妊娠伴急性闌尾炎的中醫(yī)治驗

湖南省名老中醫(yī)夏遠(yuǎn)錄醫(yī)案醫(yī)語選

【編者按】古人言：“病非不治，非其治也”、“言不可治者，未得其術(shù)也”。疑難病癥，療效欠佳者，非其治也。故清名醫(yī)葉桂言，學(xué)醫(yī)“必天資敏悟，又讀萬卷書，始可籍技濟(jì)世”，中醫(yī)易學(xué)難精，把握精髓不易。湖南省名老中醫(yī)夏遠(yuǎn)錄老教授（主任醫(yī)師）從醫(yī)50余載，用中醫(yī)藥診治的各類疾病患者數(shù)以萬計，雖已至古稀之年，抱著“有生之年，救人疾苦，奮斗不止”的良好信念，堅持治病醫(yī)人，奉獻(xiàn)社會。堅持在長沙市名源堂國醫(yī)館、長沙市湘亞門診、益陽市恒康藥店門診坐診，自己整理的醫(yī)案病例和臨床心得有厚厚幾十本?，F(xiàn)摘選若干醫(yī)案病例與世人共享。

張某，女，25歲。孕8月，突發(fā)右下腹痛，伴發(fā)熱半日，經(jīng)婦產(chǎn)科、外科會診，診為妊娠合并急性闌尾炎，擬手術(shù)治療，因其系頭胎，丈夫在外打工，難以一時返家，無人簽手術(shù)同意書，暫保守治療。

家人急轉(zhuǎn)邀夏遠(yuǎn)錄教授治療，就診時：患者右下腹疼痛而脹，大便不通，發(fā)熱，口苦，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

其病屬熱毒內(nèi)結(jié)，腑實不通，此時，攻下恐礙胎孕，不攻下熱毒難除，處于兩難境地！

夏教授遂思中醫(yī)急則治其標(biāo)之旨，權(quán)衡利弊，毅然以攻下瀉毒為治。予紅藤煎合大黃牡丹皮湯急攻，不料，服一劑即大便通暢，且熱退腹痛止。患者和家屬均高興萬分，免于手術(shù)之痛苦，又保了胎。

有人問夏遠(yuǎn)錄教授，妊娠何敢用大黃攻下？夏教授答道：中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》有言：“有故無隕，亦無隕也”就是說有什么病，就用什么藥。盡管是妊娠，得了急性闌尾炎，應(yīng)當(dāng)攻下，還是要攻下，對孕婦無害，對胎兒亦無害。只要判斷精準(zhǔn)，就應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，不可貽誤時機(jī)，要有膽有識。夏教授還說，我從醫(yī)數(shù)十年，治療急重危癥無以數(shù)計，一要識病精準(zhǔn)，二要用藥有方，臨危不亂，始能克病致勝。

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