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消分上中下三癥，謂消渴、消谷、消腎也。皆水火不交，燥熱傷陰所致。故經(jīng)云二陽(yáng)結(jié)謂之消。手陽(yáng)明大腸主津，足陽(yáng)明胃主液，二經(jīng)燥結(jié)失潤(rùn)，故為消。上消主肺，肺熱化燥，渴飲無(wú)度，是為消渴，經(jīng)所謂心移熱于肺，傳為鬲消也。中消主胃，胃熱善饑，能食而瘦，是為消谷，經(jīng)所謂癉，成為消中也。下消主腎，虛陽(yáng)爍陰，引水自救溺濁如膏，精髓枯竭，是為腎消，經(jīng)所謂腎熱病苦渴數(shù)飲身熱也。三消之癥，上輕中重、下危。然上中不甚，則不傳下矣。故腎消者乃上中消之傳變，肺胃之熱入腎，消爍腎脂、飲一溲二，溲如膏油。 蓋肺主氣，肺病則不能管束津液，上朝咽嗌，而盡輸于下，其精微亦隨溲下也，且消之由于火盛者，陽(yáng)消癥也。亦有氣血消乏而為陰消癥者，如經(jīng)曰心移寒于肺，為肺消，飲一溲二，死不治。景岳以為元陽(yáng)大衰，金寒水冷，水不化氣，而氣悉化為水也?！睹}經(jīng)》曰∶心脈微小為消癉，可知癥多陽(yáng)虛，而火多假火。 故治三消者，必察其脈氣病氣形氣。但見(jiàn)本源虧竭，及假火癥，當(dāng)速救根本以滋化源，勿專以清火為急。故《金匱》云∶男子消渴，小便反多，飲一斗，小便一斗，八味丸主之。所以助氣化，使津液得升也。趙養(yǎng)葵亦曰∶治消癥無(wú)分上中下，但滋肺腎。上消小劑，中消中劑，下消大劑。概用六味丸加麥冬、五味?；蛎T(mén)火不歸源，游于肺為上消，游于胃為中消，惟引火歸源，宜八味丸。使火歸釜底，水火既濟(jì)，氣上熏蒸，肺受津潤(rùn)，消渴自止。若過(guò)用寒涼，恐內(nèi)熱未除，中寒又起。古法以人參白虎湯治上消，以調(diào)胃承氣湯治中消者，非也。 必右寸滑數(shù)，熱傷肺氣，乃可人參白虎湯。必右關(guān)數(shù)實(shí)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，乃可調(diào)胃承氣湯。又經(jīng)云∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，其傳為風(fēng)消。謂憂傷心，思傷脾，郁結(jié)不遂，則營(yíng)液暗耗，胃大腸俱失通潤(rùn)，而肌肉風(fēng)消也。宜歸脾湯送固本丸，或生脈散。此亦陰消之類，今統(tǒng)論之。消癥氣分渴者，喜飲冷水，宜寒涼滲劑以清熱。血分渴者，喜飲熱茶，宜甘溫峻劑以和陰。須細(xì)診脈之上下左右滑數(shù)沉細(xì)，以定其有余不足而審治之。如上消氣分燥渴者，黃芩湯。血分燥熱者，易簡(jiǎn)地黃飲之。氣血燥熱者，竹葉黃 湯。肺火消渴，咽干便秘者，生津飲。心火消渴，小水赤澀者，清心蓮子飲。