'悅讀中醫(yī)'

我國歷來重視方劑和其適應證的研究，后世方如潮涌出現(xiàn)，皆是證明，如《千金要方》、《和劑局方》、《太平圣惠方》等，其內(nèi)容主要是講方證?！秱摗芬虿坏蟹阶C經(jīng)驗，而且還有完整的理論體系，因此在國內(nèi)外廣為傳播，尤其對日本漢方醫(yī)學影響深遠。日本明治維新時期，決策者要取消漢方醫(yī)，當時身為西醫(yī)的湯本求真先生，眼看著親生女兒因腹瀉用西藥治療無效被奪去生命，因之悲憤感慨不已，轉(zhuǎn)而發(fā)奮學習經(jīng)方(初讀《醫(yī)界之鐵椎》)，臨床應用效如桴鼓，并結合臨床體驗，著成了《皇漢醫(yī)學》，于是使日本的漢方醫(yī)學重振旗鼓，使方證對應派成為日本的主流派。也有人從臨床和實驗室探討了方證對應關系。如伊藤嘉紀通過五苓散方證的研究認為：五苓散方證的病理狀態(tài)，是滲透壓調(diào)節(jié)點的降低，其利尿作用是通過調(diào)整調(diào)節(jié)點來恢復水液代謝正常的。給正常人和動物服五苓散看不到利尿現(xiàn)象，如讓人和動物出大量汗，造成津傷表虛出現(xiàn)五苓散方證后，再給服五苓散，則看到明顯的利尿作用。因而，認為五苓散與五苓散方證之間，存在著特異的方證對應關系。藤平健在論述出血病的治療時指出，中醫(yī)的處方，是由幾個生藥組成發(fā)揮獨特治療效果的方劑，這個處方可看作一個齒輪，而出血病表現(xiàn)各種癥狀，這些不同的癥狀好似不同的齒輪，兩者如能緊密咬合，則可使疾病很快治愈，如兩方面的齒輪咬合不緊，就像汽車中的齒輪咬合一樣，齒輪不合，則汽車不能開動，也就是說，治病方藥不對證，治療也就無效。

近治愈眩暈一例感觸頗深2007年10月17日，82歲老嫗患起則頭眩，到某大醫(yī)院急診，CT、B超、心電圖等查未見異常，而靜脈輸入丹參等藥，同時給服多種中成藥、西藥，花去兩千多元，得到的結果是起則仆地，頭破血流，無奈找中醫(yī)診治，我僅根據(jù)患者的癥狀特點，判定為苓桂術甘湯方證，給服一劑效，三劑愈。此事引人深思，深感有關《傷寒論》的科學內(nèi)涵值得探討?！皞钡闹饕诵目茖W內(nèi)涵，當是六經(jīng)、八綱及方證所形成的辨證理論體系(其中還有痰飲、瘀血、水毒、七情、六淫等致病因素)，應用于臨床百試百驗，國內(nèi)外稱奇，顯示了其科學性。章太炎盛贊“《傷寒論》為吾土辨析最詳之著作”，認為“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者，大抵《傷寒論》為獨甚”，主要是因經(jīng)方以疾病反映出的癥狀和用藥反應規(guī)律，總結治病經(jīng)驗，這些在漢代以前道家醫(yī)學就積累了豐富資料，張仲景的偉大功績是：“撰《傷寒論》避道家之稱”，方證名但以某藥名之，更突出的是棄五行理念，而只用八綱來總結癥狀、方證經(jīng)驗，從而使方證更能反映疾病的實質(zhì)和標準化，使其理論更具科學性。

欄目主持：劉觀濤

新媒體編輯：王丹