常規(guī)心電圖紙移速為25mm/s，所以橫向1毫米（一小格）代表0.04s；

當(dāng)輸入定準(zhǔn)電壓為1mV，使基線上下移位10mm時(shí)，則豎向每毫米（一小格）等于0.1mV。

三、P-R間期：從P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn)，代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。

正常成人0.12～0.20s。 下圖可見開始和結(jié)束處，測量時(shí)限為0.17s。

四、QRS波群 代表左右心室肌除極時(shí)的電位和時(shí)間的變化。

1． 心電圖各波的命名：QRS波群可為單相（R波），雙相（qR、rs）或三相(qRS)；>0.5mV大寫；<0.5mV小寫。

第1個(gè)向上的波稱R波，R波之前向下的波稱q波，R 波之后向下波為S波，S波后再向上的波稱R`波，R`波之后再向下的波稱S`波。 ?整個(gè)波群全部向下稱QS波。

有標(biāo)記的為經(jīng)常用到的，你要看圖，必須知道人家叫什么名字，這是最基本的。

2． 時(shí)限：正常成人QRS波群時(shí)限0.06～0.10s；

QRS波群在胸前導(dǎo)聯(lián)上的形態(tài)：

a. 正常人V1導(dǎo)聯(lián)多呈rS型， RV1 < 1.0mV，V3導(dǎo)聯(lián)多呈RS型

b. V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群可呈qR、qRs、Rs或R型，RV5 < 2.5mV ，

RV5+SV1 <4.0mV(男性)； <3.5mV(女性)。

c. 胸前導(dǎo)聯(lián)的演變規(guī)律：正常人的胸導(dǎo)聯(lián)自V1～V6導(dǎo)聯(lián) R波逐漸增高，S波逐漸減??；R/S 的比例是遞增的。

4. Q波：q波在肢體導(dǎo)聯(lián)中每個(gè)導(dǎo)聯(lián)上（除aVR）<0.04s,深度<1/4同導(dǎo)聯(lián)R波。

在不應(yīng)該出現(xiàn)q波的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)了q波，或原有的q增寬增深同時(shí)出現(xiàn)ST－T衍變規(guī)律，往往是心肌梗塞的特征性表現(xiàn)。

* V1、V2導(dǎo)聯(lián)上可呈QS形，但是絕不能出現(xiàn)小q波。

J點(diǎn)：QRS波群終末部分與S-T段起始的交接點(diǎn)為J點(diǎn)。J點(diǎn)大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發(fā)生移位。 早期復(fù)極綜合征時(shí)常見明顯J波，J波還與低溫有關(guān)。出現(xiàn)明顯J波者，心律失常發(fā)生率較高。 J波在胸壁導(dǎo)聯(lián)較明顯。

下面是一個(gè)急性心肌梗塞的患者，剛發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)的異常的J波

六、 S-T段

自QRS波群的終點(diǎn)（J點(diǎn)）至T波起點(diǎn)的一段水平線，代表心室除極結(jié)束后尚處在緩慢復(fù)極的一段短暫時(shí)間。正常為一等電位線。壓低：在以R波為主導(dǎo)聯(lián)上S-T段壓低≯0.05mV; 抬高：肢導(dǎo)≯0.1mV； 胸導(dǎo)聯(lián)V1～V3導(dǎo)聯(lián)≯0.2～0.3mV；V4～V6導(dǎo)聯(lián) ≯0.1mV。

下移為非特異性改變，如電解質(zhì)紊亂、心臟植物神經(jīng)功能紊亂、心肌勞損;上移超過正常多見于急性心肌梗塞或急性心包炎等。它還與形態(tài)有關(guān)，例如心梗的ST段抬高有它獨(dú)特的形態(tài)。

七、T波 為心室復(fù)極波形。系指ST段后出現(xiàn)的一個(gè)占時(shí)較長的圓鈍波形。正常形態(tài)：從基線開始緩慢開始，然后較快下降，形成前肢較長，后肢較短的波形。

1．方向：以R波為主的導(dǎo)聯(lián)，T波直立，T波與主波方向一致。aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

2．振幅：T波>同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10； 胸導(dǎo)聯(lián)T波有時(shí)高達(dá)1.2～1.5mV，T波輕微增高無臨床意義。顯著增高，可見于心肌梗塞早期與高血鉀等。T波低平或倒置，見于心肌損傷、心肌缺血、低血鉀。

八、Q-T間期：從QRS波群開始至T波終末，代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。Q-T長短與心率快慢有密切關(guān)系，心率越快，Q-T越短，反之則越長。心率在60～100次/分時(shí)，Q-T間期正常范圍應(yīng)為0.32～0.44s。

Q-T間期延長見于低鈣血癥、低鉀血癥、心肌缺血、心室肥厚、束支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外，高度及以上A-VB。

九、U波 是T波后的一個(gè)圓鈍小波，方向與T波一致，明顯低于T波。以V3導(dǎo)聯(lián)最清楚。

正常U波<0.1mV，不應(yīng)高于T波。低血鉀時(shí)，可見U波高大直立（U>=T波，甚至T-U融合）

正常心電圖雖然比較容易分析，但是數(shù)據(jù)也是比較多的，對于初學(xué)者來說有一定的難度和復(fù)雜性，但是一旦掌握了正常心電圖的分析和報(bào)告，對于分析異常心電圖來說是基礎(chǔ)。祝愿各位初學(xué)心電圖的同學(xué)們一切順利，接觸臨床課程了要多了很多的負(fù)擔(dān)了，要加油噢！