心火上炎，腎水不濟(jì)，氣血日消者，降心湯。消渴夜甚者，加減地黃丸。消渴溺少身腫者，紫蘇湯。消渴脈浮微熱，小水不利者，五苓散。鬲消胃滿心煩者，麥門(mén)冬飲子。 老人虛人消渴者，人參麥冬湯。通治上消，天花粉散。中消能食而瘦，渴飲便秘溺數(shù)者，蘭香飲子。食已如饑，胃熱脈盛，面黃肌瘦，胸滿脅脹者，七味白術(shù)散。胃火易饑，熱在肌肉者，瀉黃散。胃熱干渴，水虧火炎者，玉女煎。心肺熱渴者，丹溪藕汁膏。脾肺津干，不思飲食者，本事黃 湯。通治中消，黃連豬肚丸。中消后，胃熱傳腎，消爍脂液，腿細(xì)足痿者，白茯苓丸。下消渴飲，溺如膏油者，治宜攝固，元菟丸、秘元煎。腎消虛澀者，通攝兼施，雙補(bǔ)丸。腎消淋濁有火者，補(bǔ)而兼瀉，六味丸加知、柏，或大補(bǔ)地黃丸。淋濁無(wú)火者，補(bǔ)而兼攝，下左飲，或大補(bǔ)元煎。 火衰不能化氣，氣虛不能化液者，益火之源，加減腎氣丸，或八味丸、右歸飲。無(wú)火而滑，小溲無(wú)度者，益陽(yáng)固陰，鹿茸丸。腎消強(qiáng)中，莖長(zhǎng)而堅(jiān)，精自出者，此孤陽(yáng)外張，陰不內(nèi)守，難治。由好色縱淫，或餌丹石，陽(yáng)起石、鐘乳粉之類。《直指》曰∶服五石者，真氣既盡，石性獨(dú)留，陽(yáng)道興舉，不交精泄，名曰強(qiáng)中，不可治。其飲食如湯沃雪，久則陽(yáng)強(qiáng)精脫，石子薺 湯。通治下消，加減八味丸。三消久，小水不臭反甜者，此脾氣下脫，癥最重。七味白術(shù)散。若溺后，溺面浮脂者，此膏液下流，腎不約制。白術(shù)散、腎氣丸。外有脾熱口甜，為消癉。經(jīng)謂數(shù)食肥甘，其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴，經(jīng)用蘭草湯效。肥令人內(nèi)熱，甘令人中滿，治之以蘭，除陳氣也。此膏粱釀熱涸津，即消中之漸，宜地黃飲子、玉泉丸。有食 ， ，易也。飲食移易而過(guò)，不生肌肉也。經(jīng)謂大腸移熱于胃，善食而瘦，胃移熱于膽，皆名食 ，治同中消。有酒渴，由嗜酒積熱煩渴，專嗜冷物，烏梅木瓜湯。有蟲(chóng)渴，臟腑生蟲(chóng)，耗津液而成消渴，苦楝子湯。其有渴飲一二口即厭，少頃復(fù)渴，但不若消渴者之無(wú)厭，此中氣虛寒，寒水上泛，逼其浮游之火于喉舌間，故上焦欲得水救，水到中焦，以水遇水，即厭也。如面赤煩躁，宜理中湯送八味丸。凡渴而不能食者，末傳。中滿，鼓脹，能食而渴者，必發(fā)腦疽、背癰、皆不治。此又消渴之傳變，所必防者?！侗臼隆吩?/span>∶消渴全因坎水衰少，腎陽(yáng)不升。肺為華蓋，譬板覆釜，暖氣上騰，則板能潤(rùn)。若腎氣能蒸化，則飲食精液上升，自免干渴，宜八味丸。 徐忠可曰∶消因腎虛，或因二陽(yáng)結(jié)，或?yàn)樨赎幉?。其能食而渴者，宜重二?yáng)論治。