程某，女，22歲。10年前發(fā)現(xiàn)右膝關節(jié)下有2處白癜風，近2年來發(fā)現(xiàn)白癜風面積增大，雖外用中西藥，但未能有效控制。刻診：白癜風小的約1.6cm×1.2cm，大的約2.1cm×2.4cm，口干，易上火咽痛，舌紅，苔薄略黃，脈無變化。辨為毒熱陽郁血證，給予升麻鱉甲湯加味：升麻12g，當歸6g，花椒6g，生甘草12g，雄黃（沖服）1g，鱉甲20g，生地12g，丹皮12g。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服；另外用雄黃3g，密佗僧6g，研為細末，每次用少許藥粉撒于生姜片上敷于患處，敷藥10分鐘左右即可，1日2次，用藥5天后停用2天，然后再用。二診：患處白色略有變黃，又以前方內(nèi)服外用。用藥20天，停止服藥，僅用外涂藥治療，1日1次，治療20天。白癜風基本恢復正常，隨訪半年，未再復發(fā)。

用方點撥：根據(jù)張仲景論升麻鱉甲湯主治色澤發(fā)紅，而此用升麻鱉甲湯治療白癜風，辨證關鍵是審明病變證機為陽熱，如舌紅，咽干，易上火咽痛，以此而用升麻鱉甲湯清熱解毒，通陽化瘀，加丹皮、生地，涼血散瘀益陰。方藥相互為用，以達到治療目的。