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肺透明膜病比較罕見，典型表現(xiàn)大片狀或兩肺普遍均勻的不透亮陰影，形似毛玻璃樣改變，心影、縱隔橫隔的境界模糊不清，都與此病例相符。但是病灶內(nèi)氣管、支氣管充氣影仍然明顯。所以在這類嬰兒攝片時，必須在吸氣時攝片。由于正常新生兒在呼氣時攝片，也可以呈現(xiàn)類似的X線表現(xiàn)，但病灶內(nèi)無支氣管樹充氣的影像存在，此點可與晚期肺透明膜病相鑒別。 肺透明膜病是一種病理改變，可有不同因素引起，如各種嚴(yán)重肺部損傷，包括化學(xué)和放射損傷，登高，尿毒癥，流行性感冒，及長時間吸入高濃度氧氣所致氧中毒等。但一般在臨床上所稱的肺透明膜病，是指新生兒早期常見的引起呼吸困難的一種病癥。它和肺的發(fā)育是否成熟度有一定關(guān)系，在X 線檢查中也有明確的形態(tài)表現(xiàn)，因此列入先天性疾病中。新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)及產(chǎn)婦患糖尿病也是導(dǎo)致新生兒易發(fā)本病的因素?，F(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為發(fā)育成熟的肺泡表皮細(xì)胞能產(chǎn)生一種表面張力降低物質(zhì)。這是一種卵磷脂，可是表面張力降低，便于肺泡內(nèi)原有液體的吸收和肺泡的擴(kuò)張。它存在于肺泡的表面，并須隨時更換。如肺泡發(fā)育未成熟，缺乏表面張力降低物質(zhì)，可導(dǎo)致肺泡萎陷。血漿相反的滲入肺泡腔內(nèi)，產(chǎn)生纖維素沉著。隨著呼吸活動的壓力，纖維素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X線片上有其特征性的表現(xiàn)。一、兩肺野透亮度普遍減低 二、氣管、支氣管充氣顯著 三、肺野外圍透亮度增加 四、胸廓擴(kuò)張良好 不好鑒別：溶血性鏈球菌感染。 本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如無這些病史很難鑒別。 常規(guī)主要鑒別診斷：新生兒濕肺：主要由于肺間質(zhì)積液，由于間質(zhì)內(nèi)充滿液體以至肺泡充氣受到阻礙，在胸片上也構(gòu)成細(xì)顆粒影，兩者的主要鑒別是，肺透明膜病細(xì)顆粒影多伴有充氣支氣管征，肺容量不大，而間質(zhì)性積液無肺泡萎縮，不伴有支氣管充氣征，且肺容量大，是一個大的磨玻璃影白肺。肺透明膜病比較罕見，典型表現(xiàn)大片狀或兩肺普遍均勻的不透亮陰影，形似毛玻璃樣改變，心影、縱隔橫隔的境界模糊不清，都與此病例相符。但是病灶內(nèi)氣管、支氣管充氣影仍然明顯。所以在這類嬰兒攝片時，必須在吸氣時攝片。由于正常新生兒在呼氣時攝片，也可以呈現(xiàn)類似的X線表現(xiàn)，但病灶內(nèi)無支氣管樹充氣的影像存在，此點可與晚期肺透明膜病相鑒別。 肺透明膜病是一種病理改變，可有不同因素引起，如各種嚴(yán)重肺部損傷，包括化學(xué)和放射損傷，登高，尿毒癥，流行性感冒，及長時間吸入高濃度氧氣所致氧中毒等。但一般在臨床上所稱的肺透明膜病，是指新生兒早期常見的引起呼吸困難的一種病癥。它和肺的發(fā)育是否成熟度有一定關(guān)系，在X 線檢查中也有明確的形態(tài)表現(xiàn)，因此列入先天性疾病中。新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)及產(chǎn)婦患糖尿病也是導(dǎo)致新生兒易發(fā)本病的因素?，F(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為發(fā)育成熟的肺泡表皮細(xì)胞能產(chǎn)生一種表面張力降低物質(zhì)。