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天雄散 (方組、臨證參考用量)天雄lOg(炮) 白術(shù)24g 桂枝 19g 龍骨lOg 上4味，共為細(xì)末，每服3~6g，溫開水或黃酒送服，每El 2或3次?，F(xiàn)代臨證，多以煎劑用之。 (功效)補(bǔ)陽(yáng)攝陰。 (主治)脾腎之陽(yáng)虛衰，陽(yáng)痿不舉，遺精早泄，女子夢(mèng)交， 腰膝冷弱，尺脈弱細(xì)者。 (臨證加減) 1。天雄之考證：天雄、烏頭、附子實(shí)為一物。廣雅云：奚 毒，附子也。一年生為側(cè)子，二年生為烏喙，三年生為附子，四 年生為烏頭，五年生為天雄。時(shí)珍云：天雄有二種，一種是蜀人 種附子而生出長(zhǎng)者，或種附子而尺為成長(zhǎng)者，即如種芋形狀不一 之類，一種是他處草烏頭之類自生成者。故別錄注烏喙云：長(zhǎng)三 寸以上者名天雄，是也。別錄云：天雄長(zhǎng)陰氣，強(qiáng)志，令人武 勇，力作不倦。[金匱要略譯釋。北京：人民衛(wèi)生出版社，1959：108] 2．天雄丸治療男子不育癥：本方用炮附子3份，白術(shù)8份， 桂枝6份，龍骨3份。研末和蜜丸如綠豆大，每次5—8g，每日 3次，飯前吞服。3個(gè)月為一療程。少數(shù)服藥后上腹部不適或嘈 雜，或口干，多可耐受或改飯后服。[中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1987，tl，：36] 3。天雄散方證的探討：《金匱要略》天雄散方未出其證，但 以方測(cè)證，當(dāng)治男子失精無(wú)疑。又本方列于桂枝加龍骨牡蠣湯 后，更可證明兩方同治失精也。方中天雄大辛大熱，溫補(bǔ)下焦命 門陽(yáng)虛；白術(shù)苦甘而溫，益氣健脾，俾后天水谷精氣充盈，自能 下歸于腎；桂枝辛甘溫，溫陽(yáng)化氣；龍骨甘澀平，攝精止遺．諸 藥合用，共奏補(bǔ)陽(yáng)攝精之效。若天天雄，可以附子代之。[江蘇中 醫(yī)，1988，(6)：35] 4．腎陽(yáng)虛衰，若久病精虧，酌加地黃、枸杞子、肉桂、當(dāng) 歸、雞血藤等，以補(bǔ)精養(yǎng)血。 5。本方加鎖陽(yáng)、陽(yáng)起石、韭子楮實(shí)子治陽(yáng)痿。 6．本方加生黃芪、熟地、黃精、仙靈脾、當(dāng)歸治陰虛亡白 失精。 7．本方加山萸肉、懷山藥、菟絲子、狗脊、川斷治腎虛 頭痛。 8．本方加荔枝核、小茴香、白芍治腎虛寒之精子減少癥。 9．本方加金櫻子、仙靈脾、仙茅、小茴香治老人腰膝冷， 尿頻數(shù)或遺尿。 1O．本方加牡蠣、龍齒、鎖陽(yáng)治早泄。 n．本方合桂枝加龍骨牡蠣湯治夢(mèng)交、夢(mèng)遺。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《金匱要略藥方研究及醫(yī)案》
