一、磺脲類（SUs）：

餐前30min口服

第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖寧）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同時具有抗利尿作用，主要用于治療尿崩癥。

第二代：一般口服藥的最大劑量為6片。

1. 優(yōu)降糖：格列本脲 2.5mg/片 開始從小劑量開始，1.25-2.5mg bid

2. 美吡達(dá)、滅糖尿：格列吡嗪5mg/片 瑞易寧（控釋片）sig：5mg bid-tid

3. 達(dá)美康：格列齊特 80mg/片最大劑量320mg  sig：40-80mg bid 尤其適合用于合并微血管病變者。

4. 糖適平：格列喹酮 30mg/片 sig：15-30mg bid-tid 適用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病腎病的患者，是目前此類藥物中唯一的一種從腎臟排泄的藥物。

5. 亞莫利：格列美脲 2mg/片（長效） sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d

不良反應(yīng)：

1.胃腸不適：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉；

2.粒細(xì)胞減少；

3.膽汁淤積性黃疸及肝損害；

4.持久的低血糖癥。

二、雙胍類：

餐后服  尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。

1.二甲雙胍：甲福明，降糖片（0.25/片） sig：0.25 bid-tid，   格華止（0.85/片） sig：0.85 q.d

2.苯乙雙胍：目前已經(jīng)很少應(yīng)用。

不良反應(yīng)：

1.胃腸反應(yīng)：惡心，嘔吐，厭食等。

2.乳酸血癥：主要由苯乙雙胍引起；

3.低血糖反應(yīng)。

三、α-葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）：

進(jìn)餐時嚼服  拜糖平、卡博平：

阿卡波糖 50mg/片  sig：50-100mg tid 是治療T2DM肥胖患者的首選藥之一，一般不用于<18歲患者。 不良反應(yīng)：1.主要是胃腸反應(yīng)：胃腸脹氣等；2.過敏反應(yīng)。四、格列酮類：（TED）塞唑烷二酮 胰島素增敏劑 1.文迪雅：羅格列酮 RSG 4mg/片 sig：4mg p.o q.d 尤其適用于高胰島素血癥，胰島素抵抗的T2DM，可以跟雙胍類，AGI聯(lián)用。 2.艾?。哼粮窳型?15mg/片 sig：15-30mg p.o q.d 副作用：頭痛，浮腫，貧血。浮腫病人慎用。

五、非磺脲類促胰島素分泌劑：

餐前15－30分鐘服用，與二甲雙胍有協(xié)同作用。

諾和龍：瑞格列奈

適用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低GHb。 sig：1mg/片 1mg p.o q.d 最大劑量：12－16mg/d

不良反應(yīng)：

1、低血糖反應(yīng)；

2、消化道反應(yīng)；

3、過敏反應(yīng)。

六、胰島素：

一般筆芯注射常規(guī)一天四次：三餐前各給一次基礎(chǔ)量，睡前一次沖擊量。諾和靈/優(yōu)泌林R（8U） R(8U) R(8U) N(6U)  然后再根據(jù)血糖水平調(diào)整。注射液：400U（10ml）；筆芯：300U(3ml) 胰島素泵（CSII）：持續(xù)皮下胰島素輸注  基礎(chǔ)量：0.8－1.0U/h三餐前各給一次沖擊量：諾和靈R 6U 6U 6U然后再根據(jù)血糖水平調(diào)整。  一般FBG<13mmol/L,餐后<33.3mmol/L，原則上可不用注射胰島素，可以用口服藥物治療。

降脂藥：

貝特類主要降甘油三酯，他汀類主要降膽固醇。一般晚上用，注意肝損害。

1. 普拉固，美百樂鎮(zhèn)（普伐他汀 ravachol）：10-20mg p.oq.d 最大40mg/d 10mg/片

2. 來適可（氟伐他汀 Lescol）：適用于高膽固醇血癥。20-40mgp.o q.n  20mg/片

3. 立普妥（阿托伐他汀 Atorvastatin）：10mg p.o q.n10mg/片 最大量40mg/天

4. 舒降之，澤之浩（辛伐他汀）：適用于高膽固醇血癥，混合性高脂血癥，冠心病。 降脂：10mg p.o q.n 10mg/片  冠心病：20mg p.o q.n

5. 必降脂（苯扎貝特 Bezafibrate）：1＃ p.o bid-tid 200mg/片

6. 力平脂，適泰寧（非諾貝特Fenofibrate）：100mg p.obid-tid（餐中餐后）100mg/片  通常服藥后10天左右明顯見效，2周左右(重度患者4周左右)血脂濃度恢復(fù)正常水平。