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再議幻聽是可治之癥

 忻家陶然公 2015-04-27

再議幻聽是可治之癥

精神病的陳舊理念近來(lái)好像開始逐漸松動(dòng)和轉(zhuǎn)變。但徹底轉(zhuǎn)變?nèi)杂袝r(shí)日。尤其是幻聽的治療,絕非易事。這個(gè)推斷來(lái)自我與與某個(gè)案例家長(zhǎng)的通信。

那個(gè)案例的求助和我的回復(fù)大致經(jīng)歷如下:

2015-03-25

……0367 21:56:18大師  看了大師寫的文章,才知道我孩子是心理癥  孩子病的最嚴(yán)重時(shí)候自知能力都很強(qiáng)  我一直懷疑孩子不是精神病,看了大師的文章,證實(shí)了我的判斷

我女,17,高一住校生,性格相對(duì)內(nèi)向,但是和熟悉的同學(xué)活躍。住校期間因生活瑣事等連續(xù)5天失眠,導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺,妄想,狂躁,被跟蹤精神癥狀。但是孩子知道自己病了,提出來(lái)住院治療。  住院后輸液,服用再普樂。一周后得到緩解。住院治療一個(gè)月出院。住院期間,偶爾有幻覺,大概有5次左右的感覺。出院后狀態(tài)良好,沒有出現(xiàn)精神癥狀,與人交往和正常人完全一致,如果你不說(shuō),對(duì)方不知道孩子病過。

按照醫(yī)生要求,出院后一天服用4顆再普樂,服用3個(gè)月后,醫(yī)生覺得劑量太大了,開始減藥。減藥過程,孩子狀態(tài)更佳,藥吃的越少,孩子狀態(tài)越好。出院半年后我們徹底停止藥物,孩子狀態(tài)完全正常人狀態(tài)。  停藥3月后,某天孩子玩游戲到半夜睡不著覺了,2點(diǎn)多入睡。連續(xù)2天出現(xiàn)失眠情況,第三天說(shuō)有點(diǎn)精神癥狀,感覺別人都知道她了,自己說(shuō)和平時(shí)不一樣了,不太正常。單天晚上我們給孩子服用再普樂1顆半。孩子睡眠良好,第二天基本也是睡覺。睡了20多個(gè)小時(shí)。睡眠正常后,就吃了這一次藥,馬上停止服藥。孩子現(xiàn)在精神狀態(tài)正常?;厩闆r就是這些   謝謝一代宗師

陶然公 9:18:19情況悉,

你的孩子大概被戴上精神分裂癥的帽子,這頂帽子非常沉重,非?!翱膳隆?;這是一,

其二,吃藥只是硬把癥狀壓下來(lái),沒有解決根本問題,而且副作用非常嚴(yán)重,后果惡劣。

她需要系統(tǒng)心理治療。周期長(zhǎng)短看她的悟性如何。目前我沒有空,明后天出去玩。待回來(lái)后,如果你希望我給她治療,再來(lái)函聯(lián)系??砂l(fā)到我的郵箱:xzp1925@126.com

……0367 您是心理治療師還是精神科醫(yī)生?

……0367真心感謝大師  收到大師的郵件了  按照大師的說(shuō)法,中藥似乎不需要服   孩子睡眠保證了,一般沒有問題。  連續(xù)失眠就容易出問題  自出院后就沒有幻覺了,停藥3個(gè)月了,只要睡眠良好就沒事。

陶然公 13:49:11上世紀(jì)五十年代醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)-內(nèi)科-心血管科-中醫(yī)-心理醫(yī)生;

……0367 13:49:26 真是一代宗師  叩謝

陶然公 13:51:12謝謝信任,信任我的人,幫他治療。

……0367 13:51:35 醫(yī)生判斷的依據(jù)就是一條:出現(xiàn)精神癥狀給出分裂癥的結(jié)論。他把這作為充分條件了   你是通過視頻聊天的方式心理治療?

