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五苓散

 詠梅12 2015-05-05

小便不利,張仲景想把皮膚表面的水拉回來,讓它從小便排掉,有兩種狀況;一種是皮膚

水腫,上半身水腫的時候,有些媽媽們早上起來手腳都腫,就是「五苓散」證,如果摸他的脈很
虛弱、「五苓散」吃下去,讓表面的水從小便排掉,「五苓散」證就退了;還有一種是很扎實
的,脈很強很足的,把水腫去掉的是用汗法,肚臍以上的用發(fā)汗;如果體虛得津液不夠的就不
可以用發(fā)汗的,這時候就要把津液帶回到胃里面,然后氣化出來,由小便出來,所以「五苓散」
也是利尿劑。


小便不利是五苓散證的首要癥狀,小便不利而口渴,但口渴不嚴重。有濕邪,病程時間長
治療腹瀉或水腫均可
舌不胖而舌苔白膩,脈滑,或濡,或浮數(shù)
金匱要略》中有“假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩者,此水也,五苓散主之”
《傷寒論》第156條:“本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥,煩,小便不利者,五苓散主之。此條所論之痞,即后世醫(yī)家所謂的“水痞”
本方加蒼術(shù)、附子,名為“蒼附五苓散”,治療素體陽虛,寒濕內(nèi)生,證見腰眼發(fā)涼,兩足冷,腰腿酸重,小便不利等癥;

水腫

  浮腫,小便不利,腹脹,納呆,便溏,舌淡,苔白滑,脈濡緩。尿常規(guī)有腎炎改變。用五苓散(湯)加蒼術(shù)10克、厚樸5克、生姜2片、大棗5枚。水煎服。

。

本方綜合各家運用范圍,大致有以下幾個方面:
1、水瀉、濕瀉、久瀉等證,因氣化失常引起者。
2、水腫,因氣化失常致水濕潴留所致。
3、頭眩、嘔吐,因水飲停滯所引起者。
4、渴欲飲水,得水則吐,為水逆者。
5、小便壅閉,因氣化失常致膀胱蓄水者



裴永清先生: A.適用于治療“水瀉證”腹瀉,即水濕內(nèi)停。
             B.辯證要點為 :所瀉之物為水多便少,或純水無便,小便不利,舌苔滑潤的。
             C.加減:偏寒者,即無臭穢之味,口不渴,尿不黃,舌不紅,手足不溫,昔熱飲,重用白術(shù)(常用焦白術(shù)),加炮姜為治;偏熱者,少用或不用桂枝,重加澤瀉豬苓,于方中加滑石、黃連;兼脾虛者,重用白術(shù)茯苓;兼?zhèn)痴?,與五苓散中加焦三仙;形寒飲冷者,加生姜。


陳潮祖先生:A:用于水濕內(nèi)停的便秘
            B:

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