冠心病患者慎服補品

　　冠心病的發(fā)病機制是“陽虛陰凝”。這里的“陽”指的是功能，“陰”指的是瘀血和痰濁等一些應(yīng)排泄出體外的廢物。盡管冠心病人也有“虛”的一面，如心慌、面白、肢冷、氣短、乏力等不同表現(xiàn)，但其總的病理變化是緣于因“實”致虛。也就是因為體內(nèi)先有了痰與瘀的病理產(chǎn)物，才造成氣血流通受阻，從而促使正氣虛衰。正確的處理方法要化痰祛瘀，清除這些致病因子，而后可達到氣通血活，恢復(fù)臟腑正常活動，即《內(nèi)經(jīng)》所謂：“氣血未并，五臟安定。”倘若悖其道而行之，“關(guān)門緝盜”留住實邪，則越補越壅。著名演員兼作家某女士，久病多服補品，反致惶惶不可終日，腦子靜不下來，我給以調(diào)氣活血劑，僅數(shù)天，她競頃日數(shù)萬言，恢復(fù)了寫作。她欣喜地說：“你的藥恢復(fù)了我的靈感！”其實，原因很簡單，中醫(yī)認(rèn)為實邪忌補，否則即犯“實實”之戒。

　　冠心病人心氣虛較顯著的也可調(diào)補，但必須“剿撫兼施”，或采取“固本清源”的方法。一定要掌握體質(zhì)、癥狀、季節(jié)的變化，審慎用藥，絕不可隨便買一點什么參或什么補膏濫補。入冬后我又看到好多冠心病人因誤服補藥增加苦痛的病例。如另一著名作家竟日胸悶、頭重腳輕，來診時我從氣血著手，一藥而瘳，她感到輕松、舒適，她說我給了她新的生命，她因此專撰文《藥緣》以志其感。這“藥緣”是怎么產(chǎn)生的？一句話，正確的辨證而已矣！

　　入冬進補，中國沿襲了幾千年，近年人民生活普遍提高，紛紛向健康投資，盲目進補之風(fēng)尤盛。庶不知“補法”是中醫(yī)治則八法之一，必須辨體質(zhì)，辨證象，而后才定虛實；有了“虛象”，還要辨虛在功能？還是物質(zhì)？屬氣虛還是血虛？虛在何臟何腑？這些都是用補法的基本法則，而不是人人都能進補的。電視報道補品暢銷，我不禁要問，這些進補者究竟有些什么得益？不乏如冠心病人那樣，服了補藥再找醫(yī)生的現(xiàn)象，比比皆是，豈不哀哉？！

　　還西洋參本來面目

　　“西洋參”本是滋陰降火的珍貴藥品，國內(nèi)培植已成功。但經(jīng)一些廣告的渲染，西洋參成了強身壯體的神藥。如服后精力充沛，思維活躍，補氣強身等等，甚至還說西洋參能促使貿(mào)易成功，真是匪夷所思！西洋參不僅功效大變，其包裝也五光十色。從洋參丸、洋參糖、膠囊、膏滋、口服液、袋泡茶、顆粒沖劑、飲片……幾乎囊括了所有劑型，已成為十分暢銷的營養(yǎng)品。然而，西洋參畢竟還是西洋參，它究竟能使多少人得益呢？

　　一位心肌炎患者，平常大便常溏，常感精力不支，思想不集中。電視廣告說西洋參能提神醒腦，增加活力，他連續(xù)服了幾個月，癥狀不見好轉(zhuǎn)，還常腹痛幽幽。明明是陽虛，服養(yǎng)陰藥無異是“雪上加霜”。

　　一位乙型肝炎患者，肝功能已正常。但自覺神萎乏力，臉部潮紅，心煩意亂，自以為陰虛火旺，連購西洋參服用，越吃越煩躁，越吃越疲乏，就診時舌膩口苦，乃氣郁化火。病人不懂得“火郁者發(fā)之，木郁者達之”的治則，反以滋陰之藥，造致了“郁火內(nèi)陷”。

　　因服西洋參帶來副作用者不知凡幾。須知，西洋參是一味藥品，而不是保健品，是藥品就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，服用前我們一定要先了解西洋參的真正功效?？肌吨兴幋筠o典》載：西洋參味微苦，性寒。功能益肺陰，清虛火，生津止渴。治肺虛久嗽，失血，咽干口渴，虛熱煩倦。傳統(tǒng)上習(xí)用其治老年人的陰虛牙痛，咽干咽痛。臨床醫(yī)生多以之與石斛同用，治舌質(zhì)紅絳，口干津枯，用于久病陰虛或放療或化療后白細(xì)胞下降者，有一定效果。倘不辨證而施治，反致禍害。如《本草從新》稱：“臟寒者服之，即作腹痛，郁火服之，火不透發(fā)，反生寒熱。”正像上述兩個病例一樣。前者因體質(zhì)虛寒，后者因氣郁化火，都不適宜服西洋參，誤服即導(dǎo)致病勢愈陷愈深。

　　一些廣告稱西洋參能增加智慧，振奮精力，是一種誤導(dǎo)。它淡化了體質(zhì)辨證，忽略藥的特性，把西洋參說成是婦幼老少，四時咸宜的補品。否定了中醫(yī)基本特色，在臨床上就容易產(chǎn)生治療與癥狀的不合，從而給病人帶來損失。例如我診治北京一位高教干部，冠心病，胸悶胸痛，形寒體倦，明明是陽虛陰凝，她卻以西洋參作為強身之本，病久不愈，來滬時脈搏僅每分鐘40余次。我急以大量溫陽之品，病隨安康?？梢?，西洋參藥性平?jīng)?用之不當(dāng)也能耽誤病情。又如治吳縣某老翁，心衰，四肢竟年不溫，但自覺內(nèi)熱，渴不欲飲，病者不知此證為真寒假熱，大服西洋參，發(fā)展成面浮跗腫，終至不起。央我診時，反其道而行之，大量桂附以消陰霾，幸獲轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)仍健在。有人說中藥王道，吃不壞人，上述事實，可證其妄。

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