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風(fēng)濕性心臟病患者常并發(fā)其他疾病，如心力衰竭、栓塞等。尤其是風(fēng)濕性心臟病引發(fā)的腦栓塞，這類(lèi)并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦偏癱。風(fēng)心病造成腦偏癱的原理主要來(lái)自心臟瓣膜上的栓子脫落，隨血循環(huán)進(jìn)入腦部的細(xì)小動(dòng)脈，引起腦栓塞，造成腦偏癱。 一、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的腦偏癱的病理為：正常心臟血液流動(dòng)，全靠心臟瓣膜的關(guān)閉和開(kāi)放，將血液射入動(dòng)脈系統(tǒng)，供給人體能量、氧氣。風(fēng)心病時(shí)由于心瓣膜發(fā)生病變，各瓣膜之間互相粘連、瓣膜僵直變硬、增厚、縮短、蜷曲變形，影響血液流動(dòng);瓣膜口閉合處形成串珠贅生物，此種贅生物形態(tài)不規(guī)則，狀如息肉或菜花狀，與瓣膜粘連不易脫落。當(dāng)風(fēng)心病并發(fā)心房纖顫時(shí)，由于不規(guī)則的心房顫動(dòng)，心房?jī)?nèi)產(chǎn)生漩渦，導(dǎo)致心房?jī)?nèi)壁上形成血栓。這種附壁血栓以及瓣膜口處贅生物，在強(qiáng)大的震動(dòng)下，隨時(shí)都可能有脫落的危險(xiǎn)。脫落的血栓或贅生物叫做栓子，隨血流流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈血管，當(dāng)流到全身最細(xì)血管處不能向前移動(dòng)時(shí)，便會(huì)引起栓塞。常見(jiàn)的栓塞有：腎、脾、腦組織。發(fā)生腦栓塞時(shí)，病人會(huì)突然意識(shí)障礙，半側(cè)肢體或單個(gè)肢體癱瘓、失語(yǔ)、肢體麻木、口角歪斜等一系列腦偏癱癥狀。 二、腦癱的預(yù)防及治療 1、風(fēng)心病引發(fā)偏癱后，雖經(jīng)治療，仍會(huì)遺留腦偏癱后遺癥，生活不能自理，嚴(yán)重者會(huì)栓子繼續(xù)脫落，造成全身各處栓塞，危害人的生命，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加預(yù)防。 2、預(yù)防腦栓塞的發(fā)生主要著重預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生。風(fēng)濕病病變時(shí)可使1/2～1/3的人心臟發(fā)生損害，形成風(fēng)濕性心臟瓣膜病。如果治療不當(dāng)或不治療，最終發(fā)展導(dǎo)致心衰、心房纖顫、肺內(nèi)感染、腦栓塞并發(fā)癥甚至突然死亡。因此在青少年時(shí)期應(yīng)當(dāng)積極治療感染性疾病，如扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱等疾病。這些感染性疾病是溶血性鏈球菌感染，可致機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，潛在著患有風(fēng)濕病的可能性?；剂孙L(fēng)濕病后仍要徹底治療，使心臟瓣膜根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)。即使心臟瓣膜已發(fā)生風(fēng)濕病變，心肌遭受一定的損害，也仍要全力控制風(fēng)濕活動(dòng)，防止病變的加重和并發(fā)癥的發(fā)生。 |
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