咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實質出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出?？┭煞痔抵袔а⑸倭靠┭咳湛┭可儆?00毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。痰中帶血絲或小血塊，多由于黏膜或病灶毛細血管滲透性增高，血液滲出所致；大咯血，可由于呼吸道內小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內靜脈曲張破裂所致。

云南白藥止血作用顯著，在臨床上可用來治療各種原因引起的咯血：

1、王繼霞對46例支氣管擴張咯血患者進行了治療觀察，其中大咯血16例，中量咯血12例，少量咯血18例，其中伴肺纖維化3例，伴肺氣腫2例，伴糖尿病1例，伴高血壓3例。

治療方法：將46例患者隨機分為兩組，所有患者均采用綜合治療措施：臥床休息，鎮(zhèn)靜止咳，給予阿莫西林、環(huán)丙沙星等多種抗生素治療，同時將酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴，一日1次，白藥組加服云南白藥膠囊一次2粒，一日4次。

治療結果：云南白藥組在總咯血量、咯血天數(shù)、住院天數(shù)上均明顯小于對照組(P<0.05)；白藥組總有效率為95.7%，對照組為87%(P<0.05)。

2、游香華、鄒揚丹等選擇了65例咯血患者，其中支氣管擴張32例，肺部腫瘤26例，肺結核空洞7例；大咯血5例，中咯血27例，小咯血33例。將患者隨機分為兩組，在對癥治療的同時，白藥組給予云南白藥膠囊0.5g，一日4次，合并大咯血時加用垂體后葉素10～16IU加入250ml生理鹽水中滴注治療1～3天；對照組給予垂體后葉素加止血敏。

治療結果：白藥組總有效率為94%；對照組總有效率為77%，兩組相比具有顯著性差異(P<0.05)。

3、武曉、張春玲將該院因肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎導致咯血的83例患者納入了研究，其中大咯血者19例，中量咯血者34例，少量咯血者30例。白藥組給予前列地爾20ug加入20ml生理鹽水中靜脈泵入，一日1次，同時給予云南白藥0.5g，一日3次。對照組采用垂體后葉素12U入液靜脈滴注一日1次，聯(lián)合維生素K110mg靜脈滴注，一日1次。

治療結果：云南白藥組對于大量，中量，少量咯血的患者均能夠顯著的減少咯血量，止血的總有效率白藥組為83.33%，對照組為57.14%。兩者比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

4、裴學慧對50例大咯血患者進行了治療，其中肺結核8例，支氣管擴張11例，肺癌7例，肺膿腫11例，肺炎13例。

治療方法：兩組患者均絕對臥床，針對疾病常規(guī)治療。白藥組采用酚妥拉明20mg加5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注（滴速每分鐘10～20滴），一日1次，連用3天，同時服用云南白藥0.25g，一日4次口服；對照組用垂體后葉素10U加5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注（滴速每分鐘20～30滴），一日1次，連用3天。

治療標準：顯效：12小時內止血；有效：12～24小時內止血；無效：24小時后仍咯血，或24小時內咯血量大于400ml，或出現(xiàn)呼吸衰竭，無力咯血。

治療結果：白藥組顯效20例，有效6例，總有效率為92.8%；對照組顯效12例，有效7例，總有效率為86.3%。

5、其他方法：

郗崇利將云南白藥和酚妥拉明合用，來治療支氣管擴張咯血；王恩翠，趙和云等用云南白藥和地塞米松，巴曲酶合用，治療肺結核咯血；譚加卿、李志華等將立止血和云南白藥用生理鹽水混合，用超聲霧化來治療各種原因引起的咯血；劉丹彬，陳平等將垂體后葉素和云南白藥合用治療各種原因引起的咯血；均取得了良好的治療效果。

討論：

云南白藥具有良好的止血作用，通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，其也能和多種西藥配合使用，副作用低，可用于治療各種原因引起的咯血，值得臨床推廣。

文選自《云南白藥研究與應用》圖片來自網(wǎng)絡