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痛風,到底有多“痛”

 lcs819 2015-06-26

提到痛風,很多患者會眉頭緊鎖,因為他們經歷過刻骨銘心的疼痛。痛風有多疼?有的人形容是像被狗咬,有的人說是像用刀割肉,還有人形容是像磚頭砸在腳面上。還有的人說,堂堂八尺男兒也能被痛風折磨得流淚,甚至彪形大漢不停地渴求超劑量使用嗎啡止疼。痛風病痛起來可以說是入骨三分。

痛風,到底有多“痛”

曾經有一位患者根據自己的感受,把痛風的疼痛分為五個級別,雖然不正規(guī),但是很形象:

五級疼痛:疼痛劇烈,全身癱瘓,只能躺在床上一動不動。

四級疼痛:疼痛很強烈,半身癱瘓,上半身忍痛可以活動一下。

三級疼痛:很疼,但是扶著桌子可以走路。

二級疼痛:較疼,走路的時候感覺不舒服。

一級疼痛:輕微疼痛,但已經沒有什么太大影響。

痛風,到底有多“痛”

痛風是終身性疾病,病情發(fā)展全過程可分為以下四期。

第一期:無癥狀的高尿酸血癥

在此時期患者除了血尿酸升高外,并未出現關節(jié)炎、痛風石或尿酸結石等臨床癥狀。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在,但也可能會轉變成急性痛風關節(jié)炎或腎結石。

第二期:急性痛風關節(jié)炎

此時期患者的血尿酸持續(xù)性增高,導致急性痛風性關節(jié)炎突然發(fā)作,在病發(fā)的早期較常侵犯單一關節(jié),其中約有半數發(fā)生于一腳掌骨關節(jié),痛風疼痛部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等,但其他部位也會發(fā)作。 疼痛會在幾天或數周內自動消失,疼痛消失后,看起來關節(jié)的炎癥消除了,實際上尿酸的結晶并沒有消失,關節(jié)會漸漸變得腫脹僵硬、屈伸不利。

第三期:發(fā)作間期

痛風的發(fā)作間期是指患者癥狀消失的期間,即臨床上病人未出現任何癥狀;發(fā)作間期長短不等,可能會持續(xù)一兩天至幾周,約7%的病人很幸運,他們的痛風會自然消退,不再有癥狀,但是大多數病人會在一年內復發(fā)。反復發(fā)作后傾向于多關節(jié)性,發(fā)作較嚴重,發(fā)作期較長,且伴隨著發(fā)燒。

第四期:痛風石與慢性痛風關節(jié)炎

此時期患者關節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結石等,臨床出現浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等痛風的癥狀,提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展,則出現不易逆轉的腎功能衰竭而危及生命。

痛風,到底有多“痛”

然而痛風的痛不僅體現在他對患者帶來的那種“死去活來”的疼痛感,還有就是痛風基本上不可能根治。很多痛風患者問醫(yī)生最多的一個問題總是——痛風可以治愈嗎?”或者“可以斷根嗎”?

這是一個有趣的問題。從發(fā)病機制來看,痛風是由于高尿酸血癥所致,只要堅持低嘌呤飲食、適量運動減重,必要時加上降尿酸藥物,理論上應該不難根治。但實際上,很少有患者達到理想狀態(tài)。據統計,目前我國痛風患者血尿酸達標率僅有10%。既然降尿酸無法達標,那痛風反復發(fā)作的痛苦也就在所難免了。

還有一個令人費解的現象,很多苦于關節(jié)痛反復發(fā)作的痛風患者,往往還是受教育程度較高,收入高,且醫(yī)療條件極佳的人群。

去年底一個歐洲研究團隊發(fā)表的論文也許可以部分解答這個問題。論文的題目是:痛風—為什么這個可以治愈的疾病極少被治愈?作者的結論是:1.痛風治療周期太長;2.患者對疾病知識了解不夠,醫(yī)師對于痛風診治的培訓不夠;3.降血尿酸初期有誘發(fā)痛風發(fā)作可能,導致治療不能堅持下去。

醫(yī)生認為,痛風之所以難治愈還有一個重要原因,就是痛風的關節(jié)痛是間歇性,部分患者即使不去醫(yī)院就診也可以在幾天后緩解,是以缺乏長期治療的主動性,畢竟“好了傷疤忘了疼”是人的本性,殊不知痛風的危害不止關節(jié)痛,等到其他嚴重并發(fā)癥出現時已錯過最佳治療時機。

綜上所述,痛風本質上是“可治愈的疾病”,但要實現這一目標,需要風濕免疫科醫(yī)師加強患者教育、培訓專業(yè)人員,并且在開始降尿酸治療初期一定要注意預防急性發(fā)作。簡而言之,提高患者的認識程度和依從性是治愈痛風的關鍵。

痛風,到底有多“痛”

所以痛風的患者一定要比普通人要有更好的自律性,以下為大家附上食物的《食物中嘌呤含量一覽表》,患者必須嚴格遵循。

痛風,到底有多“痛”

一、痛風患者可以吃的食物

食物熱量脂肪嘌呤
名稱(千卡)(克)(mg)
菠菜920.513.3
奶粉151211.115.7
萵仔670.515.2
檸檬1340.33.4
雞蛋白15103.7
雞蛋黃140729.72.6
芹菜710.38.7
辣椒2560.214.2
840.25.3
白菜970.39.7
蔥頭1510.48.7
橙子1810.23
橘子1680.22.2
西瓜1050.11.1
蘋果1930.21.3
豬血800.611.8
海參1220.14.2
白米7690.318.4
玉米3910.69.4
面粉1521.217.1
蜂蜜12940.21.2
馬鈴薯3400.33.6

二、痛風不能吃(盡量不要吃)的食物

食物熱量脂肪嘌呤
名稱(千卡)(克)(mg)
蛤蠣871.4316
豆芽38415.1166
烏魚18010.4183.2
干貝3020.7390
帶魚1022391.6
雞肝1204.6293.5
海鰻971159.5
香菇400.4214
豬肝1192.9229.1
秋刀魚31425.9355.4
小魚干3354.41538.9
草蝦980.7162.2
牡蠣771.6239

三、痛風患者可適當吃一點的食物

食物熱量脂肪嘌呤
名稱(千卡)(克)(mg)
豬腦5258.765.3
綠豆14360.975.1
豬肚65110.8132.4
油菜670.330.2
紅豆13940.653.2
豬大腸89520.469.8
茼蒿菜670.533.4
黑豆155811.6137.4
羊肉83213111.5
牛肉105019.583.7
花生2480.795.3
豆腐2142.755.5
鱔魚3610.592.8
豆干8029.766.5
海帶670.296.6
豆?jié){2691.627.75
金針菇1340.460.9
雞腿肉6015.9140.3
鯽魚3823.2137.1
蘑菇1130.428.4
雞胸肉4370.9137.4
紅鮒5594.6140.3
栗子7810.634.6
蓮子5920.740.9
豬肉4833.2132.6
螃蟹5963.681.6

最后小編還是得說痛風正好是印證了“病從口入”這個詞語,用方法和如何注意飲食相信醫(yī)生和網絡都已經傳播得最夠多了,然而口是自己的,管不住口,就受不住健康。

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