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便秘是很常見的病癥！在學(xué)習(xí)、工作中的藥學(xué)人員，必須要掌握，這樣才能通過考試，這樣才能進(jìn)行用藥指導(dǎo)！其實(shí)也是每個(gè)公眾應(yīng)該學(xué)習(xí)的知識(shí)，這樣才能安全的用藥！如有錯(cuò)誤，歡迎左下角閱讀原文提出！ 便秘 ①不良的飲食習(xí)慣，由于進(jìn)食量不足或食物過于精細(xì)，沒有足夠的食物纖維以致食物殘?jiān)伲?/p> ②飲水不足及腸蠕動(dòng)過緩，導(dǎo)致從糞便中持續(xù)再吸收水分和電解質(zhì)； ③缺乏鍛煉使體內(nèi)的腸蠕動(dòng)不夠； ④排入直腸糞便重量的壓力達(dá)不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值（25～50g），形成不了排便反射⑤結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂：常見于腸易激綜合征； ⑥長(zhǎng)期濫用瀉藥； ⑦生活不規(guī)律和不規(guī)則的排便習(xí)慣。 器質(zhì)性便秘見于： ①直腸與肛門病變； ②局部病變導(dǎo)致排便無力； ③結(jié)腸完全或不完全梗阻； ④腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤壓迫； 全身性疾病導(dǎo)致腸肌松弛； ⑥藥物不良反應(yīng)。 乳果糖宜在早餐時(shí)一次服用。一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。 比沙可啶甘油栓硫酸鎂聚乙二醇4000微生態(tài)制劑酚酞莫沙必利普蘆卡必利用法：口服?？稍谝惶熘腥魏螘r(shí)間服用。 用量：不建議兒童及小于18歲的青少年使用本品! 其每日劑量超過2mg時(shí)，可能不會(huì)增加療效。 如本品治療4周后無效，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行重新評(píng)估，并重新考慮繼續(xù)治療是否有益。 用藥注意事項(xiàng)與患者教育 1找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對(duì)性治療2注意緩瀉藥適應(yīng)證也不同3乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年患者4比沙可啶有較強(qiáng)刺激性5硫酸鎂6使用刺激性瀉藥或促胃腸動(dòng)力藥7兒童便秘8一般緩瀉藥9痙攣性和功能性便秘者長(zhǎng)期服用番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥 會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病，結(jié)腸鏡下大腸黏膜色素沉著，呈蛇皮或豹斑樣改變。長(zhǎng)期服用刺激性瀉劑可能引起瀉劑性腸病，鋇灌腸顯示，結(jié)腸袋的形狀消失、末端回腸和結(jié)腸擴(kuò)張，產(chǎn)生瀉劑依賴。上述兩種與瀉劑相關(guān)的并發(fā)癥在停藥后均可逐漸恢復(fù)。 10口服緩瀉藥11積極治療原發(fā)病和伴隨病【單選】 緩瀉藥連續(xù)使用時(shí)間一般不應(yīng)超過 A、3日B、5日 C、7日 D、10日 E、15日 以下哪項(xiàng)是乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制 A、潤(rùn)滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度 B、在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量 C、潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便 D、刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便 E、使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積 答案：上面可以找到或左下角閱讀原文！ |
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