面癱即周圍性面神經(jīng)癱瘓，大多數(shù)是由急性非化膿性莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)炎引起，故又稱周圍性面神經(jīng)炎。中醫(yī)學(xué)的“口眼喎斜”、“吊線風(fēng)”、“卒口僻”均屬此范疇。

　　本病的病因目前尚未明確。多數(shù)病例都有局部受寒、著涼的誘因，故一般認(rèn)為可能是局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而痙攣，使該神經(jīng)組織缺血、水腫而致病。面癱以一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，同側(cè)額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側(cè)為主要特征。本病以20～40歲最多見(jiàn)，男性多于女性，起病迅速，在幾小時(shí)至1～2天，面肌麻痹達(dá)高峰。如調(diào)治得當(dāng)，持續(xù)1～2周可逐漸恢復(fù)；若治療不及時(shí)或不當(dāng)，以至于3個(gè)月不能恢復(fù)者，則會(huì)留下后遺癥，故早期治療非常重要。中醫(yī)可以內(nèi)外合治。

　　內(nèi)治

　　一般分以下四種證型辨證論治：

　　風(fēng)痰阻絡(luò)  表現(xiàn)為風(fēng)痰阻絡(luò)而偏于寒性者，以卒然口眼斜，舌淡苔白為證治要點(diǎn)。治宜祛風(fēng)化痰止痙，方用牽正散：白附子、僵蠶各5~9克，全蝎（去毒，生用）各等3~5克。水煎服。本方病屬痰熱及陰虛肝陽(yáng)上亢者忌用，孕婦慎用。另方中白附子和全蝎均為有毒之品，用量宜慎。

　　氣血兩虛  表現(xiàn)為神疲乏力，容易感冒，氣短汗出，納減便溏，苔薄，脈細(xì)軟等。治宜益氣扶正，養(yǎng)血通絡(luò)，方用益氣養(yǎng)血湯：黨參30克，白術(shù)15克，茯苓15克，黃芪30克，當(dāng)歸15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黃12克，雞血藤30克，黃精15克，防風(fēng)12克，細(xì)辛3克，甘草6克。日1劑，水煎服。還少丸、通絡(luò)丸口服。

　　痰濕阻絡(luò)  表現(xiàn)為頭身困重，咯痰黃白，納呆胸痞，苔膩，脈滑。治宜化濕祛痰，健脾通絡(luò)，方用化痰湯：膽南星12克，白附子12克，天竺黃12克，半夏12克，陳皮12克，瓜蔞20克，白術(shù)12克，茯苓15克，澤瀉12克，雞血藤20克，丹參30克，紅花12克，僵蠶10克，全蝎10克，地龍15克，甘草6克。日1劑，水煎服。蛇膽丸、陳皮丸口服。

　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)  表現(xiàn)為面赤眩暈，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜平肝息風(fēng)，滋陰清熱，方用天麻鉤藤湯：天麻12克，鉤藤30克，夏枯草15克，膽草12克，黃芩12克，代赭石30克，磁石30克，礞石20克，珍珠母30克，苦參12克，生地30克，丹皮12克，全蝎10克，地龍12克，水蛭12克，琥珀5克，蟬蛻12克，甘草6克。日1劑，水煎服。通脈丸、天麻丸口服。

　　外治

　　牽正膏  白附子30克，防風(fēng)30克，僵蠶20克，細(xì)辛10克，全蝎20克，白芥子20克，共研細(xì)面，每次用3克，醋調(diào)捻攤在小圓布上，貼敷于患側(cè)下關(guān)穴，膠布固定，每貼3天，一般3貼見(jiàn)效。

　　牙皂散  豬牙皂200克，研細(xì)末，取適量以陳醋調(diào)如糊狀，涂于患側(cè)頰車、地倉(cāng)穴之間，每日換藥2次，10天為1療程。

　　塞鼻散  枯礬、川烏、辛夷各等分，研末，加麝香少許，用紗布包如棗核大，左歪塞右鼻，右歪塞左鼻，2小時(shí)取出，每日3～4次。