shù)量還較少，所以還談不上跨區(qū)域使用。就是在整個(gè)長沙境內(nèi)，主城區(qū)外的縣、市的醫(yī)?？ㄔ陂L沙市區(qū)使用也受到限制。

　　社?？▽?shí)現(xiàn)異地使用，技術(shù)上已經(jīng)具備條件，各地使用的是具備統(tǒng)一功能的卡片、統(tǒng)一的軟件支持系統(tǒng)。在黃宜看來，關(guān)鍵還是政策層面，異地之間如何結(jié)算。政策還沒有出臺，各地的系統(tǒng)相當(dāng)于是獨(dú)立運(yùn)行，外地的新型社保卡現(xiàn)在也不能在株洲使用。

　　一名不愿透露姓名的醫(yī)保行業(yè)資深從業(yè)者介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)是市級統(tǒng)籌，以收定支的形式。報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等項(xiàng)目是根據(jù)征繳資金來決定的，各個(gè)地區(qū)的居民收入不一致，也就使得報(bào)銷水平不一樣，同一個(gè)市下屬的縣可能都不一樣。

　　他直言，除非從頂層制度上制定統(tǒng)一政策，否則，省內(nèi)甚至跨省醫(yī)?？ǖ摹盎ネɑヂ?lián)”，“會像鏡花水月”。