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(11)河間六書五運六氣主病

 johnney908 2015-05-06

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  河間六書【 金 劉完素】

  十干夫婦配合成五運

  甲己合為土運,甲剛木剋己柔土。

  乙庚合為金運,乙柔木嫁庚剛金。

  丁壬合為木運,丁陰火配壬陽水。

  丙辛合為水運,丙陽火娶辛柔金。

  戊癸合為火運,戊陽士娶癸陰水。

  五運太過不及

  陽剛夫為太過,陰柔妻為不及,此其略也。

     凡六十年而周甲子,有歲運同司天曰天符,同歲支曰歲會。孟年同曰支德符。歲運同司地,剛為同天符,柔為同歲會。凡此二十九歲。太過司天剋之曰天刑。及年前大寒交氣之日,反時程與運程為夫婦者,曰程德符。皆非太過不及,乃年運之氣也。申子辰年寅初交,巳酉丑年巳初交,寅午戌年申初交,亥卯未年亥初交氣也。

  十二支應六氣叁陰叁陽

  六氣為本,叁陰叁陽為標。

  子午少陰君火【 暑】  丑未太陰濕土

  寅申少陽相火【 主大熱】  卯酉陽明燥金

  辰戌太陽寒水 巳亥厥陰風木

  六氣有余不足

  孟少,仲平,季多也?!秲?nèi)經(jīng)》以寅申巳亥四孟,為一陰一陽也;子午卯酉四仲,為二陰二陽也;辰戌丑未四季,為叁陰叁陽也。

     少陽為先,故主虛無,變化輕微;而少陰為后,故主形體安靜,重濁而多也。故風火動亂,至陽為先,居孟未甚為少;寒濕肅靜,至陰為后,居季已甚為多。燥熱各得乎中,故居仲而平也。

     註曰:氣有多少,是言六氣;形有旺衰,言五運也。

  六步主位平脈

  初之氣,自大寒日至春分。厥陰風木之陽用事而氣微,故曰冬至后日甲子少陽主。然冬至甲子,斯無常準,以大約分之。一月如在冬后,即大寒交初氣之分也。一歲六周甲子,以應六氣,下皆倣此。一氣,正月二月也。脈乍大乍小,乍短乍長,時物及風木之象也。

  二之氣,春分至小滿,少陰君火之位。陽氣清,正在兩陽合明之間,故又云陽明主,脈弦也。

  叁之氣,小滿日至大暑,少陽相火之位。陽氣萬物皆盛,故亦云太陽主,脈洪大而長。天氣萬物,人脈與造化同

  四之氣,大暑日至秋分。太陰濕土之位。天氣尚盛,而夏后陰已用事,故云太陰主。此叁陰叁陽,與六氣標本之陰陽異矣。脈緩大而長,或云緊大而長者,傳寫之誤也。濕土主緩大而長,燥金主緊細而短濇,以萬物乾濕,明可見焉。時濕土盛,膚腠開通,汗液時泄,故脈雖大長而力緩,不能緊也。至秋后氣衰,寒冷乍閉,故雖微細而力緊也。

  五之氣,秋分日以至小雪,陽明燥金之位。氣衰陰盛,故又云少陰主也,脈緊細而微。

  終之氣,一曰六之氣,小雪日以至大寒,太陽寒水之位。陰極而終盡天氣之所收隱,故曰厥陰主。厥者,盡也。脈沉短以敦。萬物收藏在內(nèi),寒氣閉塞,而膚腠氣液,不能散越,故脈沉短而反有力,敦厚而如石也。

  凡四時六位,平脈太過,則時氣有余而為病,如春弦太過則風為病。

  不及者,氣衰而為病。蓋四時脈微見為平,此言過微也。如秋脈微而夏脈洪之類也。

  若反見他脈者,他氣有余而來為病也。如遲為寒而數(shù)為熱之類也。

  五運主病

  諸風掉眩,皆屬肝木。

  諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

  諸濕腫滿,皆屬脾土。

  諸氣膹郁病痿,皆屬肺金。

  諸寒收引,皆屬腎水。

  六氣為病

  諸暴強直,肢痛軟戾,里急筋縮,皆屬于風。

  【 足厥陰風木,乃肝膽之氣也。】

  諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉,身熱惡寒,戰(zhàn)慄驚惑,悲笑譫妄,衄衊血汗,皆屬于熱。

