2013年10月14日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確提出了發(fā)展目標(biāo)：到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。美國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)占GDP比重為17.6%，中國目前才達(dá)到5.1%，發(fā)展空間巨大。

與此同時(shí)，經(jīng)過持續(xù)多年的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)，個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)需求悄然擴(kuò)張，高收入群體不僅在人數(shù)上急速攀升，消費(fèi)意識(shí)也開始升級(jí)，從追求消費(fèi)類奢侈品轉(zhuǎn)向高端生活體驗(yàn)，公立醫(yī)院顯然無法滿足這部分群體對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的需要，民間投資空間巨大。盡管整體而言非公立醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)占比尚小，但在強(qiáng)大的市場(chǎng)需求推動(dòng)下，一些相對(duì)簡(jiǎn)單安全的?？?，如體檢、整形、婦產(chǎn)、口腔和眼科等領(lǐng)域，已有一批佼佼者脫穎而出，并嘗試向高端挺進(jìn)。

“私人定制”健康管理

作為一家以健康體檢為主業(yè)的專業(yè)體檢連鎖機(jī)構(gòu)，經(jīng)過多年發(fā)展，慈銘體檢逐步在國內(nèi)主要城市建立了較為完善的體檢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在北京、上海、深圳 、武漢、南京、大連等主要城市擁有42家體檢中心。招股說明書顯示，慈銘體檢2012年以前的“高增長(zhǎng)神話”已然破滅，業(yè)績(jī)放緩成為不爭(zhēng)的事實(shí)，2014年一季度將延續(xù)季節(jié)性虧損。而高端健康管理領(lǐng)域正成為其轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，從而應(yīng)對(duì)日益加劇的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

按照規(guī)劃，慈銘上市募集資金的最大一部分將投入奧亞體檢中心項(xiàng)目。其被稱為“中國第一家私人醫(yī)生會(huì)所”，營銷定位為“世界名流健康管理機(jī)構(gòu)，整合全球高端醫(yī)療資源，構(gòu)建高端私人醫(yī)生綠色通道”，并打造圈子文化和會(huì)所概念，把高端客戶群體作為一線城市的主攻方向。通過雙品牌戰(zhàn)略，慈銘由此將體檢中心的業(yè)務(wù)面拓展到高級(jí)健康管理、保健，乃至商務(wù)會(huì)所領(lǐng)域，通過會(huì)員制的運(yùn)營方式重塑企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

慈銘體檢財(cái)務(wù)總監(jiān)劉凱透露，2012年底正式運(yùn)營的北京奧亞，2013年已實(shí)現(xiàn)盈利，公司會(huì)盡快在上海建立奧亞醫(yī)院。但因?yàn)镮PO暫緩，不僅上海奧亞醫(yī)院的籌建成為了未知數(shù)，其向高端轉(zhuǎn)型的計(jì)劃也勢(shì)必受到一定的影響。

目前慈銘體檢的收入大頭依然來自團(tuán)體體檢。此部分收入相對(duì)穩(wěn)定，但增長(zhǎng)空間不大。公司的產(chǎn)業(yè)布局顯示，未來除穩(wěn)住現(xiàn)有傳統(tǒng)體檢市場(chǎng)份額外，增長(zhǎng)點(diǎn)將來自對(duì)高端會(huì)員體檢服務(wù)的延伸，以體檢結(jié)果和各項(xiàng)生活信息表作為基礎(chǔ)，為客戶提供健康評(píng)估報(bào)告，并且進(jìn)一步提供后續(xù)健康管理的指導(dǎo)、咨詢、監(jiān)控及就醫(yī)服務(wù)等健康管理服務(wù)。

從收費(fèi)模式來看，慈銘體檢以奧亞品牌高調(diào)營銷其國際會(huì)所定位，除體檢收費(fèi)外，還會(huì)收取不菲的會(huì)員費(fèi)及其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，從而抵御中低端體檢市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。

相中了高端體檢市場(chǎng)的不僅慈銘體檢一家。2013年4月，連鎖體檢機(jī)構(gòu)愛康國賓獲得高盛和新加坡政府投資公司（GIC）近1億美元的資本注入，同年12月，其旗下高端健康管理品牌“愛康君安”首家旗艦店開業(yè)，專為高端人士提供健康管理服務(wù)，并通過對(duì)接哈佛醫(yī)學(xué)院、協(xié)和醫(yī)院、北等知名醫(yī)院，為客戶提供就醫(yī)綠色通道。愛康國賓計(jì)劃于2014年赴美上市。

?？圃\所連鎖經(jīng)營

牙科、眼科等?？圃S多醫(yī)療項(xiàng)目屬于醫(yī)保外科目，而且患者對(duì)環(huán)境和服務(wù)的要求比較高，較易從公立醫(yī)院分流病員，也成為最早市場(chǎng)化的?？圃\所。投資者采用簡(jiǎn)單的商業(yè)模式，通過復(fù)制連鎖的方式迅速擴(kuò)張延伸。