陶然公 13:55:42我有很多文章論述,你可以去參閱:

http://www.qqstock.cn/myindex.aspx QQ上也有很多文章可以參閱。

……0367 14:26:33 大師在嗎?孩子停藥3個(gè)月以后準(zhǔn)備上學(xué),狀態(tài)就不對(duì)了。失眠,食欲不振擔(dān)心復(fù)發(fā)啊   又吃了再普樂  啥條件才可以停藥?拜大師

陶然公 20:34:00吃精神病藥,那就是戴上精神病的帽子。那就定了終身。必須終生服用。等于是一生毀了。這就是服精神病藥的結(jié)局后果。我的理念你大概都看了。但看來(lái)你沒有看懂。再仔細(xì)深入看吧,徹底弄透再說(shuō)。在QQ上留言很難解決問題。而且我不定時(shí)上QQ。要想找我給她治療,必須認(rèn)真,要告訴我具體病程經(jīng)歷。今天晚了,我準(zhǔn)備休息了。

……0367 21:35:43 謝謝大師  明天聊  問題是不吃藥就復(fù)發(fā)  沒有辦法啊

……0367 6:10:59 松某,,17,高一住校生,性格相對(duì)內(nèi)向,膽小,……這就是基本情況,病程。大師還需要了解哪些情況,謝謝   您的思想值得精神衛(wèi)生領(lǐng)域的所謂專家學(xué)習(xí)

陶然公 9:25:47你在這里與我對(duì)話,我很吃力。我也沒有時(shí)間。最近我處理的案例中有一個(gè)正在治療的女孩,我想可以給你們參考,可以得到啟發(fā)。

陶然公 9:59:22對(duì)方已成功接收了您發(fā)送的離線文件“19.doc(146.00KB)。

……0367 10:14:19 謝謝   祝愿忻教授萬(wàn)壽無(wú)疆!   近一周來(lái),孩子入睡困難,感覺不好,停藥3月后,這周每晚上服用再普樂5mg。

舌苔照片

陶然公 根據(jù)舌苔及你們提供的信息,只能作個(gè)大概的判斷,

方子如下:

龍骨30(先煎)  牡蠣30(先煎)磁石30(先煎)   黃芪12 白術(shù)8  米仁8  陳皮8  遠(yuǎn)志8   浮小麥8  灸草3  大棗7    七帖

附注:中藥是輔助治療,不是根本; 根本、治本、根治,需要心理治療。  2015-4-2

……0367 7:40:18 看了大師的好幾個(gè)案例,大師提到的患者,出現(xiàn)了許多奇葩的妄想,我孩子的妄想表現(xiàn)是,別人都知道她了,沒有故事情節(jié)。在醫(yī)院治療得一個(gè)月時(shí)間,幻覺妄想癥狀表現(xiàn)出來(lái)幾次吧。   孩子是急性發(fā)病,不是慢性發(fā)病。

補(bǔ)充材料:

松某,女,高一住校生,性格相對(duì)內(nèi)向,膽小。21046月高一期末考試前,孩子提出不愿意住校,后又提出轉(zhuǎn)學(xué)(同宿舍同學(xué)都學(xué)習(xí)好,她學(xué)習(xí)一般。另外,和班里另一個(gè)同學(xué)有矛盾,同學(xué)聯(lián)合了幾個(gè)同學(xué)孤立孩子)。轉(zhuǎn)學(xué)的心情很迫切。家長(zhǎng)于是聯(lián)系轉(zhuǎn)學(xué)事宜。并在去年615周一的時(shí)候,告訴孩子聯(lián)系好學(xué)校了,當(dāng)天晚上孩子很興奮,無(wú)法入睡。在校一周期間,孩子重度失眠,食欲極差,伴隨嘔吐,期間,孩子致電家里,提出回家,反正要轉(zhuǎn)學(xué)了,不參加期末考試可以不?家長(zhǎng)不同意。周五晚上接孩子時(shí)候,發(fā)現(xiàn)孩子目光呆滯,少言語(yǔ)。周六,周日在家繼續(xù)失眠,說(shuō)自慰了,同學(xué)們都知道了,說(shuō)廣播里,貼吧里都說(shuō)她。周日時(shí)候,表現(xiàn)出狂躁,有自殺傾向。2014623日,送醫(yī)院精神衛(wèi)生科住院治療。住院一周后,孩子狀態(tài)恢復(fù)的很快,邏輯思維正常,住院治療一個(gè)月后出院。一個(gè)月住院期間,伴隨了5次左右的妄想、被跟蹤癥狀。  孩子在住院前,認(rèn)知能力較好,知道自己發(fā)病,積極要求住院治療,經(jīng)過一周治療,表現(xiàn)出豐富的情感。說(shuō)住醫(yī)院都不好意思,不希望同齡人知道她病了,并在住院一周后,白天回家晚上住醫(yī)院觀察。20147月底出院后,按照醫(yī)生要求,每天服用再普樂20mg。每半月進(jìn)行檢心理評(píng)估,評(píng)估結(jié)果為正常人狀態(tài)。20149月底開始逐步減少藥物,20141227日,停止服用藥物,并在外地聯(lián)系了一所普通高中試讀。出院后,人際交往良好,沒有出現(xiàn)精神癥狀。20153月初,回到本地,計(jì)劃安排孩子正式入學(xué)。入學(xué)前2天,孩子玩電腦游戲至半夜12點(diǎn)多,無(wú)法入睡(可能過了生物鐘了),第二天繼續(xù)失眠,連續(xù)2天失眠后,精神狀態(tài)不好,少言語(yǔ),食欲差,孩子提出不愿意到學(xué)校上學(xué),擔(dān)心和同學(xué)們處理不好關(guān)系,擔(dān)心休息了好幾個(gè)月,學(xué)習(xí)跟不上。另外,孩子說(shuō)感覺和平時(shí)不太一樣了,家長(zhǎng)擔(dān)心復(fù)發(fā)(停止藥物3個(gè)月了),開始服用再普樂5mg,孩子恢復(fù)了睡眠,精神狀態(tài)較好。在學(xué)校上學(xué)一天后,又請(qǐng)假一周,計(jì)劃清明后再回到校園學(xué)校。