其饑不欲食，氣撞心者，宜重厥陰論治。仲景《傷寒論》，厥陰之為病，消渴，氣上撞心，饑而不欲食，皆由厥陰風(fēng)郁火燔也。其飲一溲二者，宜重腎虛論治，此臨癥時(shí)所宜細(xì)辨也。 繆仲淳曰∶三消渴疾，以 魚(yú)涎，和黃連末為丸，每五七丸，烏梅湯下，日三服效。以白芍、甘草等分為末，每一錢水煎，日三服。有患消渴九年，服藥止而復(fù)作，得是方服之，七日頓愈。不可以其平易而忽之。以栝蔞根即天花粉、黃連各三兩為末，蜜丸，每三十丸，麥冬湯下，日二服。其飲水無(wú)度，小便數(shù)者，用田螺五升，水一斗，浸一夜，渴即飲之，每日一換水及螺，或煮食飲汁亦妙。飲水無(wú)度，小便赤澀者，用秋麻子仁一升，水三升，煮三四沸、飲不過(guò)五升瘥。腎消飲水，溺如膏油者，用茴香、苦楝子等分炒，研末，食前酒服二錢。消渴下元虛者，用牛膝末酒蒸五兩，生地汁五升浸，日曬夜浸，汁盡為度，蜜丸，酒下三十丸。久服津液自生。 胃虛消渴者，羊肚煮爛，空腹食之。消渴煩亂者，干冬瓜瓤一兩，水煎服。消渴羸瘦，小便不禁者，兔骨和大麥苗煮汁，服極效。消中易饑者，用蓯蓉、山萸、五味、蜜丸，每鹽、酒下三十丸。三消骨蒸者，以冬瓜自然汁、浸曬黃連末七次，又以冬瓜汁和丸，每三四十丸，大麥湯下，尋?？诳?，一服效。
〔上消〕人參白虎湯 白虎湯見(jiàn)一卷中風(fēng)，加人參。 〔中消〕調(diào)胃承氣湯 見(jiàn)二卷汗。 〔補(bǔ)脾〕歸脾湯 見(jiàn)二卷勞瘵。 〔肺虛〕人參固本丸 見(jiàn)一卷中風(fēng)。 〔肺虛〕生脈散 參 麥 五味 〔氣燥〕黃芩湯 芩 梔 桔 麥 歸 芍 參 地 花粉 葛根（各一兩） 烏梅（一個(gè)） 〔血燥〕地黃飲子 見(jiàn)一卷中風(fēng)。 〔氣血燥〕黃 竹葉湯 參 歸 芍 地麥 芎 芩 草 石膏（各一錢） 竹葉（二錢） 〔肺火〕生津飲 二冬 二地 歸 味 蔞 草 麻仁 花粉（各一錢） 〔心火〕清心蓮子飲 見(jiàn)一卷火癥。 〔心肺〕降心湯 花粉（二錢） 參 歸 地 味 草 苓 遠(yuǎn)志（各一錢） 棗（二枚） 〔滋陰〕加減地黃丸 熟地 山藥 山萸 丹皮 五味 百藥煎 〔身腫〕紫蘇湯 紫蘇 桑皮 赤茯（各一錢） 郁李仁（二錢） 羚羊角（七分半） 檳榔（七分） 肉桂木香 獨(dú)活 枳殼（各五分） 〔利溺〕五苓散 見(jiàn)一卷溫。 〔鬲消〕麥門(mén)冬飲 麥冬（二錢） 知母 花粉 人參 五味 葛根 茯神 生地 甘草（各一錢） 竹葉（十張） 〔虛渴〕人參麥冬湯 參 苓 麥 味 草 杞子 〔上消〕天花粉散 花粉 生地 麥冬 干葛（各二錢） 五味 甘草（各一錢） 粳米（百粒） 〔中消〕蘭香飲子 石膏（三錢） 知母（錢半） 甘草 防風(fēng)（各一錢） 人參 蘭香葉 連翹 蔻仁桔梗 升麻（各五分） 半夏（二分） 姜湯下。 〔氣虛〕七味白術(shù)散 參 術(shù) 苓 草 藿香（各五分） 干葛（一錢） 木香（五分） 〔胃火〕瀉黃散 見(jiàn)一卷火。 