通腹首方承氣湯類 承氣湯類出自東漢《傷寒論》,以消痞的枳實(shí),除滿的厚樸,潤燥的芒硝,功實(shí)的大黃4味組成,是通腹的首方。 “大承氣湯”,主治陽明腑實(shí)證,因痞、滿、燥、實(shí)俱全,故四味全用,為寒下劑的代表方;“小承氣湯”,主治痞滿燥實(shí)俱而末燥結(jié)的陽明熱結(jié)輕證,故不用芒硝,且減枳樸用量,為清熱瀉火,寬中行氣劑;“調(diào)胃承氣湯”主治胃腸積熱而無痞滿之證,故不用枳樸,加甘草緩中,成為緩下之劑;《金匱要略?腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》中以小承氣湯重用厚樸,名“厚樸三物湯”增強(qiáng)行氣除滿之力,專治腹?jié)M便秘證;再合桂枝湯去芍藥,名“厚樸七物湯”專治太陽表邪未解而見陽明腑證的表里雙解方;清《溫病條辨》以增液湯加大黃、芒硝,名“增液承氣湯”,一面增液行舟,一面通便泄熱,專治陰虧熱結(jié)的便秘證;以增液湯加芒硝、大黃、甘草、人參、當(dāng)歸、濕海參,名“新加黃龍湯”,專治氣陰兩虛的腑實(shí)便秘證;以硝黃加生地、赤芍、黃柏、黃連名“導(dǎo)赤承氣湯”,清心瀉火,專治大小腸燥實(shí)熱壅證;明《傷寒六書》以大承氣湯加人參、當(dāng)歸、桔梗、姜棗草,名“黃龍湯”,專治正虛腑實(shí)證成為扶正瀉下劑;清《通俗傷寒論》以白虎湯合調(diào)胃承氣湯,名“白虎承氣湯”,專治胃熱腸實(shí)證。
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