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靶向?yàn)橐?,肺癌患者生存期十年提?.4倍!

 龔乾明圖書館 2015-03-17

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寫評(píng)論

年僅五十六歲的鐘先生被確診罹患晚期肺癌且骨轉(zhuǎn)移,已經(jīng)錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。這一噩耗讓這位上有老下有小的家庭頂梁柱瞬間體會(huì)到絕望的滋味,而隨之而來的一年內(nèi)4次化療,雖勉強(qiáng)控制病情,但身體狀況受到嚴(yán)重影響,隨之而來的是心情低落,失去對(duì)生命的信心,曾經(jīng)幸福美滿的家庭也被陰影籠罩。

然而,十三年后,已然年近古稀鐘先生不僅集郵、與愛妻一起練習(xí)書法,更為堅(jiān)強(qiáng)、積極、樂觀的精神,感染身邊更多癌癥患者,成為了小有名氣的抗癌英雄。

昨天(314日),由抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)主辦、阿斯利康中國協(xié)辦的“下一個(gè)十年,下一個(gè)飛躍”中國非小細(xì)胞肺癌靶向治療10年高端峰會(huì)在滬召開?;仡櫫税殡S著靶向治療藥物與技術(shù)進(jìn)入中國、肺癌治療突飛猛進(jìn)的十年歷程;并在此基礎(chǔ)上,探討了EGFR基因檢測與個(gè)體化治療的最新進(jìn)展;并對(duì)各方攜手、共促非小細(xì)胞肺癌治療未來發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO)主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì)(CACA)常務(wù)理事、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院(GAMS)、廣東省人民醫(yī)院(GGH)副院長吳一龍教授,首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任宣武醫(yī)院胸外科主任、中國抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼科普專家委員會(huì)主任、中華胸心血管外科學(xué)會(huì)肺癌學(xué)組組長、《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專家委員會(huì)主任支修益教授,以及來自全國各地的六百余位肺癌領(lǐng)域?qū)<液兔襟w齊聚一堂,共同見證這一歷史時(shí)刻。

十年歷程,我國肺癌治療水平已經(jīng)與國際同步

2005年,隨著易瑞沙(化學(xué)名:吉非替尼)進(jìn)入中國市場,中國非小細(xì)胞肺癌治療正式進(jìn)入靶向治療時(shí)代;十年來,晚期肺癌患者中位生存期顯著增加2.4倍,從此前的14.1個(gè)月延長至33.5個(gè)月(注1),五年生存率從8%增長到18%(注2)。

與此同時(shí),由于靶向治療是在分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌靶點(diǎn),使腫瘤細(xì)胞特異性死亡而不波及正常細(xì)胞組織(注3),患者在獲得良好治療效果的同時(shí),生活質(zhì)量得到極大提升。

“十年來,已有20萬余名中國肺癌患者通過易瑞沙(化學(xué)名:吉非替尼)的治療得到生存獲益;癌癥治療也伴隨著靶向治療方案的日漸成熟而向慢病管理的理念方向發(fā)展?!?/span> 中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO)主任委員吳一龍教授指出,“相比于韓國地區(qū)19.3個(gè)月,日本地區(qū)27.2個(gè)月肺癌患者中位生存期數(shù)據(jù)(注4),我國的肺癌治療水平已經(jīng)與國際水平同步。


未來肺癌防治六要素: 加強(qiáng)控?zé)熍c肺癌防治、重視肺癌早診早治、推進(jìn)臨床規(guī)范化診療和基于基因檢測指導(dǎo)下的肺癌個(gè)體化治療和精確治療、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、加速新藥研發(fā)與轉(zhuǎn)化

隨著我國老齡化進(jìn)程不斷加劇,肺癌作為癌癥中的第一殺手,已經(jīng)成為非常嚴(yán)峻的社會(huì)問題;我國肺癌死亡率與30年前相比上升了465%。我國肺癌診療工作的未來仍然任重而道遠(yuǎn)。

