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經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴篇 十四經(jīng)絡(luò)圖譜解說--第十章 手少陽三焦經(jīng)

 吟月白鴿 2015-05-08

第十章 手少陽三焦經(jīng) 二十三穴 
經(jīng)脈流注 靈樞經(jīng)脈篇曰 
三焦手少陽之脈,起于小指次指之端(關(guān)沖),上出兩指之間(液門,中渚),循手表腕(陽池0,出臂外兩骨之間(外關(guān),支溝,會(huì)宗,三陽絡(luò),四瀆),上貫肘(天井),循臑外(清冷淵,消濼,臑會(huì))上肩(肩髎,肩貞,秉風(fēng)),而交出足少陽之后(天髎),入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后(天牖,翳風(fēng),瘈脈,顱息),直上出耳上角(角孫,懸厘,頷厭),以屈下頰(顴髎)。至出其支者,從耳后入耳中,出走耳前(聽宮,耳門,和髎),過客主人,前交頰,至目銳眥(瞳子髎)。 

一 手少陽三焦從無名指指端起,上行兩手指間即第四第五指骨間經(jīng)液門中渚,上行沿著腕關(guān)節(jié)背面中央陽池上到橈骨尺骨中間經(jīng)外關(guān),支溝,會(huì)宗,三陽絡(luò),四瀆。穿過肘關(guān)節(jié)外側(cè)天井,沿著臑外即胳膊外側(cè)清冷淵,消濼,臑會(huì),到肩經(jīng)肩關(guān)節(jié)肩髎,肩貞,到手太陽小腸的秉風(fēng),從這里出足少陽膽經(jīng)的肩井后面的天髎,經(jīng)肩井入鎖骨上窩,經(jīng)缺盆下行交會(huì)兩乳間膻中,散布絡(luò)心包。穿過橫膈膜下行屬三焦。即胃上口屬上焦,中脘部屬中焦,陰交部屬下焦。以上是本經(jīng) 
二 其分支從膻中上行處缺盆,上到督脈大椎交會(huì),再上行側(cè)頸部經(jīng)天牖,到耳后經(jīng)翳風(fēng),瘈脈,顱息直接上到耳尖角孫,經(jīng)側(cè)頭部懸里,頷厭(足少陽膽經(jīng)穴,手足陽明交會(huì)穴)。在此曲折下到頰到眼下的顴髎。 
三 另一支從耳后翳風(fēng)入耳,出耳前聽宮(手太陽經(jīng)穴),經(jīng)耳門和髎,過客主人(足少陽經(jīng)穴)前交會(huì)在頰到目外眥瞳子髎(足少陽經(jīng)穴).在絲竹空和足少陽膽經(jīng)交會(huì)。 

主要穴 
三焦經(jīng)主要穴陽池,外關(guān),三陽絡(luò),四瀆,天井,天髎,翳風(fēng),角孫,和髎等。其中陽池,三陽絡(luò),四瀆,天髎,翳風(fēng),和髎最重要。 
陽池是三焦經(jīng)原穴,和任脈中脘有密切關(guān)系,對調(diào)節(jié)三焦元?dú)庵匾?。加?qiáng)小腸乳糜管吸收治療子宮左屈在治療效果中最重要。三陽絡(luò)治療咳血有效,四瀆是治療手臂麻木不可缺少。天髎是治療上肢神經(jīng)痛風(fēng)濕必要穴位,用在降血壓中風(fēng)治療,非常有用的穴。翳風(fēng)不僅治療耳病特效,對咽喉疾病有效。和髎治療眼病妙穴,因?yàn)榻Y(jié)膜炎引起眼充血灸之馬上充血減少,羞明流淚情況灸之馬上刺痛減少眼睛變得舒服。 