〔胃熱〕玉女煎 見(jiàn)一卷溫。 〔心肺〕藕汁膏 人乳 生地汁 藕汁（各一大盞） 先熬為膏，加黃連（五錢） 花粉（一兩） 研末同熬，再加 姜汁 白蜜為膏，噙化。 〔脾肺〕黃 湯 地 芍 麥冬 五味（各三兩） 參 草 天冬（各三錢） 茯苓（一兩） 每服三錢，加烏梅、姜、棗。 〔通治〕黃連豬肚丸 黃連 粱米 花粉 茯神（各四兩） 知母麥冬（各二兩） 為末，以豬肚一個(gè)洗凈，入藥縫口，煮爛杵細(xì)，蜜丸，人參湯下。 〔痿弱〕白茯苓丸 茯苓 黃連 花粉 萆 熟地 覆盆子 人參 元參（各一兩） 石斛蛇床子（各七錢半） 雞內(nèi)金（炒三十個(gè)） 蜜丸磁石湯下。 〔下消〕元菟丸 菟絲子（酒浸，研，焙干，十兩） 五味子（酒浸，研，焙干，七兩） 茯苓蓮肉（各三兩） 山藥（六兩） 共研，將所浸酒打糊為丸，空心米飲下。 〔攝精〕秘元煎 遠(yuǎn)志 山藥 芡實(shí) 棗仁（各炒） 金櫻子（各二錢） 白術(shù) 茯苓（各錢半） 炙草人參（各一錢） 五味（十四粒） 水煎。 〔通攝〕雙補(bǔ)丸 鹿角膠 人參 茯苓 苡仁 熟地 蓯蓉 當(dāng)歸 石斛 黃 木瓜 五味子 菟絲子覆盆子（各一兩） 沉香 澤瀉（各五分） 麝香（一錢） 〔補(bǔ)瀉〕大補(bǔ)地黃丸 見(jiàn)一卷燥。 〔補(bǔ)攝〕左歸飲 見(jiàn)二卷虛損。 〔補(bǔ)攝〕大補(bǔ)元煎 見(jiàn)一卷中風(fēng)。 〔益大〕加減腎氣丸 熟地（二兩） 丹皮 澤瀉 茯苓 山藥 山萸 五味 鹿茸（各一兩） 肉桂沉香（各五錢） 蜜丸，空心服。 〔益火〕右歸飲 見(jiàn)二卷虛損。 〔補(bǔ)固〕鹿茸丸 麥冬（二兩） 鹿茸 熟地 黃 五味 雞內(nèi)金 蓯蓉 故紙 牛膝 山萸人參（各七錢五分） 地骨 茯苓 元參（各五錢） 蜜丸。 〔強(qiáng)中〕石子薺 湯 黑大豆（一升，煮汁去渣入豬腎一個(gè)煮汁） 入薺 石膏（各三兩） 人參茯苓 磁石 知母 葛根 黃芩 花粉 甘草（各二兩） 分三服，水煎。 〔下消〕加減八味丸 八味減附子，加五味。 〔消癉〕玉泉丸 花粉 葛根（各一兩五錢） 人參 麥冬 烏梅草（各一兩） 生 炙 （各五錢） 蜜丸。 〔酒渴〕烏梅木瓜湯 烏梅 木瓜（各二錢） 麥芽 草果 甘草（各一錢） 姜（五片） 〔蟲(chóng)渴〕苦楝子湯 苦楝根皮（一握，切焙） 麝香（少許）水煎。 〔煩渴〕理中丸 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
