產(chǎn)婦在產(chǎn)后2～10天內(nèi)沒(méi)有乳汁分泌，或分泌量過(guò)少;或者在產(chǎn)褥期、哺乳期內(nèi)乳汁正行之際而減少或全無(wú)，不夠喂哺嬰兒的統(tǒng)稱(chēng)乳少。乳少亦稱(chēng)“缺乳”、“乳汁不行”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“乳汁不足”。本病多發(fā)生在產(chǎn)后第2、3天至半個(gè)月內(nèi)，也可發(fā)生在整個(gè)哺乳期。

　　灸道堂灸療師表示，早在隋代《諸病源候論》即列有“產(chǎn)后乳無(wú)汁候”，認(rèn)為其病因是“既產(chǎn)則血水俱下，津液暴竭，經(jīng)血不足”?！侗静菥V目》概括為：“乳乃陰血所化生，脾胃攝沖脈任脈，未受孕則下為月水，即孕則留養(yǎng)胎，已產(chǎn)則赤變白上為乳汁”。宋·陳無(wú)擇《三因極—病證方論》分虛實(shí)論缺乳：“產(chǎn)婦有兩種乳脈不行，有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者，”這對(duì)后世研究缺乳頗有啟迪。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳汁缺乏多因脾胃虛弱，“胃足陽(yáng)明之脈其直者，下乳內(nèi)廉”經(jīng)絡(luò)通過(guò)乳房，若氣血不足，脾胃生化無(wú)權(quán)，加之分娩傷氣失血，乳汁無(wú)以化生。《婦人良方》說(shuō)：“婦人乳汁乃氣血所化，若氣血虛弱，則生子乳汁短少?！薄陡登嘀髋啤芬嗾f(shuō)：“今產(chǎn)后數(shù)日，而乳不下點(diǎn)滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣滯則乳汁亦滯，必然之勢(shì)也?！被蛞虍a(chǎn)后情志抑郁，肝郁氣滯，乳頭屬肝，若情志抑郁，恚怒煩惱，肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)不暢，肝失疏泄，乳汁不通。《格致余論》說(shuō)：“乳子之母，不知調(diào)養(yǎng)，怒忿所逐，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而乳不能出?！?/p>

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后少乳的原因很多。孕前乳腺發(fā)育較差，孕期因胎盤(pán)功能不全等使乳腺準(zhǔn)備性發(fā)育障礙，或分娩時(shí)出血過(guò)多，或產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良，或有慢性疾病，使身體健康情況很差，或恐懼、不愉快等精神因素，影響內(nèi)分泌功能;或授乳方法不正確，或過(guò)度勞累、睡眠不足均可使乳汁分泌減少。

　　【灸療辨證】

　　1.氣血虛弱型

　　(1)癥狀表現(xiàn)：產(chǎn)后乳少，甚漸全無(wú)，乳汁清稀，乳房虛軟，無(wú)脹痛感，納呆食少，神疲氣短，面白少華，舌質(zhì)淡，苔白，脈象沉細(xì)而弱。

　　(2)灸療原則：補(bǔ)氣益血、催乳通乳。主要取任脈、足陽(yáng)明、手足太陽(yáng)經(jīng)穴。

　　(3)灸療處方：脾俞、足三里、乳根、膻中、少澤。

　　(4)隨癥加穴：①血虛乳汁少者，加膈俞;②神疲食少者，加中脘、氣海。

　　(5)灸療方法：

　?、侔瑮l溫和灸：每穴灸10～15分鐘，每日灸治1～2次，3次為1療程。

　?、诎瑮l懸起灸：每穴每次灸10～15分鐘，每日灸治2～3次，3次為1療程。

　?、郯闹苯泳模哼x少澤、膻中兩穴，艾炷如麥粒大，每穴可灸3～5壯，每日灸1次。一般2～5日即可通乳。

　?、馨母艚模好垦ň?～5壯，艾炷如半棗核大，每日灸治1次。

　　⑤燈火灸：每穴灸1壯，隔日1次，7日為1個(gè)療程。

　　(6)方義說(shuō)明：本方具有補(bǔ)氣益血、催乳通乳的作用。取脾俞、足三里以健脾和胃而培補(bǔ)后天之本，俾氣血生化有源;取乳根以促進(jìn)乳腺分泌;取氣之會(huì)穴膻中以行氣催乳;取少澤而通乳汁。數(shù)穴合用，而起補(bǔ)氣、益血、催乳、通乳的作用。

　　2.肝郁氣滯型

　　(1)癥狀表現(xiàn)：產(chǎn)后乳少，或因郁怒遂致點(diǎn)滴全無(wú)，胸脅脹滿(mǎn)，乳房脹痛，按之飽滿(mǎn)，情懷郁結(jié)，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦細(xì)有力。

　　(2)灸療原則：疏肝理氣，通絡(luò)下乳。主要取足厥陰、足陽(yáng)明、任脈、手足太陽(yáng)經(jīng)穴。

　　(3)灸療處方：肝俞、期門(mén)、膻中、太沖、乳根、少澤、足三里。

　　(4)隨癥加穴：①胸脅脹悶者，加內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉;②食欲不振者，加中脘、公孫。

　　(5)灸療方法：

　　①艾條雀啄灸：少澤穴每次灸10分鐘，其余穴位每次灸5～10分鐘。

　?、诎瑮l懸起灸：每穴每次灸10～15分鐘，每日灸治2～3次，3次為1療程。

　?、郯瑮l隔蔥灸：取蔥白適量，搗如泥膏狀，敷于穴位上，上置艾條(點(diǎn)燃后)按溫和灸法施灸。每次選3～4穴，每穴灸5～15分鐘，每日灸治1次。

　?、軣艋鹁模好垦ň?壯，隔日1次，7日為1個(gè)療程。

　?、葆樕霞泳模喊瓷戏绞┬泻玲樐磙D(zhuǎn)瀉法后，于針尾上置以艾圓灸之，每穴灸3～5壯，每日1次，3次為1療程。

　　(6)方義說(shuō)明：本方具有疏肝理氣，通絡(luò)下乳的作用。取肝俞、期門(mén)以俞募相配，而疏肝解郁;取膻中、太沖以疏肝行氣而通乳絡(luò);取乳根以促進(jìn)乳腺分泌;取少澤而通乳汁。

　　【補(bǔ)充說(shuō)明】

　　1.采用艾灸治療本病效果良好，艾灸不僅能夠行氣活血，體現(xiàn)“瀉”的作用，而且能溫養(yǎng)脾胃，體現(xiàn)了“補(bǔ)”的作用，使氣血得養(yǎng)，乳汁暢行。

　　2.需要回乳者，可取足臨泣、光明，針后加灸，每穴用艾條灸10分鐘，每日1次，連續(xù)針灸3～5次。

　　3.根據(jù)現(xiàn)代研究，少澤穴治療本病效果突出，可點(diǎn)刺放穴，也可施行灸法。

　　4.本病應(yīng)早期積極治療，在乳少發(fā)生最遲不到1周時(shí)，及時(shí)治療，缺乳時(shí)間最短灸療效果越好。

　　5.產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)心情舒暢，避免過(guò)度疲勞，保證充足睡眠，掌握正確的哺乳方式，可多食高蛋白流質(zhì)食物。