（二）呼吸系統(tǒng)藥

1.平喘藥

（1）異丙腎上腺素、沙丁胺醇和克侖特羅的藥理作用和臨床應用
（2）氨茶堿、色甘酸鈉、二丙酸倍氯米松和二羥丙茶堿的臨床應用

2.鎮(zhèn)咳藥

可待因、右美沙芬和噴托維林的藥理作用及其臨床應用

3.祛痰藥

氯化銨、氨溴索和溴己胺的臨床應用

藥理作用和臨床應用

1.異丙腎上腺素

激動β₁和β₂受體。
●激動β₂受體擴張支氣管，解除支氣管痙攣，發(fā)揮平喘作用。
●平喘作用強大，但激動β₁可引起心動過速、心律失常等不良反應。

2.沙丁胺醇

選擇性激動β₂受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣。對心臟作用較弱?？煽诜?，也可氣霧吸入，氣霧吸入起效較快。

3.克侖特羅

β₂受體激動作用強大，支氣管松弛作用顯著強于沙丁胺醇。

臨床應用

4.氨茶堿

各種哮喘及急性心功能不全。與β受體激動藥合用可增強療效。
與糖皮質激素合用治療哮喘持續(xù)狀態(tài)

5.二羥丙茶堿

伴有心動過速，或不宜使用腎上腺素類藥及氨茶堿的哮喘病人。

6.色甘酸鈉

抗過敏平喘藥。預防哮喘發(fā)作，對正在發(fā)作的哮喘無效。可以減少嚴重哮喘患者糖皮質激素的用量。也用于過敏性鼻炎、過敏性濕疹、皮膚瘙癢癥和胃腸道過敏性疾病。起效慢，口服無效，只能噴霧吸入。

7.二丙酸倍氯米松

激素依賴性哮喘患者。氣霧吸入。

藥理作用

臨床應用

可待因

具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大、迅速，反復應用可成癮。

無痰劇烈干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。

右美沙芬

鎮(zhèn)咳作用與可待因相當或略強。但無鎮(zhèn)痛、無成癮性和耐受性，治療量不影響呼吸中樞

無痰干咳

噴托維林

直接抑制咳嗽中樞，也有輕度的外周鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3，但無依賴性。有輕微的局麻和抗膽堿作用。

上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳

臨床應用

氯化銨——惡心性祛痰藥

通過刺激胃黏膜，反射地興奮迷走神經(jīng)，引起輕微惡心，使支氣管腺體分泌增加，黏痰變稀，易于咯出。常與其他藥物合用。

氨溴索——黏液溶解劑

為黏液溶解劑，還能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌，降低痰的黏度；同時能增加氣管纖毛運動。適用于各種原因引起的痰多及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病

溴己胺（必嗽平）

直接作用于支氣管腺體，促進小分子黏蛋白釋放；還能裂解痰液中的黏多糖，從而使痰黏度降低易于咯出。適用于急性及慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、白色黏痰咯出困難者及因痰液廣泛阻塞小支氣管引起的危重急癥等