無(wú)論是男性或女性,人體的骨量一般在30~35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此后會(huì)逐漸減少,正常的骨量減少稱為骨貧或骨質(zhì)缺乏,由于多種原因造成的快速骨量丟失和病變稱為骨質(zhì)疏松。骨量同遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、日照、保健都有關(guān)系,在影響骨量的這些因素中,又可分為不可控因素及可控因素,其中營(yíng)養(yǎng)因素屬于可控因素,科學(xué)健康飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要手段。 [問(wèn)]骨質(zhì)疏松患者缺乏哪些營(yíng)養(yǎng)素?如何通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充? 從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度看,影響骨骼的營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)(鈣、鉀、鈉等)、維生素(維生素D、維生素K)等。 1.蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)能促進(jìn)鈣質(zhì)與骨細(xì)胞結(jié)合,強(qiáng)化骨骼,提高骨密度,防止骨質(zhì)疏松癥,但是攝入大量蛋白質(zhì)又可能會(huì)增加尿鈣的丟失。 因此,對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量最好使用推薦值。理論上成人攝入蛋白質(zhì)0.8克(千克·天)為宜。我國(guó)由于以植物性食物為主,所以成人蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.16克(千克·天)。 蛋白質(zhì)廣泛存在于動(dòng)植物性食物中,動(dòng)物性蛋白質(zhì)質(zhì)量好、利用率高,但同時(shí)也富含飽和脂肪酸和膽固醇,而植物性蛋白質(zhì)利用率較低。因此,需注意蛋白質(zhì)互補(bǔ),適當(dāng)進(jìn)行搭配。大豆及其制品、牛奶都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要食物來(lái)源,提倡食用。 2.礦物質(zhì) 礦物質(zhì)與骨健康具有密切的關(guān)系,其中,鈣攝入不足可引起骨質(zhì)疏松。鈣是人體含量最多的無(wú)機(jī)元素,其中約99%集中在骨骼和牙齒中。鈣的攝入量增加可以提高骨量的峰值,增加骨密度。因此,攝入足量的鈣是人體骨健康保證。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人鈣適宜攝入量為800~1200毫克/天。 奶和奶制品含鈣豐富且吸收率高,是鈣的良好來(lái)源。鈣含量在小蝦皮、海帶、豆類、芝麻醬和綠色蔬菜中也較豐富。鉀的主要作用在于維持鈣的動(dòng)態(tài)平衡,尤其是尿鈣的重吸收和排泄。低鉀飲食會(huì)增加尿鈣損失,高鉀飲食可減少尿鈣損失。豆類、瘦肉、乳、蛋、馬鈴薯等含鉀都很豐富。 鈉攝入量增加,可使尿鈣排出量增加,骨密度降低,因此預(yù)防骨質(zhì)疏松還應(yīng)減少鈉的攝入量。含鈉高的食物有食鹽、味精、雞精、醬油、松花蛋、腌制品等。 3.維生素 維生素是維持機(jī)體生命活動(dòng)過(guò)程所需的一類微量的低分子有機(jī)化合物。 維生素D是膽固醇的衍生物,是一種類固醇激素。人體內(nèi)的維生素D3主要由皮膚經(jīng)日光中的紫外線照射轉(zhuǎn)化而來(lái),也可從動(dòng)物性食物中獲取。血漿中維生素D3直接刺激骨細(xì)胞,對(duì)骨形成和骨礦化有促進(jìn)作用,高濃度可增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性,促進(jìn)骨吸收。 臨床研究的結(jié)果表明,補(bǔ)充維生素D可使老年人的骨密度增高,骨折發(fā)生率明顯下降。 維生素K是骨骼基質(zhì)蛋白,骨鈣素的羥化所需,為維持骨骼中骨鈣素的最佳羥化,每天最好有≥100微克的維生素K攝入。維生素K在綠葉蔬菜中含量高,其次是奶及肉類,水果及谷類中含量低。 推薦四道預(yù)防骨質(zhì)疏松食譜 低鈉增鉀、增加新鮮蔬菜和水果的健康飲食,對(duì)促進(jìn)骨骼健康有益。 黃豆豬骨湯 材料:鮮豬骨250克、黃豆100克。 制法:黃豆提前用水泡6~8小時(shí);將鮮豬骨洗凈,切斷,置水中燒開(kāi),去除血污,然后將豬骨放入砂鍋內(nèi),加生姜20克、黃酒200克,食鹽適量,加水1000毫升,經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間煮沸后,用文火煮至骨爛,放入黃豆繼續(xù)煮至豆?fàn)€,即可食用。 功效:鮮豬骨含天然鈣質(zhì)、骨膠原等,對(duì)骨骼生長(zhǎng)有補(bǔ)充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等,有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和補(bǔ)充骨中所需的營(yíng)養(yǎng)。此湯有較好的預(yù)防骨骼老化、骨質(zhì)疏松作用。 蝦皮豆腐湯 材料:蝦皮50克,嫩豆腐200克。 制法:蝦皮洗凈后泡發(fā);嫩豆腐切成小方塊;加蔥花、姜末及料酒,油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯。 功效:蝦皮每100克鈣含量高達(dá)991毫克,豆腐含鈣量也較高,常食此湯對(duì)缺鈣的骨質(zhì)疏松癥有效。 豬皮續(xù)斷湯 材料:鮮豬皮200克,續(xù)斷50克。 制法:取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊,放入蒸鍋內(nèi),加生姜15克,黃酒100克,食鹽適量;取續(xù)斷煎濃汁加入鍋內(nèi),加水適量,文火煮至豬皮爛為度,即可食用。功效:豬皮含豐富的骨膠原蛋白,膠原蛋白對(duì)人體的軟骨、骨骼及結(jié)締組織都具有重要作用。 續(xù)斷有強(qiáng)筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利于減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛,延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。 桑葚牛骨湯 材料:桑葚25克,牛骨250~500克。 制法:將桑葚洗凈,加酒、糖少許蒸制;另將牛骨置鍋中,水煮,開(kāi)鍋后撇去浮沫,加姜、蔥再煮。等到看見(jiàn)鍋里的牛骨發(fā)白時(shí),表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中,隨即撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,開(kāi)鍋后再去浮沫,調(diào)味后即可飲用。 功效:桑葚補(bǔ)肝益腎;牛骨含有豐富鈣質(zhì)和膠原蛋白,能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此湯能滋陰補(bǔ)血、益腎強(qiáng)筋,尤甚適用于骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征等。 對(duì)于防治骨質(zhì)疏松,哪些食物不宜吃? 專家介紹 ![]() 李潔,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師,從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)工作26 年。上海營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)會(huì)員
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