  【 手少陰君火之熱,乃真心小腸之氣也?!?/p>

  諸痙強直,積飲,痞隔中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起,皆屬于濕。

  【 足太陰濕土,乃脾胃之氣也。】

  諸熱瞀瘛,暴瘖,冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼痠,氣逆衝上,禁慄如喪神守,嚏嘔,瘡瘍,喉痺,耳鳴及聾,嘔涌溢,食不下,目昧不明,暴注瞤瘛,暴病暴死,皆屬于火。

  【 手少陽相火之熱,乃心包絡叁焦之氣也。】

  諸濇枯涸,乾勁皴揭,皆屬于燥。

  【 手陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。】

  諸病上下所出,水液澄澈清冷,癥瘕(疒頹)疝,堅痞腹?jié)M,急痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬于寒。

  

    【足太陽寒水,乃腎與膀胱之氣也。】

  氣宜論

  治病必明六化分治,五味五色所主,五臟所宜,五行之運行數(shù),六氣之臨御化,然后明陰陽叁才之數(shù)。故數(shù)之可數(shù)者,人中之陰陽也,然所合之數(shù)可得見也。

     夫陰陽者,數(shù)之可十,推之可萬,故天地陰陽者,不以數(shù)推以象之謂也。

     經(jīng)曰:丹天之氣,總于牛女戊分;黅天之氣,經(jīng)于心尾己分;蒼天之氣,經(jīng)于危室鬼柳;素天之氣,經(jīng)于亢氏昴畢;元天之氣,經(jīng)于張翼婁胃。

     所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。是以將前叁數(shù)與大象俱明,始終之六氣,所司之高下,在泉淺深之勝復,左右之間氣同與不同,叁紀太過不及之理,故可分天地之化產(chǎn),民病之氣宜矣。

     經(jīng)所謂太陽司天之政,故歲宜苦以燥之溫之。陽明司天之政,故歲宜以辛宜苦,汗之清之散之;又宜以咸。少陽司天之政,故歲宜以咸,宜辛宜酸,滲之泄之,潰之發(fā)之。觀氣寒溫,以調(diào)其氣。太陽司天之政,故宜苦燥之溫之,甚者發(fā)之泄之。不發(fā)不泄,則溫氣外溢,肉潰皮拆,而水血交流。少陰歲宜以辛調(diào)之,以咸潤之,又必折其郁氣,先資其化源,是以迎而奪之,王氣之法也。故云:六氣有余,用熱司天之政,故歲宜咸以軟之而調(diào)其上,甚則以苦發(fā)之,以酸收之而安其下,甚則以苦泄之。厥陰司天之政,故遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼,食宜同法,此其道也。故王注曰:夏寒甚則可以熱犯熱,寒不甚則不可以犯也。若有表證,若有里證,故法云發(fā)表不遠熱,攻里不遠寒,不發(fā)不攻而犯寒犯熱,使寒熱內(nèi)賊,其病益甚。故無者生之,有者甚之。所以不遠熱則熱至,不遠寒則寒至,其寒至則堅痞、腹痛急、下利之病生矣。熱至則身熱吐下霍亂,癰疽瘡瘍瞀昧昏郁注下,瞤瘛腫脹吐嘔鼽血衄血,頭痛骨節(jié)變?nèi)馔?,血溢血泄淋閉之病生矣。王注曰:食已不飢,吐利腥穢,亦寒之疾也。暴瘖冒昧,目不識人,躁擾狂越,譫語罵詈,驚癎,亦熱之病也。故經(jīng)所謂無失天和,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復,是謂至也。倘不知斯,寒熱內(nèi)賊,失氣之宜,因不知四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。術不通經(jīng),為粗工之戒。是以六氣上司九宮,中司九元,下司九宜,叁數(shù)俱明,各分主客,勝復淫治,剋伐主病,歲物氣味之厚薄,故經(jīng)所謂氣味有厚薄,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深。故少陽在泉,寒毒不生;太陽在泉,熱毒不生。故其氣專,其味正。少陰在泉,寒毒不生;太陰在泉,燥毒不生。此所謂天化地產(chǎn),故天地氣合,氣合則六節(jié)分而萬物化生矣。經(jīng)所謂謹候氣宜,無失病機。病機者,寒暑燥濕風,金木水火土,萬病悉自此而生矣。故謹察病機之本,得治之要者,乃能愈疾。亦常有不明六氣五行之所宜,氣味之厚薄,所用人身為病之所由,而能必獲其效者,尠矣哉。

《古今圖書集成醫(yī)部全錄》

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