乙酰膽堿作為神經(jīng)末梢的一種重要遞質(zhì)，與乙酰膽堿受體（M受體+N受體）結(jié)合完成信息傳遞。根據(jù)藥理作用可以將其分為擬似藥（激動(dòng)作用）和拮抗藥（拮抗作用）兩大類。在論壇上很多網(wǎng)友反映與膽堿有關(guān)的藥物分類太多，容易搞混，這里小編總結(jié)了幾句口訣幫你記憶。

解讀：擬似藥產(chǎn)生膽堿激動(dòng)作用。分為膽堿受體激動(dòng)藥和抗膽堿脂酶藥。前者顧名思義就是通過激動(dòng)膽堿受體產(chǎn)生激動(dòng)作用的藥物。后者則因?yàn)槟憠A酯酶可以水解乙酰膽堿，根據(jù)“負(fù)負(fù)得正”的原理，具有同激動(dòng)膽堿受體類似的作用，所以也屬于擬似藥的一種。

解讀：匹羅卡品屬于硝酸毛果蕓香堿，屬于膽堿受體激動(dòng)藥，常添加在滴眼液中，可作用于瞳孔括約肌和睫狀肌，具有縮瞳作用，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣，用于治療青光眼。

解讀：毒扁豆堿和新斯的明都屬于抗膽堿脂酶藥的一種。毒扁豆堿的作用同毛果蕓香堿相似，都可起到縮瞳、降眼壓治療青光眼的效果。但全身毒性反應(yīng)較嚴(yán)重。

新斯的明作為重要的抗膽堿脂酶藥?？勺饔糜诠趋兰『推交〉纳窠?jīng)肌肉接頭。

骨骼肌：可用于治療重癥肌無力。重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)突觸后運(yùn)動(dòng)終板的N受體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，數(shù)量減少，而導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。新斯的明通過抑制AchE而間接增強(qiáng)Ach于N受體結(jié)合。除治療外，新斯的明試驗(yàn)也是診斷重癥肌無力的重要檢查指標(biāo)。

平滑肌：作用于胃腸道的平滑肌神經(jīng)肌肉接頭（M受體），促進(jìn)胃的收縮，胃酸分泌和腸蠕動(dòng)，可減輕手術(shù)或其他原因?qū)е碌母箽饷?。同時(shí)可促進(jìn)膀胱壁平滑肌的收縮和括約肌的舒張，促進(jìn)排尿，改善尿潴留。

解讀：阿托品作為最重要的膽堿受體阻斷藥，其作用主要有六點(diǎn)。首先，可以阻斷M受體，抑制腺體的分泌，用于麻醉前給藥防止呼吸道阻塞及吸入性肺炎的發(fā)生。第二點(diǎn)，與激動(dòng)劑作用相反，可以松弛過度痙攣的內(nèi)臟平滑肌，尤以治療胃腸道絞痛、膀胱刺激癥效果較好。但對(duì)于膽絞痛療效較差。

解讀：第三，對(duì)于眼部的作用與受體激動(dòng)劑相反，即松弛瞳孔括約肌，使瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓；第四，阿托品對(duì)心臟的主要作用為加快心率，但需注意的是這與治療劑量有關(guān)。臨床應(yīng)用需謹(jǐn)慎，過低可能加重心動(dòng)過緩；而劑量過大時(shí)，由于阻斷竇房結(jié)M2受體，解除了迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，心肌耗氧量增加而加重心肌梗死。其心率加快程度取決于迷走神經(jīng)控制心臟的張力高低。

解讀：第五，大劑量的阿托品可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)（10mg為中毒劑量），持續(xù)大劑量則轉(zhuǎn)興奮為抑制，可發(fā)生昏迷和呼吸麻痹；第六，對(duì)于感染性休克，大劑量阿托品可以解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)；對(duì)于難逆性抗膽堿酯酶藥（有機(jī)磷）中毒，阿托品為首選解毒藥物。