這是一種卵磷脂，可是表面張力降低，便于肺泡內(nèi)原有液體的吸收和肺泡的擴(kuò)張。它存在于肺泡的表面，并須隨時更換。如肺泡發(fā)育未成熟，缺乏表面張力降低物質(zhì)，可導(dǎo)致肺泡萎陷。血漿相反的滲入肺泡腔內(nèi)，產(chǎn)生纖維素沉著。隨著呼吸活動的壓力，纖維素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X線片上有其特征性的表現(xiàn)。一、兩肺野透亮度普遍減低 二、氣管、支氣管充氣顯著 三、肺野外圍透亮度增加 四、胸廓擴(kuò)張良好 不好鑒別：溶血性鏈球菌感染。 本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如無這些病史很難鑒別。 常規(guī)主要鑒別診斷：新生兒濕肺：主要由于肺間質(zhì)積液，由于間質(zhì)內(nèi)充滿液體以至肺泡充氣受到阻礙，在胸片上也構(gòu)成細(xì)顆粒影，兩者的主要鑒別是，肺透明膜病細(xì)顆粒影多伴有充氣支氣管征，肺容量不大，而間質(zhì)性積液無肺泡萎縮，不伴有支氣管充氣征，且肺容量大，是一個大的磨玻璃影白肺。肺透明膜病比較罕見，典型表現(xiàn)大片狀或兩肺普遍均勻的不透亮陰影，形似毛玻璃樣改變，心影、縱隔橫隔的境界模糊不清，都與此病例相符。但是病灶內(nèi)氣管、支氣管充氣影仍然明顯。所以在這類嬰兒攝片時，必須在吸氣時攝片。由于正常新生兒在呼氣時攝片，也可以呈現(xiàn)類似的X線表現(xiàn)，但病灶內(nèi)無支氣管樹充氣的影像存在，此點可與晚期肺透明膜病相鑒別。 肺透明膜病是一種病理改變，可有不同因素引起，如各種嚴(yán)重肺部損傷，包括化學(xué)和放射損傷，登高，尿毒癥，流行性感冒，及長時間吸入高濃度氧氣所致氧中毒等。但一般在臨床上所稱的肺透明膜病，是指新生兒早期常見的引起呼吸困難的一種病癥。它和肺的發(fā)育是否成熟度有一定關(guān)系，在X 線檢查中也有明確的形態(tài)表現(xiàn)，因此列入先天性疾病中。新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)及產(chǎn)婦患糖尿病也是導(dǎo)致新生兒易發(fā)本病的因素?，F(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為發(fā)育成熟的肺泡表皮細(xì)胞能產(chǎn)生一種表面張力降低物質(zhì)。這是一種卵磷脂，可是表面張力降低，便于肺泡內(nèi)原有液體的吸收和肺泡的擴(kuò)張。它存在于肺泡的表面，并須隨時更換。如肺泡發(fā)育未成熟，缺乏表面張力降低物質(zhì)，可導(dǎo)致肺泡萎陷。血漿相反的滲入肺泡腔內(nèi)，產(chǎn)生纖維素沉著。隨著呼吸活動的壓力，纖維素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X線片上有其特征性的表現(xiàn)。一、兩肺野透亮度普遍減低 二、氣管、支氣管充氣顯著 三、肺野外圍透亮度增加 四、胸廓擴(kuò)張良好 不好鑒別：溶血性鏈球菌感染。 本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如無這些病史很難鑒別。 常規(guī)主要鑒別診斷：新生兒濕肺：主要由于肺間質(zhì)積液，由于間質(zhì)內(nèi)充滿液體以至肺泡充氣受到阻礙，在胸片上也構(gòu)成細(xì)顆粒影，兩者的主要鑒別是，肺透明膜病細(xì)顆粒影多伴有充氣支氣管征，肺容量不大，而間質(zhì)性積液無肺泡萎縮，不伴有支氣管充氣征，且肺容量大，是一個大的磨玻璃影白肺。 |
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