陶然公 基本情況已知。大概的癥結(jié)出在“說(shuō)自慰了”,“同學(xué)們都知道了”。

關(guān)于性,現(xiàn)代人有很多盲區(qū),既有倫理道德方面的誤區(qū),也有西方性觀念的錯(cuò)誤理解;

在我的文章中,360圖書館文章中有很多談?wù)撨@方面的文章:以后要慢慢引導(dǎo)你女兒走出這個(gè)困境和誤區(qū),不過這急不出來(lái),需要時(shí)間,需要方法。需要心理治療的藝術(shù)與技術(shù)。你們可以先了解一下。待我思考后再與你女兒進(jìn)行疏導(dǎo)、指導(dǎo)、引導(dǎo)。你們可以參閱一下文章:由“自慰”引出的性知識(shí)話題;戀愛與性 http://user.qzone.qq.com/123534353/infocenter?ptsig=aUvseAHyTtqGo3B79ZTFbtcMt4ymp0s688SJGZRlzRY_ 正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和處理戀情 []不同時(shí)代不同性戀愛剖析 ;愛情是自私的嗎?青春期如何正確對(duì)待異性 ;性愛與心理;性知識(shí)的辯證法;

 

忻教授出的藥暫時(shí)還沒有吃。今天孩子有些情況報(bào)告您一下:
2天孩子一直為上學(xué)事情焦慮,暫時(shí)請(qǐng)假在家休息。今天中午午飯后,孩子提出不想在家,下午和她母親去公園(我猜測(cè)孩子試想圖尋找她以往錯(cuò)誤的感覺),去了公園后,就說(shuō)聽到聲音了(確實(shí)有鍛煉身體的音樂聲,是真實(shí)的),路人走過來(lái)任何一個(gè)人,她也說(shuō)別人在罵她。一下午不愿意回家,就是要找回以前的感覺?;丶液螅赣H進(jìn)行了批評(píng)教育,孩子也哭了,說(shuō)快崩潰了。我問孩子,現(xiàn)在你在家聽到有人說(shuō)你嗎?回答說(shuō)沒有。 我說(shuō)這就是你心里在老想這錯(cuò)誤的感覺,是潛意識(shí)在作怪。故意要把自己鉆進(jìn)套子里。然后引導(dǎo)孩子看看書,要她轉(zhuǎn)移自己的注意力,閱讀了卡耐基人性的優(yōu)點(diǎn)和英語(yǔ)。然后孩子也放松下來(lái)了。晚飯時(shí)候,孩子有說(shuō)有笑,放松多了。今晚吃了1.5顆再普樂和4顆心神寧片。已經(jīng)睡覺了。暫時(shí)我還不敢停止西藥,等孩子進(jìn)了學(xué)校穩(wěn)定下來(lái)后考慮退了西藥在吃您的中藥。特向您報(bào)告上面情況。

 

忻教授您好:
聽了您的治療理念后,受益匪淺。今天去看了當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)研究所。做了心理評(píng)估,說(shuō)孩子有輕度抑郁,醫(yī)生開了中藥。藥方如下:
丹皮9,梔子9,淡豆豉9,珍珠母30,磁石30,生姜3片,郁金24,合花歡30。7貼。
另外醫(yī)生開了舒肝解郁膠囊,白草香解郁安神膠囊。
我們沒有和醫(yī)生說(shuō)以前的發(fā)病史,覺得沒有必要和他們說(shuō)。
請(qǐng)教授指點(diǎn)孩子的疾病服用上面的藥物是否合適?
拜謝大師提醒了我不能走精神病治療的道路,那是死路一條。
請(qǐng)大師提供指導(dǎo)意見。