族女 頻食易饑，手足 動(dòng)，此消中癥。經(jīng)云∶癉成為消中。以初病胃熱，消谷而瘦，煎熬日久，胃脂內(nèi)消，水液不為宣布，下注直降，勢(shì)必延為燥涸。局方甘露飲宜之。 朱 渴飲消水，日夜無(wú)度，自夏歷冬，閱所服方，寒熱互進(jìn)，毫不一效。今飲一泄一，渴則饑嘈，明系腎陰竭于下，虛陽(yáng)灼于上，脈轉(zhuǎn)沉遲。沉為臟陰受病，遲則熱極反有寒象也。思?jí)鸦痄N鑠腎陰，腎液既涸，必飲水自救。癥成下消，急滋化源，遲則難挽，仿易簡(jiǎn)地黃飲子加減，生地、熟地、人參、麥冬、石斛、花粉、阿膠、甘草，服之效。又令服六味丸加豬脊髓、龜膠、女貞子、杞子、五味、去澤瀉、茯苓，得安。
黃膽論治 又云∶傷寒汗已，身目為黃，以寒濕在里，不解，非但濕熱發(fā)黃，寒濕亦發(fā)黃也。濕熱發(fā)陽(yáng)黃，寒濕發(fā)陰黃，此發(fā)陽(yáng)黃、陰黃所由。海藏云∶凡病當(dāng)汗不汗，當(dāng)利小便，不利，皆生黃。疸有五∶黃膽、谷疸、酒疸、女勞疸、黃汗。身目悉黃，寒熱體倦者，為黃膽。茵陳五苓散。食已如饑，頭眩煩熱身黃者，為谷疸。豬肚丸，實(shí)者茵陳蒿湯，或龍膽苦參丸。經(jīng)云∶食已如饑者，胃疸，即谷疸也。大醉當(dāng)風(fēng)入水，心中懊 ，不食欲嘔，面黃赤斑者，為酒疸。葛花解酲湯，加茵陳。房勞小腹?jié)M急，額上黑，手足心熱，薄暮發(fā)者，為女勞疸。加味四君子湯。經(jīng)云∶溺黃赤，安臥者黃膽?！墩碚摗分^得之女勞也。汗出染衣，色如柏汁，因身熱汗出澡浴，水入毛孔而成者，為黃汗。黃 湯。既分五疸，宜辨陰陽(yáng)，陽(yáng)黃多由瘀熱，煩渴頭汗，脈必滑數(shù)，陰黃多由寒濕，身冷汗出，脈必沉微。陽(yáng)黃系胃腑濕熱熏蒸，與膽液泄越，上侵肺則發(fā)而為黃，其色明如橘子，治在胃、茵陳蒿湯。陰黃系脾臟寒濕不運(yùn)，與膽液浸淫，外漬肌肉，則發(fā)而為黃，其色晦如煙熏，治在脾。茵陳四逆湯。陰黃亦有體痛發(fā)熱者，但身如熏黃，終不似陽(yáng)黃明如橘子色也。海藏治陰黃，小便不利，煩躁而渴，茵陳茯苓湯。發(fā)黃煩躁，喘嘔不渴，茵陳陳皮湯。發(fā)黃四肢遍身冷，茵陳附子湯。發(fā)黃肢體逆冷，腰自汗，茵陳四逆湯。冷汗不止，茵陳姜附湯。 發(fā)黃服姜附諸藥未已，脈尚遲者，茵陳茱萸湯。傷冷中寒，脈弱氣虛，理中湯加茵陳。挾表脈浮，桂枝加黃湯。往來(lái)寒熱，小柴胡湯加梔子。胸滿嘔吐，小半夏湯。小便利而色白者，仲景作虛勞治。小建中湯。 一種虛黃，口淡怔忡，耳鳴足軟，神疲無(wú)力，人參養(yǎng)營(yíng)湯?？娭俅驹?/span>∶因勞發(fā)黃，用秦艽五錢，酒浸絞汁，空心服，或利便止，屢用效。有風(fēng)黃，其人肥，風(fēng)不外泄，身不黃，獨(dú)目黃者，青龍散。有瘀血發(fā)黃，身熱，小便自利，大便反黑，脈芤澀，當(dāng)下盡黑物，桃仁承氣湯。有疫癘發(fā)黃，殺人最急，茵陳瀉黃湯、濟(jì)生茵陳湯。 繆仲淳曰∶時(shí)行黃膽，用小麥湯。別有黑疸，因女勞傷腎，額色黑，膀胱急，腹脹如水，便黑多溏，硝礬散。 酒疸下之，久亦成黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，沈氏俱用黑疸湯。