2009年9月愛爾眼科 （300015）登陸創(chuàng)業(yè)板時(shí)，發(fā)行市盈率高達(dá)60.87倍，發(fā)行價(jià)高達(dá)28元/股。一年解禁期之后，達(dá)晨創(chuàng)投悉數(shù)套現(xiàn)，累計(jì)套現(xiàn)超過1.6億元，與720萬元的初始投資相比，回報(bào)超過20倍。愛爾眼科2013年第三季度年報(bào)顯示，其營業(yè)收入同比增長(zhǎng)23.63%。

愛爾眼科采用與公立醫(yī)院合作的方式進(jìn)入眼科手術(shù)領(lǐng)域，利用公立醫(yī)院的場(chǎng)地和醫(yī)生做眼科手術(shù)，從中分成。得益于眼科手術(shù)巨大的市場(chǎng)，這種合作分成的模式得以迅速擴(kuò)張，資本介入后，發(fā)展速度更上一層樓。上市3年，愛爾眼科從2009年的19家醫(yī)院擴(kuò)張到目前的49家，形成了中心醫(yī)院、省會(huì)醫(yī)院、地級(jí)醫(yī)院的分級(jí)體系，完成北上廣深的布局。為了吸引優(yōu)秀人才加入公司，愛爾眼科推行合伙人計(jì)劃，在新建醫(yī)院鼓勵(lì)核心醫(yī)生參股，建立醫(yī)院CEO管理制。

高端齒科品牌瑞爾齒科也采用商業(yè)連鎖模式：外來資金出設(shè)備，醫(yī)生出技術(shù)，醫(yī)院出平臺(tái)。在有力的品牌推廣下，三者聯(lián)合在一起，復(fù)制出標(biāo)準(zhǔn)化的口腔醫(yī)療店。為了更好地迎合目標(biāo)用戶的需求，瑞爾還把牙科診所直接開進(jìn)了高檔寫字樓。

目前，品牌連鎖牙醫(yī)在一線城市已取得成功，在二線城市的復(fù)制和推廣正在進(jìn)行中。隨著二線城市高收入人群消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)空間不可小覷。2013年，瑞爾齒科還聯(lián)手太平財(cái)險(xiǎn)推出高端齒科醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，進(jìn)一步拓展高端齒科產(chǎn)業(yè)鏈。

與此同時(shí)，以差異化、人性化服務(wù)和公立醫(yī)院劃清界限的?？圃\所，在客戶管理上，開始從治療向健康管理轉(zhuǎn)型，為客戶建立終身私密檔案，及時(shí)跟蹤客戶的健康狀況，并提供適合的保健和治療方案，以此增強(qiáng)客戶黏性。事實(shí)上，由于行業(yè)壁壘較低，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手日益增多，之前依靠快速標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制的增長(zhǎng)模式遭遇到挑戰(zhàn)，?？圃\所需要借由服務(wù)升級(jí)進(jìn)一步打造自己的護(hù)城河。

大資本進(jìn)軍綜合類醫(yī)院

與專科診所相比，綜合類醫(yī)院進(jìn)入門檻高，投資巨大，投入周期長(zhǎng)，且風(fēng)險(xiǎn)大。高端綜合類醫(yī)院尚在起步階段，即便有一些高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位為綜合醫(yī)院，但依然是“小綜合、大?？啤钡哪Ｊ?。不過，在政策推動(dòng)下，新的投資模式已經(jīng)開始顯現(xiàn)。

2012年，上海市確定了位于浦東和虹橋的兩個(gè)高端醫(yī)學(xué)園區(qū)的定位，預(yù)計(jì)到2015年，上海將有數(shù)十家高端綜合及專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)?！罢?guī)劃+社會(huì)投資+專業(yè)管理”有望成為高端綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式。

2013年11月投入運(yùn)營的上海國際醫(yī)學(xué)中心就在上海高端醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)，是一家社會(huì)資本投資的高端綜合性醫(yī)院，以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)。資方聘請(qǐng)了亞洲最大的私人醫(yī)療集團(tuán)新加坡百匯醫(yī)療負(fù)責(zé)運(yùn)營管理，引入了全科醫(yī)生的運(yùn)營模式。并且，中心不僅僅定位于單純的醫(yī)院，還將推出高端老年護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)生的引進(jìn)上，除社會(huì)招聘外，上海國際醫(yī)學(xué)中心與交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重點(diǎn)科室合作，以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的形式吸收公立醫(yī)院名醫(yī)坐診。為了吸引患者，它將借助三級(jí)醫(yī)院的設(shè)備優(yōu)勢(shì)，開展高端體檢，前期通過體檢吸引人氣，并通過體檢轉(zhuǎn)化門診和住院病人。中心按照美國CPT標(biāo)準(zhǔn)的50%定價(jià)，病人不能使用醫(yī)保，只能自付或使用商業(yè)保險(xiǎn)。

