三，桂枝湯

4月5日，清明節(jié)，周一。前一天晚上女兒喝麻黃湯后發(fā)了汗，讓我沒想到的是早上起來后還有低燒，仍咳。我想一定是女兒發(fā)汗沒有發(fā)透，還有寒邪沒有被驅逐出去。這也難不倒我，張仲景醫(yī)圣說了，麻黃湯還沒好就接著喝桂枝湯。桂枝湯會對寒邪發(fā)起第二波進攻。我趕緊又去藥店抓了兩付桂枝湯。（慧度居士提示：慎重）

桂枝湯也是老熟人了，我也給大家介紹一下吧。桂枝湯這個方子也是個非常古老的方子，有五味藥，分別是桂枝、生姜、白芍、炙甘草和大棗。

桂枝湯是用來治療人的體表防御力量太弱，風寒侵入深一層，就是破皮入肉時的病癥。這時候人表現(xiàn)出的癥狀是怕風，出虛汗。這個時候顯然不能用麻黃了，因為麻黃只能在表皮猛沖，敵人已經越過表皮，麻黃不能發(fā)揮作用了。這個時候，古人給我們安排了桂枝和生姜兩位大將來驅除肌肉里的敵人。和麻黃湯的思路一樣，桂枝和生姜都是兩味發(fā)散的藥，是沖擊型的部隊。桂枝已經介紹了，他負責供應軍需彈藥。生姜的特點是什么呢？

大家都知道生姜的模樣，母姜身上會冒出一個頭，就是小姜，小姜長大一點后身上又會冒出一個頭來，是小小姜，如果繼續(xù)長下去，小小姜身上還會冒出一個頭。這是不是一種“突破”？姜的肉里，是密密的大約平行分布的細絲，把姜的身體橫行貫通，這是不是一種“通透”？桂枝的作用是將彈藥軍需用動車運到戰(zhàn)場，但是桂枝的力量出不來“火車道”，就是血管，眼睜睜的看著敵人就在站臺上站著卻無法消滅他們，生姜的這種突破和通透力量一下子就打破了火車道的束縛，桂枝運送來的彈藥被生姜拿來殺向了敵人！

在麻黃湯里，古人考慮到麻黃和桂枝合起來的沖擊力量太大，所以加上了杏仁來安民。桂枝湯里同樣也有一位安民的大臣，就是白芍。白芍與杏仁同樣是一味收斂的藥，就是金氣藥，但他們擅長的工作區(qū)域不同。杏仁因為與麻黃的作用區(qū)域相同，所以被古人用作麻黃的搭檔，白芍的工作區(qū)域在肌肉，所以被古人放在桂枝湯里做生姜和桂枝的搭檔。寫到這里，我需要聲明一下，我這種對藥和藥方的理解你在教科書里是看不到的，教科書里會告訴你白芍斂陰養(yǎng)營，桂枝湯是調和營衛(wèi)，但是我敢說這種解釋你看了后保準迷迷糊糊的，不知所云。我是在被這種解釋迷糊了幾年之后，學習了網上其他中醫(yī)高手的講座，總算是明白了一些他的含義，就是我用大白話講的這些內容。當然，張仲景醫(yī)圣沒有向后人解釋藥方組成的含義，不同的人對藥方的理解會有不同，我的理解僅供參考。

那炙甘草和大棗是什么作用呢？炙甘草的作用和在麻黃湯里一樣，是護衛(wèi)土氣的。到現(xiàn)在為止大家看到麻黃湯和桂枝湯這兩個方子的結構是一樣的，都是兩味木氣藥+一味金氣藥+一味土氣藥。但是敵人入侵到了肌肉這一層，會大大損傷土氣（脾主肌肉），就是會損傷脾胃。受傷的土氣（脾胃）僅靠一味炙甘草的護衛(wèi)仍不能抵抗桂枝和生姜兩位木氣藥形成的強大沖擊，所以古人又加上一味土氣藥--大棗來加強對土氣的保護。這就是古人治方的一個法則，既要祛邪又要扶正。有人可能要問了，把炙甘草的量加一倍是不是就可以不用大棗了？這個問題很好。炙甘草和大棗這兩味藥都是來保護土氣的，看起來好像把炙甘草加一倍也可以起到這個作用，其實不然，古人用藥是非常精細的。中醫(yī)講，炙甘草是“緩中”，大棗是“補中”，什么意思？打個比方，土氣就像一條堤壩，洪水要來了，大家就要鞏固堤壩，在堤壩外加上一層沙袋，使洪水的沖擊力受到緩沖，就是“緩中”，找到堤壩的孔孔洞洞進行修補，就是“補中”。這這個病里，古人看到土氣已經受傷，就像看到堤壩已經有了孔洞，所以在用炙甘草進行常規(guī)的加固外，還要用大棗進行壩身的修補。古人治方之簡練、周密、精致，真是讓我們感嘆啊。還要標注一下，以上僅為個人理解，如有不當請過路的高人指點。

