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2015-03-12王輝武 小編導(dǎo)讀 聞名遐邇的“百草藥王”人參，根據(jù)傳統(tǒng)藥典記載，可以固本回元、延年益壽。而隨著現(xiàn)代人生活水平的提高，加上近年來養(yǎng)生熱潮的興起，越來越多的人開始服用人參，但您或許不知道，人參雖然功效好，卻非人人皆可用！到底人參應(yīng)該如何用？還是看看本文怎么介紹的吧！ 人參是中藥的代表，多少年來是治病救危，防病延壽的上品，《神農(nóng)本草經(jīng)》一連用了八個(gè)動(dòng)詞，即：補(bǔ)（五臟）、安（精神）、定（魂魄）、止（驚悸）、除（邪氣）、明（目）、開（心）、益（智），并稱“久服輕身延年”。臨床上最常用，療效明顯?！秱摗分杏萌藚⒌姆絼┯?2首之多，《金匱要略》中用人參的方劑有29首之多，《本草綱目》中介紹用人參的方劑有62首。隨著生活水平的提高，世界性的養(yǎng)生熱潮興起，服用人參補(bǔ)益的人群也越來越多，濫用人參也到了非常嚴(yán)重的地步！ 傳統(tǒng)認(rèn)為，人參味甘，微苦，性溫；入脾、肺經(jīng)。具有補(bǔ)氣，固脫，益氣，健脾，生津，安神益智的功效。臨床上凡氣虛不固，肺氣不足，脾氣虛，津液不足，心神不安，智力下降者都宜用人參。除此之外，是不宜用人參的，或禁忌用人參者。臨床上我們記住人參的功效很容易，但如何用準(zhǔn)人參，防止在用人參時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)，注意其慎與忌，這是大多數(shù)患者與醫(yī)生容易忽視的。 我們常說，“用藥如用兵”，每味藥的功效是該藥之優(yōu)勢，但“是藥三分毒”，這又是每味藥的劣勢。因此，在遣用人參時(shí)必須首先了解它的副作用，在充分了解其不利因素之后，目的不是棄而不用，而是謹(jǐn)慎使用，或通過配伍后運(yùn)用，這樣就能最大限度地趨利避害。 首先，關(guān)注其慎用。 （1）補(bǔ)氣防滯氣：凡脾胃實(shí)邪、濕邪或熱邪停滯，癥見胃腹脹滿、疼痛、噯氣、吞酸噯腐、嘔吐穢濁、舌苔白厚或黃膩、脈弦勁有力者，當(dāng)慎用人參，如臨床必用，當(dāng)配伍陳皮、佛手等；氣虛之人，體內(nèi)又有實(shí)邪停滯時(shí)，要特別注意。一般新病多實(shí)，也不能過早遣用人參。 （2）表證而邪正難分時(shí)當(dāng)慎用：以小柴胡為例，其方后注：“若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫覆微汗愈”，就是屬于這種情況。 （3）益氣易升陽：人參益氣主升，凡血分有熱，肝陽上亢，烘熱上沖，吐血、衄血、咯血，面目紅赤，眩暈，上重下輕，走路不穩(wěn)等有上逆趨勢的病證當(dāng)慎用，或配伍代赭石、石決明等潛鎮(zhèn)之品，以制其升陽之弊。 （4）扶正防礙邪：中醫(yī)治病十分重視“因勢利導(dǎo)”。對(duì)于氣虛外感，有實(shí)邪在表，又有氣虛體質(zhì)者，此時(shí)當(dāng)扶正驅(qū)邪。遣用人參有幾點(diǎn)講究，如劑量不可過大、時(shí)機(jī)不能太早，以免補(bǔ)氣而礙邪氣之外出。如系風(fēng)熱之邪在表，初起還得忌用人參。尤其是外感又兼咳喘者，應(yīng)慎用人參。《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣·少陽病用柴胡加減法》告誡“咳去參棗加干味，小柴臨證要當(dāng)斟”。 （5）性溫恐助熱：本來人參的溫性不強(qiáng)，有些書上還有“微溫”的記載，但近幾十年來，可能是人工栽種人參中的化肥農(nóng)藥的應(yīng)用，或氣候、生長周期過短等因素的影響，臨床上不少患者有服后出現(xiàn)燥熱的現(xiàn)象。本來人參有生津之功，現(xiàn)在的人參用后反而令人口渴口干者增多。因此，凡陰虛內(nèi)熱，癥見口燥咽干、心煩失眠、潮熱盜汗、大便干結(jié)、尿少色黃、黃痰膿痰、舌質(zhì)紅赤、舌苔少或無苔、脈細(xì)弦而數(shù)等，當(dāng)慎用人參。必須用時(shí)，可配伍生地、麥冬、川石斛以制其溫。 其次，注意體質(zhì)類型。 體質(zhì)是人體生命，在先天稟賦和后天獲得基礎(chǔ)上形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和生理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，對(duì)臨床用藥有著重要影響。 前人有“蒼黑人宜少投”的告誡，即凡體質(zhì)壯實(shí)的體力勞動(dòng)者要慎用人參；現(xiàn)代多數(shù)青壯年嗜酒，且房事過度，酒生濕熱，房事傷陰，陰虛則內(nèi)熱，用人參當(dāng)慎，或配伍葛根、白蔻仁、苡仁或山梔子用；“諸痛不可驟用”人參，此說在于“痛則不通”，人參補(bǔ)氣，有滯氣之虞，故大多數(shù)痛證雖有氣虛的表現(xiàn)，也不宜大量久用，以免加重癥狀。 此外，“斑疹初起”、“產(chǎn)后瘀血”當(dāng)慎用人參。斑疹初起，正氣不虛而熱毒熾盛，不可使用；或產(chǎn)后雖虛，但有瘀血在內(nèi)也不可孟浪，當(dāng)然如配伍益母草、紅花、桃仁，也是可以用的。對(duì)于嬰幼兒純陽之體、肥胖的痰濕體質(zhì)，以及臟躁興奮，情志抑郁者（常有四肢無力的癥狀，酷似氣虛之疲乏），應(yīng)謹(jǐn)慎遣用人參。 無病之體，欲求長壽者，切忌過用人參，只有經(jīng)中醫(yī)辨證確屬氣虛者，方能服用，且只可暫用，不可久服。 版權(quán)聲明 本文選自《老醫(yī)真言》（中國中醫(yī)藥出版社出版，王輝武著）一書一書，最終解釋權(quán)歸原作者所有。 |
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