手少陽三焦經(jīng)經(jīng)穴 各二十三穴左右共四十六穴 
關(guān)沖 在手小指次指端,去爪甲如韭葉(發(fā)揮甲乙,甲乙中有爪甲角)。靈樞中手小指次指端也,為井。穴在第四無名指去爪甲一分處。 
主治 頭痛,耳鳴,眩暈??纱探j(luò)瀉血。 
參考 甲乙中手少陽脈所出也,為井。三焦經(jīng)的井穴。 

液門 在手小指次指間陷中(發(fā)揮)。在小指和次指間陷者中(甲乙)。穴在無名指關(guān)節(jié)外側(cè)陷中,無名指和小指間。尺骨神經(jīng)手背分支到無名指處。握拳取穴。上述為一般取穴。澤田先生通過實(shí)體針刺認(rèn)為中指和無名指關(guān)節(jié)陷中三焦經(jīng)更加有反應(yīng),應(yīng)該此處為液門。 
主治 無名指麻痹有顯著效果,澤田流液門在誤刺中焦以上穴位昏厥時(shí)候使用讓其恢復(fù)的重要穴位。 
參考 甲乙手少陽脈所溜也為滎。三焦經(jīng)的滎穴。甲乙經(jīng)中腋門。腋門是少陰部位進(jìn)入脇腋部的門。 

中渚 在手小指次指本節(jié)后陷中(發(fā)揮)。在小指次指本節(jié)后陷者中(甲乙)。醫(yī)統(tǒng)中液門下一寸。穴在第四指關(guān)節(jié)后一寸陷中。第四第五掌關(guān)節(jié)中。上述是一般取穴法。澤田先生是在第三第四掌骨間陽池下約一寸三分處。這部位有明顯反應(yīng)。 
主治 無名指神經(jīng)痛麻痹 
參考 手少陽脈所注也,為俞。三焦經(jīng)腧穴。 

陽池 在手表腕上陷中(發(fā)揮)。在手表上腕上陷者中(甲乙)。靈樞中腕上陷者中也,為原。腕上是腕關(guān)節(jié)上。穴在腕關(guān)節(jié)后橫頭紋正中,尺骨莖狀突起下端同樣高度。和漢三才圖會(huì)中無名指后,腕橫紋陷。聚英醫(yī)統(tǒng)認(rèn)為在腕中央,我依從后者。 
主治 通三焦停滯。即加強(qiáng)乳糜管吸收,治帶下。調(diào)整心臟跳動(dòng)。矯正子宮位置不正的名穴。緩和左腹直肌,治療疝氣,妊娠嘔吐。腕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕,上肢神經(jīng)痛不可缺的穴。 
參考 別名別陽。甲乙中手少陽脈所過也,為原。三焦經(jīng)的原穴。聚英中三焦虛皆拔之。澤田流中最重要的穴位。因?yàn)槿怪灾匾?。難經(jīng)中三焦是元?dú)庵畡e使。此穴是對補(bǔ)足下焦元?dú)庵匾?。此穴自古以來是禁灸穴很少用。(銅人經(jīng),資生經(jīng),圣濟(jì)總錄,醫(yī)宗金鑒中禁灸,醫(yī)學(xué)入門,類經(jīng),外臺(tái)秘要,千金方,神農(nóng)經(jīng)中可灸)。澤田先生不僅打破禁灸,作為三焦主治最重要穴位常用必要穴。提出治療子宮左屈,加強(qiáng)小腸乳糜管吸收的說法。澤田先生多用做陽池是因?yàn)楦鶕?jù)素靈說法人右為陰,左為陽。陽池是陽的池所以取左。先生始終致力于針灸古道恢復(fù),從不加個(gè)人私心所以博采眾長。當(dāng)然先生也沒說不可以用右陽池。 