 

很好,脫離精神病的陷窩,是幸運(yùn)的。

中藥可以服,其中有安神的,但只是治標(biāo),是輔助治療。不能治本。

根本治療是心理治療。是要解除她心中的糾結(jié)。

這個(gè),不是鉆研心理專業(yè)的中醫(yī)是無(wú)能為力的,不是說(shuō)一句“輕度憂郁”就能解決。

你們可以深入去了解我這方面的論述。

當(dāng)然也許這位中醫(yī),擅長(zhǎng)這方面的經(jīng)驗(yàn),也許能藥到病除。祝你們順利,勝利。

2015-4-9

 

最近孩子情緒低落,感覺別人都認(rèn)識(shí)他,電視節(jié)目也與他有關(guān)。針對(duì)這種情況怎么處理?謝謝大師。

 

中醫(yī)治療,也需要時(shí)間,才能看到療效。

否則很難判斷有效無(wú)效。

 

忻教授:孩子又復(fù)發(fā)了,昨天去看了醫(yī)生,繼續(xù)服用奧氮平治療。停藥3個(gè)月就復(fù)發(fā)了,復(fù)發(fā)不吃西藥可以嗎?等穩(wěn)定下來(lái)想去上海拜訪您??煞褡≡谏虾U夷委熞欢螘r(shí)間。發(fā)自網(wǎng)易郵箱大師

2015年4月13日 18:25

我最近體力不支,無(wú)法接待,祁諒。

我的治療方法:1,否定精神病這個(gè)診斷,千萬(wàn)別陷進(jìn)去;停用奧氮平(奧氮平類藥是把心結(jié)硬壓下去的,根本問題未解,所以要吃就得吃一輩子,這樣,精神病帽子就得戴一輩子。)。

              2,幻聽都是心中有結(jié),難以解除而錯(cuò)亂所致,一旦節(jié)能結(jié)開,幻聽自消。

              3,解結(jié)必須要有耐心,要關(guān)懷,要有親情,要有愛心,這是對(duì)患者周圍人的要求和醫(yī)生的要求     

4,對(duì)患者本人,也要告訴其這些知識(shí),要啟發(fā)其內(nèi)驅(qū)力,內(nèi)在動(dòng)力,調(diào)動(dòng)其積極性,主動(dòng)參與,自我治療。這樣解結(jié)才能快速達(dá)到目的。最后治愈的是本身動(dòng)力,外界只是推一把。

5,其他,知識(shí)很多,很復(fù)雜,無(wú)法詳解……

你們仔細(xì)閱讀我的文章,試試看,能否得到一些啟發(fā),自己學(xué)習(xí)者去解女兒的心結(jié)。

要啟發(fā)她的悟性,自己改變自己,提高自己的心理素質(zhì)。吃一暫長(zhǎng)一智,把挫折轉(zhuǎn)化為教益。使自己提高一個(gè)層次。

中藥繼續(xù)服用,我加減幾味中藥,方子如下:

磁石30(先煎)龍骨(先煎) 30  牡蠣(先煎)30  遠(yuǎn)志10  棗仁10  灸草3  珍珠母30  合花歡30  丹皮9,梔子9,淡豆豉9,生姜3片,郁金24,七帖      2015年4月14日 7:15

 

忻教授你好:可否中西藥同時(shí)服用?現(xiàn)在不敢停啊,吃了西藥一天就明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)孩子是急性的不是慢性的,說(shuō)急性的能治好將來(lái)可以停藥。
叩謝大師,請(qǐng)回復(fù)。                                    
2015年4月14日 7:25

 

   2015-04-15   ……0367 12:56:20 你好在嗎

……0367 12:56:25 忻教授

……0367 12:57:57 奧氮平和您開的中藥可以同時(shí)吃嗎

   2015-04-19  

陶然公 13:35:24 你找?guī)讉€(gè)醫(yī)生看病,我不接待。

 

尊敬的忻大師:
 您不愧國(guó)內(nèi)心理領(lǐng)域的泰斗。這一段時(shí)間我把孩子近一年的情況,又咨詢了北京安定醫(yī)院專家和當(dāng)

