4歲的熙熙，活潑、好動(dòng)，平時(shí)身體不錯(cuò)，有天下午，媽媽接到幼兒園老師打來(lái)的電話，說(shuō)孩子發(fā)燒了，體溫38.6℃，還吐了一次，媽媽趕緊把孩子接回家，發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔長(zhǎng)了好多皰皰，孩子怎么了？ 

近期，筆者在診療過(guò)程中遇到許多像熙熙一樣，患有皰疹性咽峽炎的孩子。看著這么多孩子發(fā)熱不適、哭鬧不安，家長(zhǎng)們愁眉不展，我這個(gè)做醫(yī)生的，也有些不淡定了，特以此文提醒家長(zhǎng)朋友們：皰疹咽峽炎不是感冒，不是手足口病，最重要的是，此病“預(yù)防重于治療”！

下面，我們來(lái)一起認(rèn)識(shí)一下皰疹性咽峽炎！

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，是兒童時(shí)期的多發(fā)病、常見(jiàn)病。該病好發(fā)于夏秋季（目前正值高發(fā)季），傳染性強(qiáng)、傳播快，通過(guò)接觸、飛沫傳播，6個(gè)月-5歲的兒童普遍易感，特別容易在幼托機(jī)構(gòu)造成流行。

該病主要由柯薩奇病毒、?？刹《?、EV71等腸道病毒感染引起的。癥狀特點(diǎn)為突然出現(xiàn)的發(fā)熱、咽痛、流涎、拒食，部分患兒伴有咳嗽或者嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

患兒口腔黏膜可見(jiàn)皰疹，可能累及上腭、扁桃體、咽峽部等。皰疹周圍有紅暈，1-2天后破潰變?yōu)闈?，頸部、頜下可以摸到腫大的淋巴結(jié)。少數(shù)病例還會(huì)發(fā)展為手足口病，除了口腔皰疹外，手、足、臀部還會(huì)有皮疹，不癢、不痛。

血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患兒的白細(xì)胞是正?；蛘咂?，如果還合并了細(xì)菌感染的孩子，C反應(yīng)蛋白數(shù)據(jù)升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例均升高。

此病來(lái)勢(shì)洶洶，但有自限性，自然病程為1周左右。

皰疹性咽峽炎的治療方面，主要從以下幾點(diǎn)出發(fā)：

1.鼓勵(lì)患兒多喝水。

2.遇發(fā)熱，則可物理降溫處理；當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，建議口服退熱藥物降溫，以預(yù)防高熱驚厥。

3.注意口腔護(hù)理?？捎们鍩峤舛镜闹谐伤巼妱旌纤济苓_(dá)噴于潰瘍面，以減輕患兒疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。

4.輕癥患兒可口服抗病毒藥物、清熱化濕的中成藥即可。

持續(xù)高熱、不能進(jìn)食的患兒則需要靜脈補(bǔ)液支持治療。

合并了細(xì)菌感染的患兒，需要合理的抗生素治療。

如患兒精神萎靡、持續(xù)高熱、抽搐，還需注意重要臟器合并癥（心臟、肺、腦損傷），一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)！

前文說(shuō)了，此病預(yù)防重于治療，故平日的日常護(hù)理是非常重要的。在這里，需提醒家長(zhǎng)朋友們注意以下幾點(diǎn)：

1.注意居家環(huán)境衛(wèi)生，勤開(kāi)窗通風(fēng)，餐具、玩具定期消毒

2.休息很重要，保證孩子有充足的睡眠，勞逸結(jié)合

3.飲食營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化，多吃蔬菜、水果

4.注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，用淡鹽水漱口

5. 注意手衛(wèi)生，勤洗手

6. 盡量少到人群密集、空氣不流通的公共場(chǎng)所

希望大小朋友們都可以健康開(kāi)心地渡過(guò)夏秋季節(jié)!