麻黃湯和桂枝湯是古人治感冒的兩大主方，作用各不相同。桂枝湯剛才說了，是針對怕風、出虛汗的感冒，麻黃湯呢，是針對怕冷、沒有汗的感冒，這兩個方子絕對不能用混了。但有種情況，就是怕冷無汗的感冒用了麻黃湯后，如果發(fā)汗不徹底，仍然發(fā)燒，就不能繼續(xù)用麻黃湯了，應該用桂枝湯繼續(xù)發(fā)汗退燒。

長話短說，對桂枝湯的分析也告一段落，我們繼續(xù)講女兒的治療經過。

中午和晚上各吃了一付桂枝湯，仍然是低燒，咳嗽。有痰，是稀白的，晚上我又加上了小青龍。前面說了，這個小青龍是《傷寒論》上治咳的名方，對白稀痰的咳嗽效果很好。

四，真武湯（慧度居士提示：真武湯為峻劑，慎重）

4月6日，周二。昨天的治療讓我很失望，女兒晚上咳嗽還是挺厲害。我有了灰太狼的感覺，每次出去抓羊都被羊打敗了。為什么麻黃湯、桂枝湯、小青龍這三個以往威力無比的方子現(xiàn)在都鎩羽而歸了？我陷入了苦悶當中。

我忽然想起了一件事，頓時感覺密布的陰云中透出一絲陽光。我想起去年冬天我也有一次咳嗽，也是稀白痰，咳起來痛心徹肺，吃了好幾天小青龍不見效。當時我也非?？鄲灒髅魉幨菍ΠY的，為什么會不見效？以至于我開始懷疑中醫(yī)是否值得相信。后來我忽然明白了，我忘記了一句話，就是“問題應該從源頭抓起”。我的咳嗽已不僅僅是肺的問題，肺里源源不斷的痰水是下游的水，我光用小青龍來治下游的水，當然是徒勞無功，還要來治理源頭。源頭在哪里？在腎里。張仲景告訴我們，寒邪攻破第一道防線后，是會繼續(xù)入侵的，有的會直入政治金融中心—腎和心。我想一定是寒邪跑到我的腎里，傷害了我的腎陽，腎陽就像上游水庫的水閘，水閘遭到破壞，所以水就源源不斷的出來作怪。于是我就在小青龍的基礎上加了一味附子，附子是補腎陽的，就是修補上游水庫閘門的，藥都不用上藥店買，我家都有現(xiàn)成的。吃上之后，當天咳嗽就減輕了一半，三天就全好了。辨證正確，用藥正確，效果真是立竿見影。

我摸了摸女兒的脈，寸和關是浮脈，尺脈沉弱。尺脈印證了我的懷疑。于是一大早我就給女兒喝上了小青龍加附子。老婆已經開始對我喪失信心了，要求把孩子送醫(yī)院，被我拒絕了，我相信這次會見效。

現(xiàn)實又跟我開了一次玩笑，上午不僅沒有好轉，女兒還出現(xiàn)了頭暈、惡心的癥狀。唉，又當了一次灰太狼。我真是苦悶加迷茫啊，不知所措。我努力冷靜下來，尋找表象下的真相。頭暈、惡心并現(xiàn)，很像是水患，難道是“真武湯”證？我找出了《傷寒論》，找到真武湯證，“太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之”，張醫(yī)圣還說，咳嗽的，要加上五味子/細辛/干姜這三味藥，小便正常的，要去掉茯苓。我認為現(xiàn)在女兒的狀況就是真武湯對應的癥狀，就按照張醫(yī)圣的話又去抓了兩付真武湯，去掉茯苓，加上五味子/細辛/干姜。真武湯是一個除水患的藥，其實經過前面的加減后，已經和小青龍差不多了，只是其上中下游同治，去水的力道更大。

中午熬了一付真武湯，讓女兒喝了一半后，我就上班去了，心里想，這次還不行，明天一定要送醫(yī)院了，別把孩子耽誤了。

令我驚喜的是，下班回家后，老婆說中午那個藥好像有效果，下午好像不頭暈惡心了，晚上還喝了點豆?jié){。女兒已經兩天沒吃東西了。我聽了很高興，又把剩下的一半藥勸女兒喝了。

女兒晚上還是咳，低燒，一點精神都沒有。晚上鼻子還出了一次血，把老婆嚇得不輕。老婆堅決不敢讓我治了，要求明天一定要送醫(yī)院。事到如今，我也只好同意了，我也不敢拿著女兒當實驗品。

4月7日，周三。因為要上班，早上先把女兒送到了老人家，準備下午請假把女兒送醫(yī)院。有道是山重水復，柳暗花明。接近中午的時候，老爸來了個電話，說下午不用送醫(yī)院了，孩子上午比以前好多了。

辦公室同事小任的女兒這幾天也是發(fā)燒咳嗽。見到小任就不免交流起孩子的情況來。她說她女兒也是發(fā)燒咳嗽，吊瓶也打了，抗生素也吃了，折騰了幾天也不見好。我這幾天心里一直有一個疑團，我覺得女兒這次生病與以往不同，這個病特別難治?？磥泶_實如此，西醫(yī)治起來也很費勁。