外關(guān) 在腕后二寸陷中,別走心主(發(fā)揮)。手少陽之絡(luò)。在腕后二寸陷者中,別走心者(甲乙)。走心應(yīng)該是走心主。穴在腕后二寸即陽池上二寸陷中。橈骨和尺骨之間。和內(nèi)關(guān)相對。深刺可到內(nèi)關(guān)。 
主治 腕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕。腱鞘炎引起腕關(guān)節(jié)痛有效??芍挝逯副M痛。針刺可以減輕腹大巨壓痛。 
參考 手少陽之絡(luò)(甲乙)。三焦經(jīng)的絡(luò)穴。經(jīng)絡(luò)從這里分開到心包經(jīng)。外關(guān)和內(nèi)關(guān)互為表里,重要穴。 
手少陽之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實(shí)則肘攣;虛則不收,取之所別也。 

支溝 在腕后三寸,兩骨間陷中(發(fā)揮甲乙)。穴在腕后三寸,即外關(guān)上一寸陷中,橈骨尺骨間。 
參考 別名飛虎,甲乙中手少陽脈所行也。為經(jīng)。三焦經(jīng)的經(jīng)穴。 

會(huì)宗 在腕后三寸空中一寸(發(fā)揮)。在腕后三寸空中(甲乙)。和支溝的關(guān)系不明確,但醫(yī)學(xué)入門中有明確記載在支溝外旁一寸空中。岡本一抱認(rèn)為支溝會(huì)宗僅隔一條筋,支溝在上側(cè),會(huì)宗在外側(cè)。即穴在支溝外側(cè)(尺骨側(cè))一寸,和支溝隔一筋陷中。 
參考 手少陽之郄(甲乙)。三焦經(jīng)的郄穴。郄穴治療其經(jīng)急性病有顯著效果。此穴位置已經(jīng)上述但歷來眾說紛紜,支溝在小指側(cè),會(huì)宗在橈骨側(cè)取穴很多。但這樣大腸經(jīng)偏歷就和會(huì)宗重合沒法取穴。 

三陽絡(luò) 在臂上大交脈,支溝上一寸(發(fā)揮甲乙)。臂骨空在臂陽,去踝上四寸。兩骨空之間(素問)。臂是手臂,臂陽在手臂后面。穴在手臂后面正中線陽池上四寸兩骨間陷中。 
主治 治三陽的邪氣,所以頭痛,其他地方劇烈疼痛時(shí)候,針刺此穴留針疼痛馬上緩解情況很多。 
參考 三陽絡(luò)是三陽交會(huì)并且分開。所以甲乙經(jīng)中臂上大交脈。甲乙中不可刺。一般都是禁針穴。但針刺也無礙。我為了治療伴有劇烈疼痛的坐骨神經(jīng)痛時(shí)候?qū)覍沂褂民R上就能緩解。針灸說約中治中風(fēng)肘臂不舉。數(shù)試數(shù)效。按此穴諸書禁針,未必然。 

四瀆 在肘前五寸外廉陷中(發(fā)揮甲乙)。三陽絡(luò)上三寸半(增注)。肘是肘關(guān)節(jié)。即穴在肘關(guān)節(jié)下五寸陷中。三陽絡(luò)上三寸半。(靈樞骨度篇中從肘到腕長一尺十二寸半)。以上是四瀆一般取穴。澤田先生在肘關(guān)節(jié)下二寸處取穴??鬃钍秩锊⒘?,和手三里隔一筋陷中。 
主治 上齒痛。耳鳴偏頭痛有效。手臂神經(jīng)痛麻痹,肩背痛有效。常用穴。 

天井 在肘外大骨后一寸,兩筋間陷中。屈肘得之(發(fā)揮甲乙)。穴在手臂上顆(橈側(cè)上顆)和尺骨鷹嘴突起間上一寸陷中。這是一般取穴法。澤田先生在肘關(guān)節(jié)部,尺骨鷹嘴和橈骨小頭中間陷中取穴。和以下靈樞說法一致。肘外大骨上陷者中。為合。屈肘乃得之。屈肘鷹嘴突起上產(chǎn)生的凹陷在肘關(guān)節(jié)部 
主治 上齒痛。耳鳴,偏頭痛。和四瀆一樣。肘關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕。 
參考 手少陽脈所入也,為合(甲乙)。三焦經(jīng)的合穴。所有合穴上肢在肘關(guān)節(jié),下肢在膝關(guān)節(jié)和其以下部位,三焦經(jīng)的合穴天井應(yīng)該在肘關(guān)節(jié)或其前面取穴正確。所以澤田先生選擇肘關(guān)節(jié)部位。 

