類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在妊娠前，需要請有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生對病情作出判斷，不宜草率行事，否則會使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情加重，甚至影響到胎兒的健康。對社會上所謂養(yǎng)一個或再養(yǎng)一個孩子能把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“帶好”的說法，千萬不可聽信，那是不科學(xué)的，是與事實不符的，當徹底摒棄。那么， 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者懷孕了如何選擇用藥?

　　一般認為，孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細胞毒性的藥物，非甾體類抗炎藥、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個月應(yīng)停服。

　　在妊娠期間，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的雌激素和孕激素血濃度增加，這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀，大部分病人在妊娠初3個月病情能緩解，而產(chǎn)后病情通常加重。因此在妊娠時可以停藥，尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物，而產(chǎn)后必須立即進行正規(guī)治療。

　　若在妊娠期間癥狀未完全緩解，用什么藥治療較好呢?甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。非甾體類抗炎藥，妊娠初3個月及妊娠后期必須嚴格限制使用，僅必要時可在妊娠中期應(yīng)用。因小量潑尼松(強的松)不影響胎兒的生長發(fā)育，卻能穩(wěn)定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情，所以可適當使用。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥歐寧(注射用胸腺五肽)其動物生育研究顯示，在對照組及本藥治療組，其胚胎異常影響無任何差異。但目前尚不知道本藥是否對胚胎有傷害，或是否影響生育能力。故本藥只能在十分必要時才給予孕婦使用。目前盡管未證實本品經(jīng)人乳排出，但用于哺乳期婦女仍也應(yīng)特別慎重。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者懷孕了如何選擇用藥?患者在生育之后，哺乳期間的用藥也需要非常謹慎，若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時，最好使用半衰期短的藥物，如布洛芬等。另外，在產(chǎn)后注意不要受涼、受潮，不要因帶小孩過分勞累，盡量避免疾病發(fā)作。