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(13)類風濕強脊炎患者應(yīng)該注意的幾個重要問題

 昵稱15203931 2015-03-22
 一.每個類風濕強脊炎患者必須有治好疾病的信心。二.必須找準技術(shù)好,醫(yī)德高的醫(yī)生。三.必須和醫(yī)生密切配合,堅持治療。四.必須樂觀堅強,最大限度地調(diào)動自身的抗病能力。五.自己找的醫(yī)生必須有醫(yī)師資格,不要輕信假藥和江湖騙子的謊言。


經(jīng)過正規(guī)治療,大多數(shù)類風濕都可以得到緩解,甚至臨床治愈。每個患者必須有堅定的信心,
不要失去治療的信心,不要失去希望。類風濕是一種非常復(fù)雜非常頑固難治的疾病,患者不要存有一兩月就會治好的幻想,類風濕的治療過程最少需要一年,對醫(yī)生要有一定的了解,一定要找到有治療類風濕經(jīng)驗的醫(yī)生,如果治療有效果不要隨便換醫(yī)生。不要幻想用一個藥方,一種藥就可以治好類風濕,一個類風濕的患者在一年的治療中要更換幾個幾十個藥方(涉及上百種中藥),西醫(yī)治療類風濕也要更換幾種幾十種藥物(西藥)。每個患者的體質(zhì)不同,病情不同,用的藥方也不同,特別是中醫(yī)治療類風濕一般是根據(jù)辯證論治,一人一方,不是一方統(tǒng)治所有的類風濕患者。類風濕  強脊炎  的復(fù)發(fā)率高---在80%以上,但是一般來說只要曾經(jīng)控制兩年以上,再復(fù)發(fā)的病人要比以前容易治療。  也有極少數(shù)病人雖然經(jīng)過幾年甚至十幾年的治療病情一直得不到控制,病情一直在發(fā)展,當然這樣的患者是少數(shù)。經(jīng)過我治療的類風濕患者最長已經(jīng)14年沒有復(fù)發(fā),強脊炎患者已經(jīng)12年沒有復(fù)發(fā)。
 
類風濕的病友們一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如果你的病情沒有得到很好的控制是因為你沒有找到合適的醫(yī)生
 中醫(yī)認為類風濕是由于長時間的勞累,造成肝腎虧虛,外受風寒濕熱之邪,侵入筋骨致病。類風濕中醫(yī)又叫歷節(jié)風,白虎風,尩痹等,現(xiàn)在一般統(tǒng)稱痹癥。痹是指氣血痹阻不通的意思


類風濕按照中醫(yī)辨證可大略分為 寒痹,熱痹,濕痹,虛痹等幾種類型。

在類風濕的治療中作為醫(yī)生最容易犯的錯誤是辯證不準確,用藥不恰當,因為風寒濕熱虛實幾種病癥,涉及幾個幾十個藥方,上百種中藥,要辯證準確,用藥精當,確實不易

作為病人最容易犯的錯誤是,不知道找哪個醫(yī)生,有病亂投醫(yī)。
另外,中藥難吃,一時難以見效,不像西藥止疼藥,激素藥立竿見影,中藥需要吃一周半個月一個月甚至三個月才會見效,這樣就是病人難以堅持

但是,中藥的優(yōu)點是,一旦見效,療效持久不容易反復(fù),一旦控制就不容易復(fù)發(fā)   所以用純中藥來治療類風濕 第1--3個月是最關(guān)鍵的,作為醫(yī)生一定要辯證準確,作為病人一定要堅持吃藥    一般來說吃了2--3個月的藥還不見效,就是醫(yī)生沒有看準病  或者屬于嚴重的類風濕,又叫惡性類風濕   西藥治療類風濕的主要有三類藥

第一類 非類固醇類抗炎藥  代表藥物是雙氯芬酸鈉(扶他林) 醋氯芬酸鈉  塞來昔布 等  這類藥的特點是對類風濕的腫疼有一定消炎止疼作用,一般要貫穿類風濕治療的全過程。非類固醇抗炎藥的主要副作用是胃腸道刺激 可引起食欲不振 腹脹腹疼 甚至引起胃潰瘍 胃腸出血  有胃炎胃潰瘍的病人尤其要注意必須向醫(yī)生講清楚自己的胃腸道疾病  
 
