糖尿病患者通常還具有多種的代謝異常，除了高血糖外，還伴有血脂異常、高血壓、高尿酸、血液呈高凝狀態(tài)等，這些都是冠心病的危險因素，并且這些危險因素具有疊加效應(yīng)，因而患者最終后果是嚴重的心血管事件，而不僅僅是現(xiàn)存的各種獨立疾病本身的表現(xiàn)。

      在肥胖或超重的患者身上更容易聚集上述多種代謝紊亂，在臨床上稱之為“代謝綜合征”，其發(fā)生的共同基礎(chǔ)是胰島素抵抗。我們曾對糖尿病合并冠心病患者的特點進行分析，發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗的程度與冠狀動脈狹窄程度是密切相關(guān)的。并且，代謝綜合征患者心肌梗死的發(fā)生率也高于其他個體。

      因此，糖尿病患者應(yīng)該進行綜合治療，全面地糾正這些代謝紊亂，以預(yù)防或延緩冠心病的發(fā)生與發(fā)展。患者首先應(yīng)采取健康的生活方式，包括戒煙、限酒，低脂飲食，適量運動，維持理想的體重。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，使空腹和餐后血糖及任意時段的血糖都控制良好，血壓與血脂均達到目標值，服用抗血小板制劑等以改善高凝狀態(tài)。已經(jīng)患有冠心病的患者，更應(yīng)該積極治療，降低心肌梗死、心衰等嚴重心血管事件的發(fā)生。