地專家。給出了誤診的結(jié)論。
 孩子的表現(xiàn)很像精分,但是從近一年的病程發(fā)展分析不是精神病。人在極度焦慮抑郁情況下,會(huì)出

現(xiàn)幻覺等精神癥狀。
    確實(shí)現(xiàn)在很多醫(yī)生對(duì)精神疾病把握不準(zhǔn)確,給家庭和患者帶來(lái)巨大的精神壓力。
    最后再三感謝我國(guó)一代宗師——忻志鵬教授。   2015年4月24日 6:42
 

以上是這個(gè)案例的第一階段的對(duì)話經(jīng)過;雖然這個(gè)案例基本上已信任本人的理念和診治,但本人限于體力條件,沒有能夠答應(yīng)接待他,而且他也沒有絕對(duì)接受本人的治療方案,因而又給了他下面的信息。從這個(gè)信息的通信中,使筆者獲得了如下的判斷:精神病的陳舊理念近來(lái)好像開始逐漸松解,和轉(zhuǎn)變。但徹底轉(zhuǎn)變?nèi)杂袝r(shí)日。尤其是幻聽的治療,絕非易事。

   

    筆者回復(fù)說(shuō):北京的安定醫(yī)院我有個(gè)“朋友”,他是“北京安定醫(yī)院的精神科主任羅小年教授”不知他還在否,你們遇到他嗎。

早年我曾與他討論過精神病問題,現(xiàn)將通信錄附給你們參考。  2015-4-24

我提交給羅教授的材料如下: 2015年4月24日 13:23

羅教授:你好!

閱讀了你的“精神分裂癥診斷變遷與流行病學(xué)”一文后,引起了我進(jìn)一步思考。

我對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)精分的診斷感到太濫,太過;認(rèn)為這對(duì)社會(huì)和人們帶來(lái)了很大危害,為此對(duì)精分的診斷問題提出了自己的看法;想求教于你,并商榷。

未知可否。盼告。                           忻志鵬

 

我也寫了一篇文章發(fā)表在我的個(gè)人博客上,特奉上請(qǐng)指點(diǎn)駁正。謝謝!

附我的文章如下:

思考精神分裂癥的過去與現(xiàn)在——

 

當(dāng)前社會(huì)已經(jīng)形成一個(gè)精分恐懼癥的惡性循環(huán)時(shí)代,這是醫(yī)學(xué)的倒退,必須及早予以清除。

精分的恐懼有歷史的根源,有認(rèn)識(shí)的局限;有陳舊的醫(yī)學(xué)觀念作怪。

最早、古代并沒有精分的名詞,但有精神失常、精神紊亂的人。

在很早的古代,人們根本還缺乏這方面的知識(shí),所以人們都把這種人當(dāng)作異類,當(dāng)作魔鬼,當(dāng)作魔鬼附身作祟。那時(shí)候的醫(yī)學(xué)尚處在巫醫(yī)時(shí)代,用的是咒語(yǔ)驅(qū)趕打鬼。

到了歐洲中世紀(jì)宗教統(tǒng)治時(shí)期,更使這類患者遭受了非人的磨難。

在西方,在中世紀(jì)的歐洲,精神障礙被認(rèn)為是罪惡和惡魔所致,精神病人被視為異教徒或女巫、魔鬼。懲罰成為“治療”精神病人的手段。有些病人被嚴(yán)刑拷打,有些病人被燒死、勒死、砍頭、活埋。

在文藝復(fù)興時(shí)期,精神病人的境遇稍有一些好轉(zhuǎn)。但驅(qū)逐和禁閉仍是最普遍被采取的對(duì)待精神病人的方式。歐洲各城市的市政當(dāng)局都企圖把精神病人遣送出自己的管界。有些收容所以營(yíng)利為目的,將精神病人像稀有動(dòng)物一樣展覽,或者讓精神病人表演舞蹈和雜技。有危險(xiǎn)性的精神病人會(huì)受到嚴(yán)酷的約束,有的被戴上手銬、腳鐐,有的被捆綁,有的脖子上也被套上鐵環(huán),有的被關(guān)入獸籠。到18世紀(jì),雖然出現(xiàn)專門收容精神病人的精神病院,但禁閉的性質(zhì)依然如故。

18世紀(jì)末,法國(guó)醫(yī)生菲力普·皮內(nèi)爾(Phlipe Pinel,19451872)在比塞特精神病院(Bicetre)對(duì)精神病人實(shí)行了人道主義的治療。皮內(nèi)爾的改革在一定程度改善了精神病人的待遇,但沒有改變精神病人的封閉管理模式和觀念。

