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腦梗塞可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急性發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中，意識清楚或輕度意識模糊，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，腦梗死的表現(xiàn)常見癇性發(fā)作；椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。腦梗塞前期有如下癥狀，要仔細(xì)觀察，引起注意。
1、視物模糊
表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。科蒂對出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進(jìn)行了眼底檢查和腦血流量測定，發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動脈閉塞，7例為視網(wǎng)膜分支動脈閉塞。
2、偏側(cè)麻癱
即短暫性腦缺血發(fā)作，嚴(yán)格說來，這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察，短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。
3、哈欠連綿
當(dāng)腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時(shí)，會引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi)，頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右，是重要的報(bào)警信號。
4、口吃
流涎癥狀是說話不利索、流口水，有中風(fēng)跡象，可能會突然發(fā)病。
5、一過性黑蒙
突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見東西，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù)，還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近，挪威醫(yī)生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中，發(fā)現(xiàn)11例有頸動脈粥樣硬化病變。
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