第二類  控制病情發(fā)展的代表藥物 是甲氨蝶呤 抗腫瘤壞死因子(商品名益賽普)這類藥有三個特點是 1.對類風濕的發(fā)展有一定的減緩和控制作用    。2.起效緩慢  需要1--3個月甚至5個月才會見到效果,但這類藥是治本的藥是治療類風濕特別是中重度類風濕必不可少的藥物 3.有比較多比較嚴重的毒副作用必須在醫(yī)生的主導(dǎo)下應(yīng)用

第三類藥 激素藥 這類藥以強的松 地塞米松 曲安縮松等為代表  也有三個特點  1.有強大顯著的止疼消腫消炎作用 許多用雙氯芬酸鈉等別的止疼藥不能控制的腫痛用上激素藥可以起到作用。2.激素藥有許多副作用,可以升高血壓 血糖 血脂 加重心臟負擔 引起失眠 造成胃潰瘍 腸道潰瘍穿孔等  。3.激素藥 用著起效快 作用強 但是撤退困難 需要逐步減量 慢慢撤掉  ,撤退過快容易引起關(guān)節(jié)腫疼復(fù)發(fā)甚至比以前更嚴重。此外激素藥還會引起人體的腎上腺皮質(zhì)功能減退。這類藥也必須在醫(yī)生的主導(dǎo)下使用,不能個人隨便使用。 

西藥治療類風濕的還有一些輔助用藥 比如 骨肽 氨基葡萄糖 這些藥能夠部分地修復(fù)被破壞的關(guān)節(jié)軟骨   云克 來氟米特  白芍總甙片也比較常用   
下面我說說治療類風濕究竟是西藥好還是中藥好?首先,目前中藥和西藥都不能根治類風濕。無論是醫(yī)院的醫(yī)生還是個體醫(yī)生,鼓吹能根治類風濕的都是騙子騙人的。但是在正規(guī)科學(xué)地治療下大部分類風濕是可以控制的,類風濕患者是能夠保持基本生活能力和一些工作能力的,這一點所有類風濕患者必須有信心。

每個類風濕病人由于體質(zhì)不同,對藥物的反應(yīng)液不同,有類風濕患者用藥效果,好些,有些類風濕患者用西藥效果好些。我個人傾向于中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕。。


一些病情輕的,一些治療效果好的類風濕患者能夠控制病情,關(guān)節(jié)不腫痛,幾年十幾年不復(fù)發(fā)。但是多數(shù)類風濕患者的病情會復(fù)發(fā),但是只要曾經(jīng)控制幾年不復(fù)發(fā),幾年后又復(fù)發(fā)了,要比起初好治些,也就是說,復(fù)發(fā)了還可以再控制的
病情控制或者叫臨床治愈是指----臨床治愈就是關(guān)節(jié)腫痛消失,血沉恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨被破壞停止,喪失的關(guān)節(jié)功能得到部分恢復(fù),被破壞的關(guān)節(jié)軟骨得到部分修復(fù)。停藥三年之內(nèi)不復(fù)發(fā)。
另外風濕病的飲食保健對風濕病的康復(fù)也有重要作用。

1少吃油膩、肥膩食物, 在體內(nèi)氧化過程中能產(chǎn)生一種酮體, 酮體過多易引起酸堿平衡失調(diào), 刺激關(guān)節(jié), 加重炎癥疼痛。要忌糖果、巧克力、冰淇淋、甜餅等甜食。

2有些中藥含有重金屬,長期吃中藥的病人,會對患者的腎、肝功能產(chǎn)生不良影響。所以,類風濕病人,要定期去醫(yī)院檢查肝、腎功能。

3、不可盲目減停其他藥物,應(yīng)在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后逐漸減量,以防癥狀反彈。

4、一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,不要濫用激素。激素,可以非??斓叵Y狀,但副作用很大,使用一定要慎重,服用的量、時間一定要在嚴格的控制下使用。

5、多補纖維素、纖維素可以減少有害物質(zhì)吸收,多補充維生素,關(guān)節(jié)炎患者要不斷地補充各種維生素,多補鈣,在補充維生素 B的同時,需要補充鈣,才有利于修復(fù)病損關(guān)節(jié)。

6、避免風寒濕邪侵襲:要防止受寒、淋雨和受潮:關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。都對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療有非常重要的意義。

7、注意勞逸結(jié)合:注意勞逸結(jié)合對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療有重要的意義,飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。

在日常生活中,類風濕性關(guān)節(jié)炎患者除了要避免受寒氣侵擾外,還要注意不同食物對類風濕性關(guān)節(jié)炎有不同作用,例如蔬菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。


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