清冷淵 在肘上二寸,伸肘舉臂取之(發(fā)揮甲乙)。穴在尺骨鷹嘴突起上二寸取穴。 

消濼 在肩下臂外間,腋斜肘分下行(發(fā)揮)。在肩下,開臂外,腋斜肘分下行(甲乙)。甲乙經(jīng)的意思不太明白。分是分肉。和漢三才圖會(huì)中腋下約紋至肘尖長折半正中也,為正確。穴在腋后橫紋端到尺骨鷹嘴突起一半中央,胳膊三頭肌中。 
主治 手臂神經(jīng)痛。 

臑會(huì) 在肩前廉去肩頭三寸(發(fā)揮)。在臂前廉去肩頭三寸(甲乙)。甲乙中臂前廉是肩前廉的誤寫。穴在三角肌后緣肩峰突起到尺骨鷹嘴下三寸處。 
主治 三角肌風(fēng)濕,胳膊神經(jīng)痛,五十肩。 
參考 甲乙經(jīng)中手陽明之絡(luò)。氣府論注中手陽明手少陽絡(luò)脈之會(huì)。三焦經(jīng)大腸經(jīng)交會(huì)處。經(jīng)穴匯解中算在手陽明經(jīng)。別名臑髎,臑交。 

肩髎 在肩端臑上,舉臂取之(發(fā)揮)。在肩端臑上,斜舉臂取之(甲乙)。岡本一抱認(rèn)為肩髃后外廉。穴在肩峰后下緣,肩髃后外約一寸五分。三角肌中。 
主治 三角肌風(fēng)濕,肩胛關(guān)節(jié)風(fēng)濕。上肢神經(jīng)痛,中風(fēng)半身不隨。對齒疼有效。 
參考 氣府論注中手少陽脈氣所發(fā)。經(jīng)絡(luò)從這里經(jīng)小腸經(jīng)秉風(fēng)到天髎。 

天髎 在肩缺盆中,上瑟骨際陷中(發(fā)揮)。在肩缺盆中,瑟骨間陷者中(甲乙)。類經(jīng)中直肩井后一寸。肩缺盆是棘上窩。不是鎖骨上窩。瑟骨應(yīng)該是肩胛骨上緣棘上筋下隱藏處。張介賓認(rèn)為肩髃向肩井缺盆中兩叉骨際,內(nèi)間有秘伏小骨,此瑟骨也。瑟骨是肩胛骨上緣越加明顯。穴在肩井后一寸,肩胛骨上緣。肩胛骨內(nèi)上角偏外上。澤田先生取穴不同。 
主治 肩凝 上肢風(fēng)濕,神經(jīng)痛,頭后痛,偏頭痛,中風(fēng),高血壓等不可缺少穴。治療五勞七傷。 
參考 手少陽陽維之會(huì)(甲乙)。三焦經(jīng)陽維脈交會(huì)處。經(jīng)絡(luò)從這里分開在膽經(jīng)肩井交會(huì)入缺盆。經(jīng)膻中沿著上中下三焦。從膻中其分支上行到天牖。 
天牖 在頸大筋外,缺盆上,天窗后。天柱前,完骨后,發(fā)際上(發(fā)揮)。在頸筋間,缺盆上,天容后,天柱前,完骨后,發(fā)際上(甲乙)。發(fā)揮的說法容易理解。頸大筋是胸鎖乳突肌。完骨是乳狀突起。穴在側(cè)頭完骨突起下一寸,胸鎖乳突肌后緣。后頭神經(jīng)經(jīng)路上。 
主治 項(xiàng)強(qiáng)即偏頭痛。 
參考 別名轉(zhuǎn)聽。牖是窗戶。穴名就是頭的窗。即對頭有效的地方。窗戶透光通氣之處。 