除政府搭臺(tái)外，大型房地產(chǎn)商也開始進(jìn)入高端醫(yī)療領(lǐng)域，將地產(chǎn)與醫(yī)療相結(jié)合，提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。2013年12月4日，恒大集團(tuán)對(duì)外宣布，將與哈佛大學(xué)合作在中國成立世界頂級(jí)的綜合性醫(yī)院，雙方已就此達(dá)成實(shí)質(zhì)性合作成果，目前進(jìn)入選址階段。恒大負(fù)責(zé)投資建設(shè)，管理及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)則全部來自屬于哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院的布萊根女子醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital）。在該項(xiàng)目的內(nèi)部研討上，許家印曾特別指出，哈佛應(yīng)給予恒大業(yè)主特殊的優(yōu)惠待遇。由此來看，未來高端醫(yī)院有可能成為巨型地產(chǎn)企業(yè)的超級(jí)配套設(shè)施。

不管是上海市“高端醫(yī)療旅游城市”規(guī)劃，還是恒大地產(chǎn)與哈佛的合作，都預(yù)示著大資本進(jìn)駐后，高端醫(yī)院帶動(dòng)的將不僅僅是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

作為高端服務(wù)業(yè)，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力離不開醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量的提升。多年來，私立醫(yī)院無力與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，除稅收與醫(yī)保的政策限制外，最大障礙源于人才引進(jìn)的不力。沒有技術(shù)高超的醫(yī)生，高端醫(yī)院就成為無本之末，低端混亂的營銷戰(zhàn)更進(jìn)一步削弱了民營醫(yī)院的公信力。所以，最早成功的?？圃\所都是醫(yī)療壁壘較低，對(duì)環(huán)境與服務(wù)要求較高的科室，靠著專業(yè)的管理和服務(wù)贏得口碑。

公立醫(yī)院自身的改制進(jìn)展緩慢，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況沒有得到根本改觀，診療費(fèi)用長(zhǎng)期被壓低，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)護(hù)人員與患者的利益均得不到保障?，F(xiàn)代化的醫(yī)院管理還處于空白，所以，近期投資的高端綜合醫(yī)院都選擇從海外引進(jìn)管理團(tuán)隊(duì)，以擺脫原有體制下的桎梏。

和睦家是目前為數(shù)不多在中國較為成功的外資醫(yī)院，也因此成為高端醫(yī)療的標(biāo)志性品牌。最新財(cái)報(bào)顯示，和睦家2013年第三季度營業(yè)收入為4310萬美元，同比增長(zhǎng)16%，而2012年度則達(dá)到1.52億美元。更有說服力的數(shù)據(jù)是，其收入基本都來自診療收費(fèi)，藥品銷售的貢獻(xiàn)占比不到10%，與公立醫(yī)院的情況形成鮮明對(duì)比。

和睦家將歐美的醫(yī)院管理模式和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引入中國，樹立了一個(gè)高端醫(yī)療的管理范本。其實(shí)行“三線分立”制度，行政、護(hù)理、醫(yī)生分而治之，相互依賴卻沒有從屬關(guān)系。比如：護(hù)理總監(jiān)負(fù)責(zé)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)發(fā)展以及人才培養(yǎng)；醫(yī)療總監(jiān)負(fù)責(zé)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生的培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)權(quán)限和臨床事務(wù)的溝通協(xié)調(diào)；運(yùn)營總監(jiān)負(fù)責(zé)行政和運(yùn)營收入。按照這一原則，各科室都有三組人員根據(jù)不同路徑向各自的直接領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，從而確保醫(yī)護(hù)人員沒有營運(yùn)壓力，專職為患者做好服務(wù)。

選擇醫(yī)護(hù)人員時(shí)，和睦家的標(biāo)準(zhǔn)非常高：外國醫(yī)生必須有從業(yè)資格證，還要考慮其行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)程度等；中國醫(yī)生最低要求是公立三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)生，并且還要有海外學(xué)習(xí)或進(jìn)修的經(jīng)歷。醫(yī)院還明確規(guī)定：如果是首診患者，醫(yī)生與患者的交流時(shí)間不得少于30分鐘；即使是復(fù)診，也不得少于20分鐘。醫(yī)院采用“預(yù)約制”的就診方式，患者成功預(yù)約后就有專門的醫(yī)生提供服務(wù)。

高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的背后是醫(yī)護(hù)人員的高收入，年報(bào)顯示，和睦家歷年用于支付員工工資及福利的成本都超過總支出的55%。2013年三季報(bào)顯示，在總計(jì)4583萬美元的支出中，用于支付員工工資、福利的成本就高達(dá)2617萬美元，占比超過57%。

另一方面，獲得專業(yè)貼心的診療，患者支出不菲，在和睦家住院一晚，僅床位費(fèi)就高達(dá)6000元，這還不包括診療、藥品等其他費(fèi)用。上世紀(jì)90年代末，剛剛開業(yè)的和睦家醫(yī)院，只掛號(hào)費(fèi)一項(xiàng)就1000元，醫(yī)院的主要目標(biāo)群體是在華的外籍人士，他們大都擁有可跨國支付的商業(yè)保險(xiǎn)。而隨著目前中國高收入群體的崛起，和睦家通過特色產(chǎn)科與兒科，逐步將客戶群擴(kuò)展到接受“高端收費(fèi)，高端服務(wù)”的本土城市中產(chǎn)階層。而他們也將成為高端醫(yī)療最終的埋單人。