進(jìn)入3月，門診病人明顯增多，尤其是眩暈病人比平日增加近一倍。據(jù)市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任王中卿教授介紹，長(zhǎng)假期間，很多人容易忘記平時(shí)對(duì)自己的約束，熬夜、暴飲暴食等，睡眠、飲食規(guī)律極易被打亂，一旦回到工作環(huán)境中，就容易身心失衡，呈現(xiàn)各種亞健康狀態(tài)，還易誘發(fā)各種相關(guān)疾病，引發(fā)不明原因的眩暈、焦慮、睡眠障礙等。

　　眩暈已成

　　長(zhǎng)假過后綜合征

　　“眩暈主要是一種運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺，如天旋地轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺、有漂浮感、靜立時(shí)有平衡障礙或‘醉酒感’等癥狀。”王教授說，此癥雖然常見，但引起眩暈的原因卻非常復(fù)雜，涉及神經(jīng)科、骨科、耳科、心理科等科室的研究范圍，其種類可達(dá)上百種，且均可以引發(fā)眩暈的癥狀。人的一生中都會(huì)有過眩暈的痛苦經(jīng)歷。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國(guó)每年約有眩暈患者高達(dá)7千萬(wàn)人左右。

　　王中卿教授強(qiáng)調(diào)，眩暈癥雖然復(fù)雜，但如果明確診斷，對(duì)癥治療，如占眩暈癥半數(shù)以上的耳石癥手法復(fù)位十分鐘可治愈，美尼爾氏病口服利尿劑、前庭神經(jīng)元炎應(yīng)用激素、前庭陣發(fā)癥采用卡馬西平藥物治療，往往會(huì)迅速收到立竿見影的效果。

　　專家詳細(xì)介紹

　　幾種常見的眩暈癥

　　●耳石癥——頭位變化后1分鐘內(nèi)的眩暈

　　王教授介紹，耳石癥是臨床上最常見的眩暈癥，占眩暈癥半數(shù)以上，其特點(diǎn)是清晨在床上左右轉(zhuǎn)頭、起身時(shí)，即在體位變動(dòng)后突然眩暈，歷時(shí)數(shù)十秒，不超過1分鐘。此病呈良性過程，一般1-2周可緩解，但嚴(yán)重者往往遷延數(shù)月甚至數(shù)年，是由于老化、外傷、憤怒、酗酒、勞累、失眠等因素而誘發(fā)耳石脫落，在重力作用下流落到某一半規(guī)管里，隨頭部活動(dòng)而移動(dòng)并刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致劇烈眩暈。上世紀(jì)八、九十年代，在德國(guó)、美國(guó)確立了耳石癥的整體手法復(fù)位技術(shù)，即由頭部姿勢(shì)改變讓耳石順利移出半規(guī)管返回原始所在的“崗位”——橢圓囊內(nèi)。目前本病發(fā)病率高、診斷率低、耳石復(fù)位率低、公眾知曉率低，百姓很少知道耳石癥的概念。

　　●前庭神經(jīng)元炎——病毒感染后數(shù)天眩暈

　　王中卿指出，前庭神經(jīng)元炎多是病毒感染前庭神經(jīng)末梢、前庭神經(jīng)元、前庭神經(jīng)引發(fā)，多發(fā)生于30-50歲的人群，患病前有病毒感染史，突然眩暈，常持續(xù)24小時(shí)以上，有時(shí)可達(dá)數(shù)天，伴隨劇烈的嘔吐、心悸、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。無耳鳴、耳聾，大多在數(shù)周后逐漸恢復(fù)，查體可見明顯的自發(fā)眼震。

　　●美尼爾氏病——伴隨耳聾、耳鳴的數(shù)小時(shí)眩暈

　　王中卿主任解釋說，美尼爾氏病病理機(jī)制多與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，首次發(fā)病小于20歲或大于70歲者少見。其發(fā)作性眩暈兩次或兩次以上，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴自主神經(jīng)功能紊亂和平衡障礙，無意識(shí)喪失，可出現(xiàn)波動(dòng)性耳聾，隨病情進(jìn)展聽力損失逐漸加重，可伴有耳鳴或耳脹滿感。

　　●腦血管病——伴中樞神經(jīng)損害的眩暈

　　王主任介紹，與眩暈有關(guān)的腦血管稱為后循環(huán)，后循環(huán)缺血包括后循環(huán)的腦缺血和腦梗死。多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)眩暈，同時(shí)合并與缺血部位相關(guān)的一系列組合癥狀和體征。

　　特別是糖尿病人或高血壓病人節(jié)日期間往往不注意休息及合理飲食，用藥不及時(shí)，血糖、血壓沒控制住，這類患者更易發(fā)生腦血管病，如小腦或腦干梗死、出血，病初可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，經(jīng)常合并語(yǔ)言不清、復(fù)視、面癱、肢體癱瘓等中樞神經(jīng)損害的表現(xiàn)，影像學(xué)檢查可見腦梗死、出血以及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大血管重度狹窄或閉塞。  

　　王中卿主任告訴記者，眩暈并不可怕，也不難治，關(guān)鍵是要找到其發(fā)病的原因和發(fā)病的類型，對(duì)癥施治。王中卿主任提醒說，一旦出現(xiàn)頭暈、眩暈癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，避免病情發(fā)展。正常人合理睡眠；不暴飲暴食，及時(shí)清理腸胃；調(diào)整好個(gè)人心理狀態(tài)，避免情緒異常；限制吸煙飲酒；減少長(zhǎng)時(shí)間各種聚會(huì)及娛樂，休閑放松調(diào)整身心，可有效預(yù)防眩暈的發(fā)生。