提到痛風,很多患者會眉頭緊鎖,因為他們經歷過刻骨銘心的疼痛。痛風有多疼?有的人形容是像被狗咬,有的人說是像用刀割肉,還有人形容是像磚頭砸在腳面上。還有的人說,堂堂八尺男兒也能被痛風折磨得流淚,甚至彪形大漢不停地渴求超劑量使用嗎啡止疼。痛風病痛起來可以說是入骨三分。 曾經有一位患者根據自己的感受,把痛風的疼痛分為五個級別,雖然不正規(guī),但是很形象: 五級疼痛:疼痛劇烈,全身癱瘓,只能躺在床上一動不動。 四級疼痛:疼痛很強烈,半身癱瘓,上半身忍痛可以活動一下。 三級疼痛:很疼,但是扶著桌子可以走路。 二級疼痛:較疼,走路的時候感覺不舒服。 一級疼痛:輕微疼痛,但已經沒有什么太大影響。 痛風是終身性疾病,病情發(fā)展全過程可分為以下四期。 第一期:無癥狀的高尿酸血癥 在此時期患者除了血尿酸升高外,并未出現關節(jié)炎、痛風石或尿酸結石等臨床癥狀。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在,但也可能會轉變成急性痛風關節(jié)炎或腎結石。 第二期:急性痛風關節(jié)炎 此時期患者的血尿酸持續(xù)性增高,導致急性痛風性關節(jié)炎突然發(fā)作,在病發(fā)的早期較常侵犯單一關節(jié),其中約有半數發(fā)生于一腳掌骨關節(jié),痛風疼痛部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等,但其他部位也會發(fā)作。 疼痛會在幾天或數周內自動消失,疼痛消失后,看起來關節(jié)的炎癥消除了,實際上尿酸的結晶并沒有消失,關節(jié)會漸漸變得腫脹僵硬、屈伸不利。 第三期:發(fā)作間期 痛風的發(fā)作間期是指患者癥狀消失的期間,即臨床上病人未出現任何癥狀;發(fā)作間期長短不等,可能會持續(xù)一兩天至幾周,約7%的病人很幸運,他們的痛風會自然消退,不再有癥狀,但是大多數病人會在一年內復發(fā)。反復發(fā)作后傾向于多關節(jié)性,發(fā)作較嚴重,發(fā)作期較長,且伴隨著發(fā)燒。 第四期:痛風石與慢性痛風關節(jié)炎 此時期患者關節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結石等,臨床出現浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等痛風的癥狀,提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展,則出現不易逆轉的腎功能衰竭而危及生命。 然而痛風的痛不僅體現在他對患者帶來的那種“死去活來”的疼痛感,還有就是痛風基本上不可能根治。很多痛風患者問醫(yī)生最多的一個問題總是——“痛風可以治愈嗎?”或者“可以斷根嗎”? 這是一個有趣的問題。從發(fā)病機制來看,痛風是由于高尿酸血癥所致,只要堅持低嘌呤飲食、適量運動減重,必要時加上降尿酸藥物,理論上應該不難根治。但實際上,很少有患者達到理想狀態(tài)。據統計,目前我國痛風患者血尿酸達標率僅有10%。既然降尿酸無法達標,那痛風反復發(fā)作的痛苦也就在所難免了。 還有一個令人費解的現象,很多苦于關節(jié)痛反復發(fā)作的痛風患者,往往還是受教育程度較高,收入高,且醫(yī)療條件極佳的人群。 去年底一個歐洲研究團隊發(fā)表的論文也許可以部分解答這個問題。論文的題目是:痛風—為什么這個可以治愈的疾病極少被治愈?作者的結論是:1.痛風治療周期太長;2.患者對疾病知識了解不夠,醫(yī)師對于痛風診治的培訓不夠;3.降血尿酸初期有誘發(fā)痛風發(fā)作可能,導致治療不能堅持下去。 醫(yī)生認為,痛風之所以難治愈還有一個重要原因,就是痛風的關節(jié)痛是間歇性,部分患者即使不去醫(yī)院就診也可以在幾天后緩解,是以缺乏長期治療的主動性,畢竟“好了傷疤忘了疼”是人的本性,殊不知痛風的危害不止關節(jié)痛,等到其他嚴重并發(fā)癥出現時已錯過最佳治療時機。 綜上所述,痛風本質上是“可治愈的疾病”,但要實現這一目標,需要風濕免疫科醫(yī)師加強患者教育、培訓專業(yè)人員,并且在開始降尿酸治療初期一定要注意預防急性發(fā)作。簡而言之,提高患者的認識程度和依從性是治愈痛風的關鍵。 所以痛風的患者一定要比普通人要有更好的自律性,以下為大家附上食物的《食物中嘌呤含量一覽表》,患者必須嚴格遵循。 一、痛風患者可以吃的食物
二、痛風不能吃(盡量不要吃)的食物
三、痛風患者可適當吃一點的食物
最后小編還是得說痛風正好是印證了“病從口入”這個詞語,用方法和如何注意飲食相信醫(yī)生和網絡都已經傳播得最夠多了,然而口是自己的,管不住口,就受不住健康。 |
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