五遲、五軟

   劉某，男，14歲。1980年5月13日初診。

   患兒系早產(chǎn)兒，自幼體弱多病，至6周歲不能走步，7歲始能依墻走幾步，但步態(tài)不穩(wěn)，兩腳跟不能著地，跛行。診為小腦發(fā)育不全，腦型麻痹(痙攣型)。

   診見患兒身體瘦小，頭型大，智力語言皆無異常，兩眼斜視，雙下肢肌肉松弛，兩足畸形，余無異常。舌苔淡薄，脈沉滑。

   治則：滋腎陰，補腎陽。

   方藥：熟地30 g，石斛20 g，枸杞20 g，麥冬15 g，五味子15 g，菖蒲15 g，遠志15 g，肉蓯蓉20 g，甘草10 g。

   服藥30余劑，下肢行動有力，行走速度增快。此后病情再進步好轉(zhuǎn)，辨證認為應(yīng)以補氣為主，氣旺則血行筋骨得以濡養(yǎng)。以黃芪為主藥，輔活血通絡(luò)之品，以改善肢體功能。

   補陽還五湯加味：黃芪75 g，丹參20 g，紅花15 g，桃仁15 g，當歸15 g，地龍15 g，牛膝15 g，川芎15 g，赤芍15 g，枸杞20 g，甘草10 g，炙馬前子粉5 g(沖服)。連服50余劑，病愈出院。[《遼寧中醫(yī)雜志》1986；(3)：34]

   【按語】本案五遲、五軟，病機為腎陰陽兩虛。本案初按腎陽不足治療使病情明顯好轉(zhuǎn)，后以大補元氣人手，輔活血通絡(luò)之劑，增炙馬前子效果尤為顯著。馬前子有開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)之力，遠勝于它藥。所以連服50余劑，諸癥減而告愈。

《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理與繼承》