關(guān)于HPV的相關(guān)信息
Q：什么是HPV？ A：人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV），是一種常見(jiàn)的感染皮膚和黏膜組織的病毒，大約有100多種HPV型別。點(diǎn)擊這里查看放大的、經(jīng)過(guò)染色的HPV病毒顆粒。
引起普通疣的HPV型別主要通過(guò)皮膚接觸傳染，常發(fā)生在手、足部位。與這類(lèi)患者共用毛巾或其他物品也會(huì)感染這一類(lèi)型的HPV。 與生殖道疾病相關(guān)的HPV大約有30種型別，主要分為兩大類(lèi)。1) 高危型HPV ——即持續(xù)感染會(huì)引起某類(lèi)癌癥（最常見(jiàn)的是宮頸癌）； 2)低危型HPV ——不會(huì)引起癌變，但常引起生殖道疣。無(wú)論感染哪一種型別的HPV，唯一可以確定您是否攜帶HPV病毒的方法是進(jìn)行檢測(cè)。 注意：在本網(wǎng)站中提到的“HPV”特指與生殖道疾病相關(guān)的HPV類(lèi)型。 Q：HPV感染有多常見(jiàn)？ A：象感冒一樣，HPV感染也非常普遍。美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC） 指出，大約80%的女性一生都會(huì)感染HPV。但是，大部分的感染在一兩年內(nèi)可自動(dòng)消除或被自身免疫力抑制，不會(huì)引起任何病變，無(wú)需治療。 Q：HPV的傳播途徑 A：和生殖道疾病相關(guān)的HPV型別，主要通過(guò)性行為或皮膚（生殖道）的親密接觸傳播，空氣、日常生活的簡(jiǎn)單接觸，諸如握手是不能傳播的。
避孕套有一定的保護(hù)作用，但由于它不能覆蓋全部的生殖器，因此不能完全防止感染。多個(gè)性伴侶會(huì)提高感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，但即便只有一個(gè)性伴侶，女性也應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行宮頸癌的篩查。這是因?yàn)?，HPV可能在宮頸細(xì)胞中潛伏幾個(gè)月甚至幾年。在潛伏期間，病毒沒(méi)有活性，無(wú)法檢測(cè)到，不會(huì)傳播，也不會(huì)致病。然而，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，此類(lèi)感染可能會(huì)再次復(fù)活并引起細(xì)胞發(fā)生異常改變。目前還無(wú)法明確檢測(cè)出，究竟是何時(shí)、何地、從誰(shuí)那里感染到的HPV。 Q：HPV和皰疹、HIV等其它性傳播疾?。⊿TDs）有區(qū)別嗎？ A：人們經(jīng)常會(huì)將HPV感染與皰疹、HIV等其它性傳播疾病混淆，雖然這些疾病可以同時(shí)發(fā)生在某一個(gè)體，但HPV感染和其它類(lèi)型的性傳播疾病是有區(qū)別的。
雖然每種性傳播疾病各有不相同，但如果同時(shí)發(fā)生，相互之間會(huì)產(chǎn)生放大作用。比如，HIV/AIDS會(huì)降低女性的免疫力，若同時(shí)感染HPV，則后者引發(fā)宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。 Q：HPV會(huì)通過(guò)口交傳播嗎？ A：這個(gè)問(wèn)題還在研究中。某些研究發(fā)現(xiàn)25-35%的口腔癌與高危型HPV相關(guān)。然而按照普遍存在的口交行為，美國(guó)婦產(chǎn)科專(zhuān)家認(rèn)為通過(guò)這個(gè)途徑傳播HPV的可能性是非常小的。 Q：女同性戀者會(huì)感染HPV嗎？ A：會(huì)。除了性交，HPV可以通過(guò)生殖器之間、手指-陰道、手指-肛門(mén)的接觸傳播（性生活用具對(duì)HPV的傳播有什么影響還不知道，但存在某些推測(cè)：同性戀中一人用過(guò)的器具轉(zhuǎn)給其他人，或者未經(jīng)清洗就在伴侶間輪流使用會(huì)促進(jìn)HPV傳播。）。如果同性戀中的一方曾經(jīng)與男性發(fā)生過(guò)性行為或其他親密接觸，則可能將其攜帶的HPV并傳播給伴侶。即便是在與男性發(fā)生性行為之后的很多年，也存在這種可能性。也有研究指出，一些女同性戀者，雖然從未與男性發(fā)生過(guò)性行為，但同樣患有HPV引起的宮頸病變。但是，相比同性戀關(guān)系中和男性有過(guò)性行為者而言，這種情況還是少很多。