19世紀(jì),有產(chǎn)階級(jí)家庭中的精神病人雖然可以得到比較文明的對(duì)待,但也是被家屬送入精神病院。

這里所說(shuō)的精神病大多是精神分裂癥。精分就是這樣在人群中留下了極其深刻極其恐懼的形象和概念,一直延續(xù)至今。

 

在今天高度知識(shí)社會(huì)、信息化社會(huì)、高科技社會(huì)時(shí)代之前,社會(huì)主要疾病是軀體疾病,是細(xì)菌、病毒、微生物侵襲危害為主的疾病;而腦力受累、心理壓力引起的心理功能紊亂性的心理疾患并不占有主導(dǎo)地位,因而人們還不是怎樣恐懼、恐慌精分——精神疾患。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型,用腦成為社會(huì)的主要手段,心理問題和心理功能紊亂引起的疾患急劇上升,然而陳舊的凝固的生物醫(yī)學(xué)觀念,把一些新出現(xiàn)的新型病譜、病種,不知所措,無(wú)能為力,從而也就隨意擴(kuò)大并入了精分范圍,從而引起了人群無(wú)限的恐慌、無(wú)限的恐懼。造成了今天大量的精分恐懼癥的由來(lái)。

 

在哲學(xué)概念上精神、心理本來(lái)就是同義語(yǔ)。宗教還夾雜著上帝和靈魂。

精神問題就是心理問題,精神醫(yī)學(xué)也就是心理醫(yī)學(xué)。說(shuō)到精神似乎有點(diǎn)神秘,談到心理那就再簡(jiǎn)單不過而已。(其實(shí)要說(shuō)心理的真諦、心理的奧秘,心理的徹底了解,那是世界上最復(fù)雜的課題)

醫(yī)學(xué)上的人體可以劃分為兩大部分;精神和軀體,也就是心理和軀體。軀體是有形的,看得見、摸得著;心理是無(wú)形的,看不見,摸不著,似乎有點(diǎn)玄虛。所以了解、研究心理難就難在這里。

精神和心理是同一個(gè)實(shí)質(zhì),是同一體。都是大腦中樞物質(zhì)的生理功能,所以她是物質(zhì)的產(chǎn)物,有物質(zhì)屬性。當(dāng)然,宗教界則認(rèn)為她是上帝的,她是靈魂,但這不屬于這里討論的話題。

有一點(diǎn)知識(shí)必須分清:神經(jīng)與精神的區(qū)別。雖然大腦、中樞是神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分,但神經(jīng)則是指的神經(jīng)系統(tǒng)的外周部分。神經(jīng)系統(tǒng)基本單位內(nèi)容是神經(jīng)細(xì)胞,單單的神經(jīng)則指的是由神經(jīng)細(xì)胞伸出去的細(xì)細(xì)的長(zhǎng)長(zhǎng)的“腳”,這個(gè)腳的命名叫神經(jīng)纖維。很多個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的很多條神經(jīng)纖維集束在一起就組成了一條條的神經(jīng)。所以神經(jīng)是有形的組織結(jié)構(gòu)。神經(jīng)與精神不是一回事。不能將精神病稱為神經(jīng)病。當(dāng)然民間所稱的神經(jīng)病就是精神病,那是兩回事,不能混為一談。

由于精神、心理的復(fù)雜性、無(wú)形性,只能觀察、分析、推斷,無(wú)法檢測(cè),甚至很多還難以重復(fù),難以達(dá)到一致的標(biāo)準(zhǔn)。所以對(duì)精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多學(xué)說(shuō)、很多流派、很多描述,精神病學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)時(shí)代都不一樣,各個(gè)國(guó)家也不相同,以致到今天為止仍流行著數(shù)個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),例如,非常有名的就有:目前最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為CCMD-3標(biāo)準(zhǔn),DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)及ICD-10標(biāo)準(zhǔn)。  歷史上的則有:()Kraepelin標(biāo)準(zhǔn);()E Bleuler標(biāo)準(zhǔn);()G Langfeldt標(biāo)準(zhǔn);()K sohneider標(biāo)準(zhǔn);這些不再一一詳述了。

隨著時(shí)代不同,人們認(rèn)識(shí)水平不同,各有各的標(biāo)準(zhǔn),而且今天新的病種病譜又也幾乎是“層出不窮”,其疾病的名稱也會(huì)越來(lái)越多,范圍也越來(lái)越大,要徹底弄清它,還真有點(diǎn)不易。甚至?xí)嬋朐评镬F里之中。