十年來,肺癌基因檢測逐漸普及,在國家衛(wèi)計(jì)委臨床病理質(zhì)控中心(PQCC)和阿斯利康公司的大力推動(dòng)下,2014年我國已有超過100家醫(yī)院建立EGFR基因突變院內(nèi)檢測平臺(tái),為肺癌個(gè)體化治療和臨床研究提供了保障。

同時(shí),血液檢測已于近日納入易瑞沙(化學(xué)名:吉非替尼)的說明書更新,標(biāo)志著從血液(血漿)標(biāo)本中獲取循環(huán)腫瘤DNActDNA)也可作為EGFR檢測的補(bǔ)充手段。通過對(duì)北上廣等八個(gè)城市的調(diào)研發(fā)現(xiàn),肺癌EGFR基因檢測率為51%,從全國來看,檢測率只有27%,對(duì)比日本、韓國以及香港臺(tái)灣地區(qū)超過80%的檢測率相去甚遠(yuǎn),我國的EGFR基因檢測亟待進(jìn)一步加強(qiáng)(注6)。

治療層面,《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專家委員會(huì)主任支修益教授強(qiáng)調(diào):“《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》(2015年版)已經(jīng)正式出臺(tái),今年,國家衛(wèi)生計(jì)生委將通過中國醫(yī)學(xué)會(huì)和中國抗癌協(xié)會(huì)各相關(guān)專業(yè)委員會(huì)對(duì)《規(guī)范》解析推廣,使更多臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握《規(guī)范》并將其落實(shí)到臨床工作中。


第二,希望國家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗癌新藥研發(fā)的支持力度,著名制藥公司和研發(fā)企業(yè)要加強(qiáng)同臨床專家的合作,加速新藥研發(fā)進(jìn)程。第三,靶向藥物改變了肺癌的診療思維,顯著延長了患者的生存時(shí)間,改善了患者的生活質(zhì)量,呼吁國家和各地醫(yī)保部門加速將療效確切、毒副作用低的分子靶向藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,讓更多的晚期肺癌患者獲益,且避免因此而導(dǎo)致的因病致貧和因病返貧?!?/span>

此外,吳一龍教授與支修益教授共同指出,“各級(jí)政府、學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)等各方應(yīng)攜手起來,以廣州、青島、浙江等地醫(yī)保政策為參考,以多重創(chuàng)新形式、將靶向藥物盡快納入醫(yī)保,切實(shí)減輕患者疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使更多患者通過創(chuàng)新治療藥物實(shí)現(xiàn)最終治療獲益?!?/span>

參考資料:

[1]Survival of patients with advanced lung adenocarcinoma before and after approved use of Gefitinib in China,

[2]http://www./Hospitals/Journals/ArticleIndex/1400 [3]http://baike.baidu.com/link?url=tOWxAV0aNvcz1Ec4P2ZJrVA0fcQoDxz9CrptebADtxXWD0gWit-myvNgWr98bwvcYojjbH45U7DmOq2h2nOg3_

[4]http://www.ncbi.nlm./pubmed/19246948;http://www.ncbi.nlm./pubmed/18794545/

[5]http://www.ncbi.nlm./pubmed/25467588

[6] 出自益普索(IPSOS)20147月調(diào)研報(bào)告

關(guān)于阿斯利康

阿斯利康是一家以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)的全球性生物制藥企業(yè),專注于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售處方類藥品,主要用于治療心血管、代謝、呼吸、炎癥、自身免疫、腫瘤、感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。阿斯利康公司業(yè)務(wù)遍及100多個(gè)國家,它的創(chuàng)新藥物被用于全球數(shù)以百萬計(jì)的患者。如需更多信息,請(qǐng)?jiān)L問:http://www. (點(diǎn)擊左下角閱讀原文可直達(dá)網(wǎng)站)

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