更多精彩請關(guān)注微信號:cnkfyx 一.體位。患者取俯臥位,兩下肢伸直放松,呼吸自然。醫(yī)者站于其側(cè)方。 二.取穴與部位。環(huán)跳、居廖、風(fēng)市、委中、昆侖、足三里、陽陵泉、髀關(guān)、梁丘、血海、膝眼等穴,以及相應(yīng)部位。 三.手法。滾法、拿法、按揉法、肘壓法、點(diǎn)法、肘推法、拍法、擊法、扳法等。 四.操作步驟 (1)俯臥位,滾法施于臀部以及下肢后面 操作 以滾法施于臀部,然后沿大腿后側(cè)——蟈窩部——小腿后側(cè)推至跟腱或足跟,5min。 (2)滾法施于臀部以及下肢外側(cè) 操作 醫(yī)者使患者患側(cè)下肢做髖關(guān)節(jié)外展、旋外,并屈膝位,然后用滾法從臀部沿大腿外側(cè)推至小腿外側(cè),3min。 (3)滾法施于臀部并配合做被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 操作 醫(yī)者一手在腰骶部及臀部施以滾法或掌指關(guān)節(jié)滾法,另一手抬起患肢,同時(shí)配合做髖關(guān)節(jié)后伸、外展 、旋內(nèi)、旋外,以及膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 (4)滾法施于跟腱 操作 醫(yī)者一手以滾法施于跟腱,另一手握住患者腳掌,滾法操作同時(shí)配合距小腿關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng),2min。 (5)按揉下肢 操作 以疊拇指或疊掌按揉臀部以及下肢,重點(diǎn)按揉環(huán)跳、居廖、大腿后側(cè)與外側(cè)、委中、承山等部位穴位,以酸脹為度。 (6)肘推下肢后面 操作 醫(yī)者餓屈肘,用肘尖從臀橫紋沿下肢縱軸推進(jìn),至距小腿關(guān)節(jié)跟腱處,反復(fù)三遍。 (7)扣擊下肢后面 操作 用拍法或小魚際擊法、掌跟擊法、掌心擊法等依次施于大腿后側(cè)、外側(cè)和小腿后側(cè)、外側(cè),往返 數(shù)次。 (8)掌推下肢后面 操作 以掌跟從臀橫紋沿下肢縱軸直線推至足跟部三次。 (9)陽臥位,滾法施于大腿前以及小腿外側(cè),梁丘、血海穴要重點(diǎn)操作,往返數(shù)次。 (10)滾法施于大腿內(nèi)側(cè),配合“4”字被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 操作 令患肢做髖關(guān)節(jié)外展、旋外,并屈膝位。醫(yī)者一手按住其膝部,另一手以滾法施于大腿內(nèi)側(cè)。 (11)滾法施于髖前,配合做髖關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 操作 醫(yī)者一手抬起患肢,另一手以滾法施于髖前,邊滾邊進(jìn)行髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)以及外展等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 (12)拿下肢各部 肌群 操作 A.患肢伸直,醫(yī)者單手拿其大腿前側(cè)、大腿內(nèi)側(cè); B.患肢半屈膝屈髖位,醫(yī)者單手拿其大腿后側(cè)、小腿后側(cè)。 (13)按揉下肢有關(guān)穴位 操作 A.患肢屈伸,以中指勾揉委中、承山。 B.患肢屈伸或伸直,以拇指按揉或彈撥足三里、陽陵泉。 C.醫(yī)者一手托患者足跟,另一手以拇、食二指相對用力拿揉昆侖、太溪穴。以上操作均以局部酸脹為度。 (14)搖髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié) 操作 A.患肢屈膝屈髖90度,醫(yī)者一手扶其膝部,另一手托或握其踝部,以髖關(guān)節(jié)為軸心作一水平方向的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 B.患肢屈膝屈髖90度,醫(yī)者一手扶其膝部,另一手托或握其踝部,以膝關(guān)節(jié)為軸心作一垂直方向的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 C.患肢伸直,醫(yī)者一手托或握其足跟,另一手橫握其腳掌,先沿下肢縱軸拔伸距小腿關(guān)節(jié),然后在拔伸 的基礎(chǔ)上做距小腿關(guān)節(jié)小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 (15)拔伸骶髂關(guān)節(jié) 操作 A.患者會(huì)陰部墊一軟枕,醫(yī)者立于其足端,用一側(cè)腋部夾住患側(cè)小腿下端,并使前臂穿過患肢蟈窩后握住另一手前臂下端,;另一手按住患者膝部,醫(yī)者再以一足跟抵住患者會(huì)陰部軟墊沒,身體向后傾,手足同時(shí)對抗用力,將患肢沿其縱軸方向拔伸。 B.一助手拉患者兩腋下,醫(yī)者用腋部夾住患肢距小腿關(guān)節(jié)平面以上部位,同時(shí)肘部屈曲,用其前臂背面托住患肢小腿后側(cè),并搭于另一手前臂,另一手搭于患肢膝關(guān)節(jié)前面,然后醫(yī)者與助手同時(shí)用力作相反方向牽拉,持續(xù)1——2分鐘。 (16)直腿高舉扳法 操作 醫(yī)者將患肢置于一上臂上,將患肢慢慢向上抬起 ;另一手同時(shí)按其膝部,以免患肢屈曲。 (17)搓抖下肢 操作 以兩手掌夾住患肢,相對用力,自上而下搓揉下肢,并反復(fù)數(shù)次;然后兩手握住患者距小腿關(guān)節(jié),做頻率較快、小幅度、連續(xù)的抖動(dòng)。
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