若黃變腫脹，必疏導(dǎo)腑中濕熱。茯苓滲濕湯去芩、連、艽、葛，加薏仁、大腹皮、雞內(nèi)金。若絡(luò)脈瘀熱發(fā)黃，金鈴子散，加分消藥。 疸久不愈則補(bǔ)脾，參術(shù)健脾丸，色疸久，加黃 、扁豆子?？傊S而不渴易治，渴者難治。初起宜汗，有食宜消，溺少宜利，小水利，黃自退。通用化疸湯、當(dāng)歸白術(shù)湯。久而虛，脈癥宜溫補(bǔ)者，養(yǎng)營(yíng)湯、四君子湯、腎氣丸。酒疸多蘊(yùn)熱，先用清中，茵陳瀉黃湯。加分利，加減五苓散。后必顧其脾陽(yáng)，香砂六君子湯加枳 子。 女勞有穢濁，始用解毒，黑疸湯。繼滑竅，二石散。終當(dāng)峻補(bǔ)腎陰，六味湯。外有黃胖癥，與黃膽異。黃膽目黃，身不腫，黃胖多腫，其色黃中帶白，目如故，疲倦少神，病源雖同屬脾，然黃膽由濕熱郁蒸而成，黃胖則濕熱未甚，多蟲(chóng)與食積所致，必吐黃水，毛發(fā)皆直，或嗜食生米茶葉土炭，宜四寶丹。有食積則消導(dǎo)，保和丸加紅曲。或健脾去濕藥中，加針砂重鎮(zhèn)可效。蓋疸屬暴病，故仲景以十八日為期。黃胖為宿病，有久而不愈者。《正傳》曰∶綠礬丸、褪金丸，二方治黃胖病最捷。又勞力受傷，亦成黃胖，能食易饑，疲倦無(wú)力，沈氏雙砂丸。俗名脫力黃，此又在蟲(chóng)食黃病之外者。參《沈氏尊生書(shū)》。
〔谷疸〕豬肚丸 白術(shù) 苦參 牡蠣 入豬肚，煮爛搗丸。 〔陽(yáng)黃〕茵陳蒿湯 茵陳 山枝 大黃 〔谷疸〕龍膽苦參丸 膽草（一兩） 苦參（三兩） 牛膽汁丸。食前大麥芽煎湯下二錢，日三服。女勞加梔子（二十枚）。 〔酒疸〕葛花解酲湯 見(jiàn)一卷濕。 〔女勞〕加味四君子湯 參 苓 術(shù) 草 加黃 白芍 扁豆 姜 棗。 〔黃汗〕黃 湯 黃 赤芍 茵陳 石膏 麥冬 豆豉 甘草 竹葉 生姜 〔陰黃〕茵陳四逆湯 附 姜 草 加茵陳。 〔陰黃〕茵陳茯苓湯 茵陳 茯苓 豬苓 滑石 官桂 〔陰黃〕茵陳陳皮湯 茵陳 陳皮 白術(shù) 半夏 苓 生姜 〔陰厥〕茵陳附子湯 茵陳 附子 甘草 〔陰黃〕茵陳姜附湯 即茵陳四逆湯。 〔陰黃〕茵陳茱萸湯 茵陳 茱萸 附子 干姜 木通 當(dāng)歸 〔陰黃〕理中湯 參 術(shù) 姜 草 〔表汗〕桂枝黃 湯 桂 芍 草 姜 棗 加黃 。 〔寒熱〕小柴胡湯 見(jiàn)一卷溫。 〔嘔吐〕小半夏湯 夏 姜 〔虛勞〕小建中湯 見(jiàn)三卷衄血。 〔虛黃〕人參養(yǎng)營(yíng)湯 見(jiàn)二卷勞瘵。 〔風(fēng)黃〕青龍散 防風(fēng) 荊芥 生地 首烏 威靈仙 每服一錢。 〔瘀血〕桃仁承氣湯 見(jiàn)一卷疫。 〔疫黃〕小麥湯 小麥 竹葉 石膏 水煎。 〔疫黃〕茵陳瀉黃散 茵陳 葛根 黃連 山梔 白術(shù) 赤苓 白芍 木通 人參 木香 姜 棗 〔疫黃〕濟(jì)生茵陳湯 茵陳（四錢） 大黃（二錢） 山梔（一錢） 即茵陳蒿湯，而分兩不同。 