誤區(qū)一、首次診斷不用服藥

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：部分患者雖已被確診為高血壓病，但因?yàn)槭浅醮卧\斷，且無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有的采取不服藥的策略。

正確觀點(diǎn)：究竟是否需要服藥主要取決于患者血壓水平、有無(wú)合并其他危險(xiǎn)因素及血管、靶器官損害情況。即使初次診斷的患者，只要血壓水平較高、或者合并有血糖血脂異常、或有血管、心腦腎等靶器官損害，均應(yīng)盡早接受藥物治療。

誤區(qū)二、沒(méi)有癥狀就不需要服藥

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：有些高血壓患者，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)血壓高，有的甚至200/120mmHg了都沒(méi)有任何癥狀，認(rèn)為只要沒(méi)癥狀就不需要服藥。

正確觀點(diǎn)：循證醫(yī)學(xué)表明，收縮壓每降低9mmHg和（或）舒張壓每降低4mmHg，可以使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)減少36%。高血壓對(duì)身體的損害是和血壓的高度成正比的，沒(méi)有明顯的癥狀不代表不嚴(yán)重或者沒(méi)有疾病，反而更危險(xiǎn)。因?yàn)榛颊叱３Ｒ驗(yàn)闊o(wú)癥狀選擇不正規(guī)治療，常導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如中風(fēng)、心梗、腦梗等發(fā)生。

誤區(qū)三、血壓正常就可以停藥

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：部分高血壓患者認(rèn)為只要服藥血壓降到正常了，就不需要服藥了，等高了再服藥。

正確觀點(diǎn)：極少數(shù)患者，通過(guò)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理飲食、控制體重、戒煙限酒，高血壓恢復(fù)正常，的確不需要再用藥。但對(duì)絕大多數(shù)高血壓患者，還是需要終身服藥來(lái)控制血壓的。擅自停藥容易引起血壓反復(fù)，反而損害靶器官更嚴(yán)重。想停藥的患者最好找醫(yī)生看看，根據(jù)個(gè)人情況決定。

誤區(qū)四、老年人血壓高點(diǎn)沒(méi)什么大不了的

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：人到40歲以后，收縮壓每年增高l毫米汞柱是正常的，所以80歲的老人收縮壓180毫米汞柱也屬于正常。這在70年代的教科書上也這樣說(shuō)。

正確觀點(diǎn)： 老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同。血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高是身體衰老的表現(xiàn)，但決不能視為正常。因?yàn)楫?dāng)收縮壓超過(guò)140毫米汞柱時(shí)，對(duì)心、腦、腎等臟器就引起侵害。中國(guó)高血壓防治指南指出，老年人高血壓降壓目標(biāo)為收縮壓<150mmHg。如能耐受可進(jìn)一步降低。

誤區(qū)五、單純依賴藥物

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：有些高血壓患者認(rèn)為，我已經(jīng)在吃降壓藥了，就可以放心的去吃喝玩樂(lè)了。

正確觀點(diǎn)：高血壓是多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)、性格暴躁等。藥物治療的同時(shí)也必須改變生活方式，否則就不可能取得理想的治療效果。健康的生活方式才是高血壓治療的基礎(chǔ)。

誤區(qū)六、 要從便宜藥吃起

錯(cuò)誤觀點(diǎn): 一些高血壓患者認(rèn)為，降壓藥開(kāi)始要從便宜藥物吃起，否則以后好的降壓藥就不管用了。

正確觀點(diǎn)：高血壓患者，尤其中老年患者，或者合并有靶器官損害，應(yīng)盡可能選擇長(zhǎng)效降壓藥物。長(zhǎng)效降壓藥能夠全天24小時(shí)把血壓平穩(wěn)地控制在理想水平，避免了短效降壓藥物所帶來(lái)的血壓較大波動(dòng)，從而更有利于保護(hù)靶器官，減少腦中風(fēng)和心肌梗死等急性事件的發(fā)生。長(zhǎng)效降壓藥大多價(jià)格相對(duì)貴一些，而大多數(shù)短效藥物價(jià)格低廉。治療藥物的選擇不能僅看價(jià)格。

誤區(qū)七、血壓降得越快越好

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：血壓降得越快、越低越好，幾天還降不到正常肯定不行。

正確觀點(diǎn)：除了高血壓急癥（如高血壓危象、高血壓腦病等）外，其余高血壓病病人均主張平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過(guò)快、過(guò)低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，尤其在老年人更容易發(fā)生。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則，不建議一吃降壓藥血壓馬上就降下來(lái)，應(yīng)該要有一個(gè)逐漸下降的過(guò)程。一般要服藥1~2周后逐漸降下來(lái)。

誤區(qū)八、降壓藥種類越少越好

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：降壓藥物種類越少越好，降不下來(lái)加量就行了，不要再加其他藥物，否則副作用大。

正確觀點(diǎn)：一種降壓藥加量很可能其副作用的增加要大于增加的降壓療效。聯(lián)合用藥一方面使血壓控制更好，另一方面聯(lián)合得當(dāng)，還能增加對(duì)重要臟器（心腦腎）的保護(hù)作用。高血壓指南也明確指出，降壓的原則是小劑量聯(lián)合應(yīng)用。

誤區(qū)九、高血壓藥吃久了要換藥

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：部分高血壓患者認(rèn)為，高血壓藥物吃久了必須要換藥，否則容易引起耐藥。

正確觀點(diǎn)：如果服用某種高血壓藥物，效果肯定，又沒(méi)有出現(xiàn)任何副作用，完全可以繼續(xù)堅(jiān)持服用。“為了換藥而換藥”的做法，會(huì)人為造成血壓波動(dòng)，甚至導(dǎo)致高血壓危象。是否需要調(diào)藥必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可擅自行動(dòng)。

誤區(qū)十、用中成藥降壓副作用小些

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：有人認(rèn)為中藥的副作用小些，所以還是吃中藥降壓好。

正確觀點(diǎn)：實(shí)際上所有的藥都是有一定的副作用的，因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也不少見(jiàn)?？此幬锏母弊饔靡膊荒芤哉f(shuō)明書為準(zhǔn)，正規(guī)生產(chǎn)的西藥使用說(shuō)明書非常全面、詳細(xì)，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。而某些中成藥藥品說(shuō)明書很簡(jiǎn)單，但副作用也未必比它少。目前，全世界廣泛使用的五大類一線降壓藥，通過(guò)多年的大型研究和臨床觀察，證實(shí)是安全有效的。