Q：男性也會(huì)感染HPV嗎？ A：會(huì)。 和女性一樣，男性感染HPV也不會(huì)有任何癥狀。盡管HPV感染在男性可能會(huì)引發(fā)陰莖癌或肛門(mén)癌，但非常少見(jiàn)。另外，沒(méi)有可靠的方法，從男性生殖道皮膚采集樣本用于HPV檢測(cè)。目前還沒(méi)有任何美國(guó)FDA許可的男性HPV檢測(cè)方法。 如果您或您身邊的男性有關(guān)于HPV的問(wèn)題，參見(jiàn)“關(guān)于HPV，男性需要了解什么呢？” Q：如何知道已經(jīng)感染了HPV？HPV會(huì)引起什么癥狀？ A：生殖道HPV感染通常不會(huì)引起任何癥狀。一般情況下，病毒在引起疾病前會(huì)自動(dòng)消失，或者被人體免疫力清除。然而，某些時(shí)候感染持續(xù)存在，就有可能引起細(xì)胞學(xué)的異常改變。如果感染高危型HPV（可誘發(fā)癌變的型別），唯一知道是否感染的病毒的途徑是聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)（30歲以上）進(jìn)行篩查。在持續(xù)感染引起宮頸病變?cè)缙?，可以檢測(cè)到細(xì)胞的異常改變并進(jìn)行治療，阻止病變向癌的方向發(fā)展。這就是為什么定期進(jìn)行HPV檢測(cè)非常重要 。
宮頸癌可能出現(xiàn)的癥狀如下：
注意：出現(xiàn)這些癥狀可能有很多原因，并不意味著一定患上宮頸癌。如果有類(lèi)似癥狀，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。 如果患有生殖道尖銳濕疣，說(shuō)明感染了低危型HPV。從感染低危型HPV，到引發(fā)生殖道濕疣的整個(gè)過(guò)程，目前尚沒(méi)有方法可以進(jìn)行阻止，再加上濕疣是完全可以治愈的，因此醫(yī)學(xué)專(zhuān)家并不建議常規(guī)進(jìn)行低危型HPV檢測(cè)（與高危型HPV檢測(cè)是不同的）。 Q：如果發(fā)現(xiàn)感染了HPV，有理由感到內(nèi)疚，或抱怨伴侶嗎？ A：如果發(fā)現(xiàn)感染了HPV，或患上HPV引起的宮頸癌，通常會(huì)讓女性產(chǎn)生各種情緒：迷惑、恐懼、不安、羞恥（由于這是一種性傳播疾病）甚至生氣（也許責(zé)怪配偶或伴侶）。所有這些情緒都是正常的，了解更多相關(guān)信息、如何與其他女性交流從而幫助消除這些消極情緒，點(diǎn)擊“分享HPV感染后心理路程”。 Q：如果感染HPV，應(yīng)當(dāng)告訴性伴侶嗎？ A：如果接受HPV檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)感染了HPV病毒，是否要告訴伴侶完全是您的個(gè)人決定。要知道，大部分成年人一生中都會(huì)感染一種或多種HPV。當(dāng)您檢測(cè)到感染了該病毒的時(shí)候，您的伴侶實(shí)際上已經(jīng)與病毒有過(guò)接觸。無(wú)法明確您是在何時(shí)、從誰(shuí)那里首次感染了HPV。有可能是在幾個(gè)月或幾年前從另一個(gè)伴侶那里感染到的，而在此期間病毒一直都處于潛伏狀態(tài)。
另外，如果您的伴侶是男性，應(yīng)當(dāng)意識(shí)到，對(duì)于男性HPV很少誘發(fā)疾病，而且目前還沒(méi)有通過(guò)認(rèn)證的針對(duì)男性的HPV檢測(cè)。關(guān)于這個(gè)話(huà)題的更多信息，參見(jiàn)與伴侶交流 和網(wǎng)頁(yè)“關(guān)于男性的HPV感染”。 Q：HPV感染可以治療嗎？ A：目前還沒(méi)有針對(duì)HPV病毒的抗體或其他藥物。幸運(yùn)的是，在HPV病毒引起疾病前，通常會(huì)自動(dòng)消失或被人體自身的免疫力降至較低水平。然而，如果感染持續(xù)存在，現(xiàn)有的方法也是針對(duì)HPV引起的細(xì)胞學(xué)改變進(jìn)行治療，如應(yīng)用凝聚體、藥膏、激光或其他技術(shù)治療濕疣。同樣地，對(duì)于宮頸癌前病變也可通過(guò)外科手術(shù)切除，如LEEP（一種應(yīng)用電能的技術(shù)）或激光治療。如果已經(jīng)發(fā)展到宮頸癌，通常需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)和化療。 由于沒(méi)有方法可以防止感染，避免情況惡化最有效的途徑就是及早發(fā)現(xiàn)，并在癌變之前進(jìn)行治療。這就是為什么定期進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查，以及30歲以上女性必需定期進(jìn)行HPV檢測(cè)非常重要的原因。年輕女性很容易感染HPV，但這個(gè)年齡段的女性由于抵抗力相對(duì)較高，較少會(huì)發(fā)展為宮頸癌。30歲以上女性的較少感染HPV，但病毒更容易潛伏較長(zhǎng)時(shí)間，并引起細(xì)胞異常改變。早期治療宮頸癌前病變，可以避免其繼續(xù)發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌。 Q：如果感染了HPV，患宮頸癌的機(jī)率有多大？ A：大部分情況下，人體自身的免疫系統(tǒng)可將病毒完全清除。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)現(xiàn)，70％HPV新感染者可在一年內(nèi)將病毒清除，91％感染者會(huì)在兩年內(nèi)將病毒清除。 