副鼻竇炎
    宋某，女，40歲，工人，1976年3月12日初診。

    患者近兩個(gè)月來(lái)反復(fù)感冒，經(jīng)常頭暈、頭痛，鼻竅不利，并流黃色或膿性稠涕，嗅覺(jué)不靈，鼻中有臭氣，有時(shí)腹痛，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)加重，口渴，納呆，小便微黃，大便正常。

    查：面色微黃，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮有力。此為風(fēng)邪襲肺，上蒸清竅。治以祛風(fēng)清熱，宣肺利竅兼活血。

    方藥：當(dāng)歸9 g，川芎6 g，菊花15 g，薄荷9 g(后下)，防風(fēng)9 g，僵蠶9 g，辛荑9 g，忍冬藤20 g，黃芩9 g，香附9 g，荔枝核9 g，桔梗9 g，甘草6 g，水煎400 m1分2次服。

    上方連服5劑，頭暈、頭痛已愈，鼻竅較前通利，濁涕減少，腹痛減輕，食欲可，二便調(diào)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮而有力。守方繼服5劑，鼻竅通利，濁涕消失，精神及食欲復(fù)振，舌苔薄白，脈緩和，病愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。(《袁正瑤醫(yī)術(shù)驗(yàn)案集錦》1997，253)
    【按語(yǔ)】本案副鼻竇炎，病機(jī)為風(fēng)邪襲肺，上蒸清竅。本病似屬中醫(yī)“鼻淵”、“腦漏”之癥候。如《景岳全書》日：“時(shí)流濁涕后或多臭氣者謂之鼻淵，又日腦漏”。其發(fā)病原因，古有肺主鼻，膽移熱于腦則鼻多濁涕而淵，風(fēng)寒客于腦則鼻塞之說(shuō)。袁氏認(rèn)為本案素有月經(jīng)不調(diào)，復(fù)感風(fēng)熱之邪，蘊(yùn)而化火，膽熱上移于腦故頭暈、頭痛，鼻流濁涕，故治以清熱利肺，去肝膽之火，如黃芩之類，因藥證相投而效如桴鼓。

《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》