翳風(fēng) 在耳后尖角下端陷中,按之耳中引痛(發(fā)揮)。耳后陷者中,按之引耳中(甲乙)。尖角是耳垂尖端。穴在耳垂后下方,完骨和下顎中間陷中。指頭按壓耳中有反應(yīng)痛感。 
主治 中耳炎,耳鳴,偏頭痛,面癱,齒痛,咽喉炎,打嗝。打嗝時(shí)按壓此穴就能止住。 
參考 手足少陽之會(huì)(甲乙)。三焦經(jīng)和膽經(jīng)交會(huì)處。經(jīng)絡(luò)從這里分開入聽宮出耳門。即沿著耳朵。耳為腎之候,經(jīng)絡(luò)上屬三焦經(jīng)。順便說小腸經(jīng)也沿著耳朵。 

瘈脈 在耳本后,雞足青脈中(發(fā)揮)。在耳本后,雞足青絡(luò)脈。刺出血如豆汁(甲乙).雞足的解說諸書都有但不能很明白。青絡(luò)脈是靜脈。如豆汁在針灸說約變成如赤小豆。好像是說此處瀉血的分量。穴在翳風(fēng)和角孫中間三折中一折處。耳翼后側(cè)中央稍微向下。完骨前側(cè)陷中。和耳孔相對。 

顱息 在耳后青脈中(發(fā)揮)。在耳后間青絡(luò)脈(甲乙)。穴在翳風(fēng)和角孫中間三折中二折處,瘈脈上大約一寸陷中。 
參考 甲乙中足少陽脈氣所發(fā)。是手少陽的誤寫。刺一分入,出血多則殺人。靜脈刺絡(luò)需要注意。 

角孫 在耳郭中間,開口有空(發(fā)揮)。在耳郭中,開口有空(甲乙)。醫(yī)學(xué)入門中耳郭上中間發(fā)際下。這個(gè)最好。即穴在耳翼直上發(fā)際。 
主治 眼病。即角膜實(shí)質(zhì)炎,結(jié)膜炎,沙眼,角膜翳,水皰。和漢三才圖會(huì)中生耳齒病目翳者,針灸之能治。 
參考 甲乙經(jīng)中手足少陽少陽明之會(huì)。三焦經(jīng),膽經(jīng),大腸經(jīng)交會(huì)處。氣府論注中手陽明為手太陽。靈樞寒熱病篇中足太陽有入頄遍齒者,名曰角孫。上齒齲,取之在鼻與頄前。可以認(rèn)為小腸經(jīng)膀胱經(jīng)也在此穴交會(huì)。 

耳門 在耳前起肉,當(dāng)耳欠中發(fā)揮)。在耳前起肉,當(dāng)耳欠者(甲乙)。穴在耳孔前耳珠中央缺口前端陷中。手可觸動(dòng)脈。 
主治 普通耳病。中耳炎,耳鳴,外聽道炎,對眼病有效。 
參考 耳門是耳朵的門,對于耳朵重要穴位所以得名。 

和髎 在耳前兌發(fā)下,橫動(dòng)脈(發(fā)揮)。在耳前兌發(fā)下,橫動(dòng)脈(甲乙)。醫(yī)學(xué)至要抄中兌發(fā)是耳前鬢角。耳門和鬢角中間有動(dòng)脈兌發(fā)下的后面。值得參考。我在耳門穴上五分,顴骨上緣觸到動(dòng)脈處取穴 
主治 眼病,對眼病整體有效。即角膜實(shí)質(zhì)炎,虹彩炎,結(jié)膜炎,水皰,角膜翳,沙眼有特效。重要穴位。 
參考 甲乙經(jīng)中禾髎。應(yīng)該是和髎。因?yàn)楹腆s是大腸經(jīng)鼻翼旁的穴位。甲乙中手足少陽手太陽之會(huì)。膽經(jīng),三焦經(jīng),小腸經(jīng)交會(huì)處。 