只有當(dāng)高危型HPV持續(xù)保持活力，發(fā)生異常改變的細(xì)胞才有機(jī)會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。 總的來(lái)說(shuō)，持續(xù)感染高危型HPV的女性與沒(méi)有感染的女性相比，其罹患宮頸癌的機(jī)率高200倍。 Q：除了宮頸癌，感染HPV還會(huì)引起其他癌癥嗎？ A：截止到目前為止，宮頸癌與HPV的相關(guān)性最大。但是，高危型HPV也與相對(duì)少見(jiàn)的外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌和陰莖癌相關(guān)。 某些研究也證實(shí)高危型HPV與其他癌癥相關(guān)，如口腔癌（口和咽喉）。但是，這些癌癥的相關(guān)性仍然在研究中，并且非常少見(jiàn)。 Q：如何預(yù)防HPV感染及其引起的疾??？ A：2006年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）首次批準(zhǔn)了用于預(yù)防4種HPV的疫苗：2種是最常見(jiàn)的引發(fā)宮頸癌的HPV，另外2種是最常見(jiàn)的引起生殖道濕疣的HPV。但是，美國(guó)FDA也提醒，“如果女性在接種之前已經(jīng)感染了這4種HPV，疫苗是不具備免疫功能的，這說(shuō)明在接觸病毒前的接種非常重要”。換言之，疫苗在女性第一次性行為之前接種是最有效的。更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)“概要：HPV疫苗及其意義”。
但是，即使是已經(jīng)接種的女性仍然可能感染其他類(lèi)型的HPV。因此注意下列事項(xiàng)是非常有用的：
* Piyathilake J. C., Cancer research 64 64, 8788-8793, December 1, 2004: Folate is associated with the Natural History of High-Risk Human Papillomaviruses Q：如果感染HPV，它會(huì)消失嗎？還是會(huì)永遠(yuǎn)存在？ A： 醫(yī)學(xué)專(zhuān)家還沒(méi)有了解關(guān)于生命的所有問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題也是其中之一。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）確定90%以上的HPV感染會(huì)在2年內(nèi)被人體“清除”。但是，人體是否真的擺脫所有病毒還不得而知，對(duì)于某些女性，病毒只是被抑制到一個(gè)非常低、無(wú)法檢測(cè)到的水平。有可能兩種情況都存在，這取決于女性自身。
好消息是，即使HPV只是被抑制到很低的水平，在這種無(wú)法檢測(cè)到的狀態(tài)，它是不會(huì)引起細(xì)胞發(fā)生異常改變，或傳播給其他人的。底線(xiàn)：HPV檢測(cè)陰性結(jié)果說(shuō)明，至少您在未來(lái)幾年患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零。 但是，之前的HPV感染被認(rèn)為是可以在幾年后“激活”的，這取決于自身免疫系統(tǒng)的變化。（因此，保持健康、飲食正常、堅(jiān)持鍛煉和禁止吸煙非常重要。某些專(zhuān)家也建議補(bǔ)充葉酸）。此外，如果更換性伴侶，可能會(huì)感染其他類(lèi)型的HPV病毒。因此，定期檢查非常必要。更多關(guān)于定期檢查的信息，請(qǐng)參見(jiàn) “了解檢測(cè)結(jié)果”。 此外，如果正在治療宮頸病變或?qū)m頸癌，在治療之后再次進(jìn)行HPV檢測(cè)非常有必要，可以明確感染是否被徹底清除。 Q：HPV會(huì)影響女性懷孕嗎？ A：感染HPV不會(huì)影響女性懷孕。更多信息，請(qǐng)登陸我們關(guān)于生育健康的討論。
Q：攜帶HPV病毒的孕婦會(huì)將病毒傳染給她的孩子嗎？ A：美國(guó)疾病預(yù)防及控制中心（CDC）指出，在分娩過(guò)程中，母親有可能會(huì)將HPV病毒傳染給嬰兒，但這種情況非常少見(jiàn)。事實(shí)上，該機(jī)構(gòu)確定每10萬(wàn)個(gè)案例中出現(xiàn)的機(jī)率不會(huì)高于1.1。在這些很少見(jiàn)的垂直傳播案例中，發(fā)現(xiàn)HPV大多會(huì)存在于嬰兒的呼吸道中，最常發(fā)生的是喉乳頭瘤。早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
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來(lái)自： 輕風(fēng)徐來(lái)云卷舒 > 《治病》