所以,本人認(rèn)為只要有說(shuō)服力,只要符合實(shí)際,只要能治好病,只要有效,盡可以自立標(biāo)準(zhǔn)。而不必崇洋媚外,聽從迷信。當(dāng)然也決不能胡編亂造。

 

現(xiàn)在的重要問題——其他都是次要的,最重要的就是要治好病,要消除人們的恐懼。只有心理安定,靜下心來(lái),好好思考,冷靜思考,消除了緊張、恐懼、焦慮、憂郁、消極、悲觀、無(wú)望、迷茫,才能充分調(diào)動(dòng)自身的內(nèi)在潛力、內(nèi)在的潛能……

精分的現(xiàn)狀一定能得到徹底的轉(zhuǎn)變,精分的誤解誤導(dǎo)也能得到化解。精分的社會(huì)環(huán)境也將大為改觀,

社會(huì)也將會(huì)會(huì)一掃精分的陰霾,陽(yáng)光重返,前途一片光明。

    一家之言偏見難免,敬請(qǐng)同道指正。

 

忻先生:您好!

    拜讀了您的文章,謝謝??梢钥闯?,您對(duì)時(shí)下精神分裂癥診斷的泛濫是有意見的,您的意見非常好。其實(shí),我也不喜歡精神分裂癥的診斷,您可以看患者家屬在好大夫網(wǎng)上給我的評(píng)價(jià)。

    您的博克怎么上,我希望讀到您其他文章。

    良好的祝愿!

                       羅小年

                  

羅教授:您好!

謝謝你的復(fù)信,并且閱讀了患者家屬在好大夫網(wǎng)上:

http://www./listevaluatedoctor.jsp?doctorid=3870  對(duì)你的評(píng)價(jià),深感欽佩。

我的個(gè)人資料及文章(很多是即興寫作的隨筆,很不嚴(yán)謹(jǐn),謬誤頗多多)在上海國(guó)際心理咨詢網(wǎng)港華心理咨詢中心:http://www./bbs/xspace/3189頁(yè)面上,請(qǐng)批評(píng)指正。

現(xiàn)在正在寫一篇“謹(jǐn)防精分恐懼癥的播散蔓延”為題的文章,完稿后也將奉上,請(qǐng)予指教。

                         忻志鵬

 

忻老師:您好!

    您的文章準(zhǔn)備發(fā)表?我以為,這樣寫也許不符合編輯的胃口?,F(xiàn)在的許多事情說(shuō)不清楚。

    問好!

                                  羅小年

 

羅教授,你的意見是對(duì)的,我的文章很難在正式出版的報(bào)章雜志發(fā)表,但我還是想呼吁,我準(zhǔn)備在網(wǎng)頁(yè)發(fā)表。

我想在我的有生之年再為醫(yī)學(xué)健康事業(yè)盡點(diǎn)微薄之力,所以現(xiàn)在我主要在網(wǎng)上進(jìn)行咨詢工作,在大量各類病患的咨詢中近幾年來(lái)也幫助解除了數(shù)例被診斷為精分的幻覺患者通過心理治療的方法走出了幻覺陰影的成功案例,并進(jìn)行了理論探討和總結(jié),在個(gè)人網(wǎng)頁(yè)中發(fā)表了數(shù)篇文章(論“聯(lián)想型思維感知覺錯(cuò)位癥” http://www./bbs/viewthread.php?tid=31757 )。但是在對(duì)這些案例診治過程中,發(fā)現(xiàn)精分恐懼的存在,增加了對(duì)這些案例治療的難度和效果。今年春上三月份,我曾接受北京一例患者的家屬求助,出診到了北京,患者家屬給我來(lái)信說(shuō):“我外甥女在去年10左右開始有幻聽現(xiàn)象,我們大人是在今年春節(jié)前知道的,先后去了北京第六醫(yī)院和北京安定醫(yī)院大夫診治過,我很著急,從網(wǎng)上新浪博客里看到您寫的《幻想型心理癥的探討》一文,感到我外甥女和您文章中舉例的18歲女孩極為相似。我就委拖新浪博客主編尋找文章作者的聯(lián)系方式,但找尋未果,后又經(jīng)過努力找到了文章“作者”。但一問才知道他是轉(zhuǎn)載您的此篇文章,經(jīng)過近20天查找,我終于在今天找到了真正的作者——您?!?SPAN lang=EN-US>