因為晚上還要接待外地來青的客戶，下班后不能回家。下班時我忽然覺得昨天夜里女兒的咳嗽和前幾天不一樣。我當時給疏忽了，現(xiàn)在才想起了昨天夜里和今天早上的咳嗽已經沒有痰了，純粹是干咳。我想這個真武湯可能用的量大了，就一付藥，就把水災變成了旱災?？磥?strong>昨天晚上鼻子出血也是干的。嗨，治過頭了，又要滋陰潤肺了。我晚上又不能早早回家抓藥，怎么辦？我想起來家里還有一盒生脈飲，可以滋肺陰，就是補充肺里的津液，就打電話給老婆，讓她晚上給孩子喝上一瓶生脈飲。

晚上回到家里，看到女兒精神好一點了，聽說中午還吃了不少飯，看來病情向好了。又聽了聽，女兒的咳嗽確實是干咳。女兒的嘴唇也是干干的，說明體內津液不足，鬧旱災。這就好說了。明天給吃什么藥呢？

五，秋梨潤肺膏/養(yǎng)陰潤肺顆粒

4月8日，周四。早上一睜眼，腦子里一下子冒出了一個藥名，對，就是“秋梨潤肺膏”！6點多我就出去買藥，藥店還沒開門呢。幸虧建聯(lián)開門了，買了一小瓶秋梨潤肺膏。這個藥是用來治燥咳的，我以前用過，挺好使的，里面有梨膏、麥冬、百合、貝母、款冬花等。燥咳，就是肺里面鬧旱災，引起了咳嗽。這個藥就是用人工降雨的方式來消除旱災，里面有三種雨，梨膏是小雨，麥冬是中雨，百合是毛毛雨，三雨齊降，甘霖滋潤干旱的土地，再加上貝母散開胸中的郁結，款冬花把肺里的氣往下降，燥咳就被治好了，思路很簡單。女兒還是送到了老人家里。下午我打電話問了問情況，老爸說女兒咳嗽已經很輕了。你看，這個藥見效多快！

這天去黃島又跟同事說起來最近孩子生病的事，同事說最近生病的孩子特別多，醫(yī)院爆滿，并且病都不好治，都是要連打幾天吊瓶才能壓下去。我心里釋然。

周四晚上還有活動，晚上回到家里，看到女兒精神頭好多了，就是身上還是沒勁，咳嗽明顯減輕了。

4月9日，周五。早上把剩下的一點秋梨潤肺膏喝上，白天一直沒吃藥，咳嗽沒有加重。晚上我到老人家接孩子的時候孩子有點低燒，老人挺擔心，我說沒事，現(xiàn)在她體內干旱，陰虛會生熱，只要補陰熱就會退。

回到家里又找出了半盒滋陰清肺顆粒。我家的中藥儲備不少啊。這個藥同樣對癥，它的組成主要是地黃、麥冬、玄參、貝母、白芍等。這個藥方的思路稍微有點不同，它除了麥冬來人工降雨之外，還用地黃—打出地下水，還用白芍—從其他地方引水，三條路子來補水。還用玄參來清陰虛產生的虛熱，用貝母來散郁結。還有與秋梨潤肺膏不同的是，秋梨潤肺膏重點在治理肺的干旱，滋陰清肺顆粒這個方子是治療全身的干旱。

晚上見到女兒，治病時一次次的失敗經歷又重現(xiàn)眼前。我不禁對老婆說：“我感覺我像灰太狼，老是失敗?！迸畠阂痪湓捵屛倚睦镆幌伦訙嘏饋?。她眨眨眼睛，朝著我說：“你一定會回來的！”

4月10日，周六。女兒今天已經基本好了，只是還有點咳，只需繼續(xù)滋陰就行了?；仡欉@次治療的經過，我犯了不少錯誤。其實一開始我就摸到女兒的脈是寸關浮，尺沉弱，但是沒有往少陰想。如果早點小青龍加附子可能就會管用。用真武湯是對的，但是真武湯的用量太大，以至于一下子津液受損，由水災變成了旱災。這幾天一天變一個方子，期間產生過動搖，能堅持下來真是不容易啊。

我始終用中醫(yī)中藥，沒有用一點抗生素，雖然也犯了錯誤，所幸最終將病邪打敗，也是對我的中醫(yī)臨床水平的一次檢驗吧。

檢討我的失誤：

1.剛開始感冒的時候掉以輕心。今后應該記住，如果已經發(fā)燒，就不能用風寒感冒顆粒了，藥效太輕。

2.用麻黃湯的時候應注意發(fā)汗要徹底，發(fā)汗未透會留下余邪。

3.用桂枝湯來做麻黃湯的后繼部隊的時候，應警惕病邪往少陰的傳變，最好能做到防患于未然。

4.真武湯去水的力道很大，用的時候要把握好劑量。

(5.慧度居士提示:對小孩子盡量不要使用過猛的藥，尤其經方靶向性很強，用不好就帶來破壞，不好收場)

中醫(yī)的高境界是治未病，就是要防患于未然。我想還是應該研究研究如何讓孩子正氣更足一些，對疾病的抵抗力更強一些，如果有了心得會繼續(xù)跟朋友們分享。

（完）