〔黑疸〕硝礬散 硝石 礬石（燒枯） 等分研末，大麥汁服方寸匕。此方散郁熱，解腎毒，出仲景。 〔泄毒〕沈氏黑疸方 茵陳（四兩，搗汁） 花粉（一斤，搗汁） 和服，黃水自小便下，此沈金鰲制以泄疸毒。 〔諸疸〕茯苓滲濕湯 茵陳 茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù) 蒼術(shù) 陳皮 黃連 山梔 秦艽 防風(fēng) 葛根 〔絡(luò)瘀〕金鈴子散 見(jiàn)三卷郁。 〔久疸〕參術(shù)健脾丸 見(jiàn)三卷腫脹。 〔通治〕化疸湯 茵陳 蒼術(shù) 茯苓 豬苓 木通 山梔 薏仁 澤瀉 酒疸加葛根，女勞加當(dāng)歸、紅花。 〔通治〕當(dāng)歸白術(shù)湯 歸 術(shù) 苓 夏 芩 枳 草 茵陳 棗仁 前胡 〔溫補(bǔ)〕腎氣丸 見(jiàn)二卷虛損。 〔滲濕〕加減五苓散 五苓散加茵陳，減肉桂，見(jiàn)一卷溫。 〔脾陽(yáng)〕香砂六君子丸 見(jiàn)三卷嘔吐。 〔女勞〕二石散 滑石 石膏 等分為末，大麥汁服。 〔補(bǔ)陰〕六味丸 見(jiàn)一卷中風(fēng)。 〔黃胖〕四寶丹 使君子肉（二兩） 檳榔 南星（各一兩） 蜜丸。 吃生米加麥芽，吃茶葉加細(xì)茶，吃土加堊土，吃炭加黑炭，沙糖水送下。 〔食滯〕保和丸 見(jiàn)二卷痰飲。 〔黃胖〕綠礬丸 綠礬（炒白） 五倍子（炒黑） 神曲（炒黃） 針砂（醋淬） 姜汁煮棗肉為丸，酒下。 〔黃胖〕褪金丸 針砂 香附（各六兩） 白術(shù) 蒼術(shù)（各二兩五錢） 陳皮 神曲 麥芽（各一兩五錢） 濃樸 甘草（各一兩） 面糊丸，米湯下。 〔脫力〕沈氏雙砂丸 針砂（四兩，炒紅醋淬） 砂仁（一兩，生研） 香附（便制，五錢） 皂礬（面包 紅，一兩） 大麥粉（三升） 木香（生研，一兩） 元棗（一斤），煮肉為丸。
貢 勞傷元?dú)?，發(fā)黃，食減氣少，目黃面晦。仿仲景法，以黃 建中湯去桂、參，入?yún)④甙仔g(shù)散治之，效。后服蓮子、薏米、紅棗等調(diào)理，此專調(diào)補(bǔ)脾元，不與諸疸例治，若一例茵陳，梔子滌除濕熱，恐變成脹滿矣。 石 陽(yáng)黃乃從熱化，瘀熱在里，蒸動(dòng)膽液，泄而為黃，明如橘子，今目黃面色亮，頭眩，胸痞不渴，肢倦少力，手足心熱，大腸結(jié)，遇勞則甚，脈右大左虛濡。雖系濕甚生熱，然平人脈大為勞，且疸久不愈，乃勞力傷氣之候。用補(bǔ)中參滲濕法，潞參、茯苓、薏米、于術(shù)（各錢半）、雞內(nèi)金、茵陳、針砂（各二錢）、山梔、甘菊、丹皮（各一錢）、炙草（五分）。數(shù)服眩痞除，食頗加，去甘菊、山梔，加黃 、白芍（俱炒，二錢）、蓮子（炒，十粒）。又?jǐn)?shù)服，黃漸退。 某 長(zhǎng)夏暑濕外蒸，水谷內(nèi)蘊(yùn)，脾陽(yáng)失運(yùn)，頭眩欲嘔，面如熏黃，食入作脹，午后煩而溺赤，脈濡，左略大。