對(duì)這一例診治了兩個(gè)多月,也取得一定成績(jī)但是這一例的母親精分恐懼相當(dāng)嚴(yán)重,所以他們另方面繼續(xù)仍在安定醫(yī)院診治配藥服用。通過這些案例加深了我對(duì)精分恐懼問題的關(guān)注和感到憂慮。這個(gè)案例在我的網(wǎng)頁(yè)上也有論述。(詳: 一個(gè)女大學(xué)生一時(shí)性聽知覺失衡的康復(fù)歷程 http://xzp1./6835396.html ;續(xù):http://xzp1./6835398.html

 

我現(xiàn)在想出一些力,以消除社會(huì)精分的恐懼,所以還想找一些志同道合者共同努力。

這就是我寫如下文章的目的,奉上盼請(qǐng)指正。

  

                                                               忻志鵬

謹(jǐn)防“精分恐懼癥”傳播蔓延

                  (文省略)

 

                                           2008/11/18初稿

 

客氣話不說(shuō)了,您需要我做什么?請(qǐng)吩咐。羅小年 2008年11月18日 20:44

 

謝謝你的支持。吩咐不敢當(dāng),期望共同努力。

我的目的是想消除社會(huì)中不當(dāng)?shù)木挚謶郑m正被誤診的精分,治愈救治幻覺類型的心理癥。但難度還是很大。

我告訴自己要謹(jǐn)慎地不要將確實(shí)是精分的患者誤認(rèn)為不是精分。

同時(shí)還要從理論上弄清楚幻覺發(fā)生的機(jī)理,以便從理論上有力地指導(dǎo)、告訴家屬和患者,為什么會(huì)發(fā)生幻覺的、和怎樣去治愈清除幻覺。

上述這些工作,我希望你能給予協(xié)助、指點(diǎn)?;蛘吖餐M(jìn)行探討。                         

忻志鵬2008年11月20日 16:03

 

 

筆者將與羅教授的通信發(fā)給患者家長(zhǎng)后,家長(zhǎng)的回復(fù)是:

就是找的羅小年教授,他也提到您老人家了。羅教授好像退休了,在中日友好醫(yī)院和北京國(guó)奧心理醫(yī)院坐診。
羅教授說(shuō):從表現(xiàn)看很像精分,從近一年的病程發(fā)展情況看不是精神病。不是精神病也就談不上前驅(qū)期問題。
羅小年教授進(jìn)行了精神病否定。

 

筆者對(duì)家長(zhǎng)的回復(fù)是:

精神病的陳舊理念近來(lái)好像開始逐漸松解,和轉(zhuǎn)變,但速度很慢,還很頑固。

我的診斷名稱是心理癥——是“知覺錯(cuò)位癥”(刊登在《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》雜志2011年第二

)。http://www.qqstock.cn/content/11/0511/11/4868790_115903325.shtml;而不是

“感覺知覺綜合癥”

診斷理念似乎得到了某些醫(yī)界的認(rèn)可,網(wǎng)上轉(zhuǎn)載也多了起來(lái),但該病的治療,卻不是很簡(jiǎn)

單,而是細(xì)致、復(fù)雜,需要時(shí)間、精力。這個(gè)治療名為三導(dǎo)療法。展開是一本書。

你的孩子患病已近一年了,走了不少?gòu)澛?,至今仍在服用?shù)量較大的精神病藥。這給治療、

治愈增加了難度。

但只要理念端正,方法正確,持之以恒;仍然是可治之癥?,F(xiàn)在首先的任務(wù)是脫離精神病的恐懼,逐漸減停精神藥物,以徹底清除藥物的嚴(yán)重毒副作用,而不要“飲鴆止渴”。代以中藥輔助治療。最重要的是進(jìn)行心理治療,徹底解除精神心理壓力和困擾,提升心理素質(zhì),發(fā)掘內(nèi)在的內(nèi)驅(qū)力,提升意志和毅力,用自身的潛力,最后清除、解除幻聽。

這方面我有很多文章論述,你們,包括你的女兒,細(xì)細(xì)地去閱讀一下,先從理性上提高認(rèn)識(shí),然后從實(shí)踐中去實(shí)踐。    2015-4-25

 

 

這就是最近的關(guān)于幻聽案例的診治進(jìn)展?fàn)顩r。

這個(gè)案例也是可知的,但是由于該案例近一年診治的錯(cuò)誤,使得治療的難度更甚加大,從而使心理治療也增加了難度。筆者堅(jiān)信仍可以治愈。但付出將是更多。

 

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