更年期是指女性從生育期向老年期過渡的一段時期，即從卵巢功能開始衰退到完全停止的階段，這段時期，女性因體內(nèi)雌激素波動或減少，會出現(xiàn)一系列以自主神經(jīng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群，稱為更年期綜合征。對此綜合征可用中醫(yī)辨證調(diào)理。

    腎陰虛型  月經(jīng)紊亂，周期縮短，量少或量多，或崩或漏，伴頭暈、耳鳴、失眠、陣發(fā)性潮熱、腰膝酸痛、皮膚干燥、口干便結(jié)、尿少色黃，舌紅少苔，脈細數(shù)。

    方藥  生地黃、白芍、枸杞、麥冬各15克，山茱萸12克，牡丹皮、知母、澤瀉、山藥、黃柏各9克，生龍齒30克，酸棗仁、旱蓮草各10克，甘草6克，水煎服。

    腎陽虛型  月經(jīng)量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清長，夜尿頻數(shù)，或面浮肢腫，舌苔薄白，脈沉細弱。

    方藥  淫羊藿、淮山各30克，益智仁12克，知母、黃柏各15克，干地黃、澤瀉、茯苓、女貞子、菟絲子、巴戟天、牡丹皮各10克，甘草6克，水煎服。

    心氣不足  心中煩亂，悲傷欲哭，少寐多夢，哈欠頻作，心悸氣短，倦怠乏力，失眠，耳鳴，不思飲食，舌淡，苔薄，脈細弱。

    方藥  人參、酸棗仁、龍骨、茯苓、麥冬、半夏、甘草、竹茹、小麥、生姜、大棗各10克，水煎服。

    肝氣郁結(jié)  月經(jīng)提前或推后，伴小腹脹痛，情志抑郁，煩躁易怒，脅痛，乳房脹痛，口干口苦，喜嘆息，悲傷欲哭，多疑多慮，舌紅苔黃膩，或舌質(zhì)青紫或有瘀斑，脈弦或澀。

    方藥  柴胡、白術(shù)、茯苓、赤芍、白芍各12克，當歸、牡丹皮、郁金各9克，川芎皮、甘草、薄荷（后下）各6克，黃芩、梔子、龍膽草各10克，水煎服。 

    脾腎陽虛  月經(jīng)紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰酸膝冷，腹?jié)M納差，大便溏薄，舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈沉弱。

    方藥  炮附子、炮姜、炙甘草各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，仙靈脾20克，神曲、陳皮、雞內(nèi)金各10克，水煎服。

    湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

    婦科主任醫(yī)師  徐杰