絲竹空 在眉后陷者中(甲乙)。穴在眉弓外緣陷中。 
主治 三叉神經(jīng)痛針之有效。淚腺炎有效??芍委熝鄄⌒呙髁鳒I。稍瀉血更好。 
參考 甲乙經(jīng)中不宜灸。灸之不幸讓人目小盲。雖然沒那種事,但臉部還是不要灸。 

三焦經(jīng)我見 
一 三焦經(jīng)自古學(xué)者爭論比較多。有人認(rèn)為三焦沒有實(shí)體只有機(jī)能。很多疑問依舊在沒解答的狀態(tài)。即使是極其聰慧的和漢三才圖會(huì)作者對于三焦經(jīng)也緘口。直到德川末的三谷公器才有了明確答案。當(dāng)然雖然說有斷案但也不是沒有可以商量余地。澤田先生因?yàn)樽约憾嗄甑乃伎己退f法一致則全面肯定。使其說法更加明確。 
三谷公器參照死體解剖認(rèn)為上焦是胸管,下焦是乳糜管,中焦是胰臟(參照解體發(fā)蒙)。即中焦是營養(yǎng)物質(zhì)消化之府,下焦是其消化之府。上焦是分配給身體的府??傊鳛楹筇煸?dú)獾臓I養(yǎng)物質(zhì)體內(nèi)攝取分配地方稱為三焦。直到澤田先生多年苦心研究后講三谷公器學(xué)說作為基礎(chǔ)更加發(fā)展明確了三焦論。具體如下。 
二 焦為熱,體溫之原。元?dú)鈴倪@里出。三焦有三氣。宗氣,營氣,衛(wèi)氣。 
1天地間的精氣(氧氣)通過心肺攝入到體內(nèi)。這是宗氣。上焦的作用。 
2天地間的精氣(蛋白質(zhì),碳水化合物等)經(jīng)過消化系統(tǒng)(就中,胃,十二指腸,胰臟,脾臟,肝臟)攝入到身體。這稱為營氣。發(fā)揮中焦作用 
3天地間的精氣(脂肪)通過小腸的乳糜管攝入到身體,這稱為衛(wèi)氣。發(fā)揮下焦作用。 
三 宗,營,衛(wèi)三氣是生命之原,十二經(jīng)之根。只有澆灌樹根枝葉才能茂盛。天地間的精氣即能量通過三焦進(jìn)入人體,稱為人體的精氣。所以才有三焦是元?dú)庵畡e使。 
四 熱的調(diào)整需要根據(jù)三焦。原因不明的微熱通過調(diào)整三焦可以消退是經(jīng)常遇見的事。 
五 三焦的通順直接關(guān)系人的健康。故調(diào)節(jié)三焦是治療根本。陽池重要是因?yàn)槿沟脑?。下焦之滯留可以用陽池中脘治療?shí)在是妙。 
六 下焦的停滯會(huì)影響到皮膚光澤,皮膚上有很多汗毛是因?yàn)橄陆雇?。通過灸可以讓身體變好,汗毛也會(huì)脫落。 
七 下焦停滯多在左天髎有反應(yīng)點(diǎn)。成為肩凝的原因。這個(gè)容易讓醫(yī)生誤診為肺病。澤田先生認(rèn)為要治療首先調(diào)整三焦。 
八 三焦和心包互為表里。和膽經(jīng)也有關(guān)。手少陽和足少陽有關(guān)。 
九 三焦經(jīng)和三焦俞有關(guān)。膻中(上焦)。中脘(中焦)。陰交(下焦)有關(guān)。 

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