先宜厘清法，羚羊角、山梔、茵陳、赤茯、薏仁、制半夏、砂仁殼、滑石、石斛、車前子、燈心，三服諸癥已減。改為濃樸（姜制）、枳殼（炒）、陳皮、大腹皮、薄荷、茵陳，二服脹除，黃未退，欲速。更醫(yī)，用沉香、焦術(shù)等燥品，忽發(fā)顴疸，又用犀角、黃連，午前后潮熱，用生地、知母，黃勢(shì)更劇，面晦黑，寒熱額汗，腹?jié)M嘔瀉，舌苔膩白，膈有粘涎。復(fù)商治，予謂此濕勝也。濕壅則生熱，治宜滲濕。用四苓散加半夏曲、橘白、薏仁、煨姜，午前服瀉減，嘔沫猶是，暑濕交蒸，濁涎失降，脈見(jiàn)濡數(shù)，亦熱從濕化象也。更用胃苓湯去白術(shù)，加制半夏、生薏仁、煨姜，其蒼術(shù)（生用） 鍋巴湯煎，嘔止瀉少，惟煩熱之起伏，隨太陽(yáng)之升沉，午未特甚，則濕去而熱留也。因用黃芩、丹皮、山梔、赤苓、地骨皮、栝蔞根汁，加六一散（一錢）沖服。瀉熱悉止，惟神倦嗜臥，臥覺(jué)口燥，津不上朝于肺。用參、麥入加味逍遙散內(nèi)，扶元生津，兼散郁蒸，脈息乃平，惟左關(guān)較大。仿《石室秘錄》，用白術(shù)（五錢）、茯苓（三錢）、薏仁（一兩）、龍膽草、山梔、茵陳（各一錢）、潞參、黃 （各二錢）、燥脾濕，培真元，佐瀉火，后仍欲速效，誤服前醫(yī)滋陰之劑，遂成不治。 薛 脾虛傷濕，病發(fā)陰黃，數(shù)年面浮足腫，頭眩唇白，便后血，與調(diào)補(bǔ)藥稍愈。近便血雖止，溏而不爽，小水短數(shù)，腹大而硬，身熱體倦，脈細(xì)小濡數(shù)。與補(bǔ)中升提佐以淡滲，腿足腫退，脈較有神。繼與潞參、生術(shù)、赤苓、丹皮、黑山梔、茵陳、牡蠣、升麻。大便爽，熱較輕，中脘偶痛。去丹、梔、升、術(shù)，加木香、陳皮、白芍，痛除。改用腎氣湯去山萸、澤瀉、附子，加炮姜，腹?jié)u軟，后因不慎于口，競(jìng)以脹終。 耿 久疸神疲，頭眩面浮，不時(shí)熱渴，脈虛大陽(yáng)浮不斂。宜攝陰和陽(yáng)。牡蠣、白芍、五味、洋參、熟地、麥冬、石斛、櫓豆皮，數(shù)服效。 錢 黃膽傷食，腹脹溺黃，用健脾分消之品，加入茵陳湯，腹脹如故，擬陽(yáng)明胃腑瘀熱郁蒸。用禹余糧（醋 ，七次）、生地、松蘿茶（各四兩）、綠礬（ ，一兩）、棗肉（煨），研搗為丸。服愈。 唐 童年面黃，能食目眩，發(fā)熱不時(shí)，由濕甚生熱，熱蒸變黃，胃熱谷消，此為谷疸。宜豬肚丸。
入秋，食后脹眩便溏，脈虛小，熱與濕搏，由太陰不運(yùn)，少陽(yáng)化風(fēng)。主理脾陽(yáng)，佐以熄風(fēng)。生白術(shù)、潞參、陳皮、薏仁、雞內(nèi)金、半夏曲（俱炒）、茵陳、赤苓、甘菊（炒）、天麻（煨），服愈。 |
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來(lái)自： 山東子安圖書(shū)館 > 《糖尿病》
