心血管疾病現(xiàn)在已經(jīng)成為中老年的多發(fā)疾病，在2010年，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會發(fā)布《心血管疾病一級預防中國專家共識》，指出“心血管疾病一級預防，是花費最低、療效最肯定的疾病干預方式。不但可以全面控制心血管危險因素，還可以降低心血管事件的發(fā)生率。尤其是在動脈粥樣硬化性疾病的控制上成效更為顯著”。什么是心血管病的一級預防？它包括哪些具體措施？本期名醫(yī)談病，特別邀請專家為大家詳解，希望能對大家有所幫助。

　　再有就是我們隨著生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快，心腦血管疾病已成為威脅中老年人健康和長壽的第一號“殺手”。目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億，其中每年死亡人數(shù)近300萬，占我國每年總死亡病因的51%。而在幸存者中，75%的患者有不同程度的勞動力喪失，40%的患者重度殘疾，給患者個人和家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔和心理壓力。 因此，防治心血管病不能亡羊補牢！今天，醫(yī)學專家們倡導“一級預防”，就是要防患于未然，將心血管病扼殺在萌芽之前！這一點是非常重要的。

　　我們要做到一級預防，要分三步走心血管疾病一級預防，就是在疾病發(fā)生之前或進展的初期，消滅引發(fā)疾病的各種危險因素，將心血管病扼殺在萌芽之前，不讓其結(jié)出冠心病、中風這樣的惡果怎樣做好一級預防？簡單說就是3步：一要推行健康的生活方式；二要鏟除心血管病賴以生長的土壤，如糖尿病、高血壓這樣的“危險分子”；三要合理使用藥物。才能更好的預防疾病

　　再有就是好的生活方式，一級預防的基石，任何疾病的發(fā)生發(fā)展都有其原因，心血管病也不例外，它是各種危險因素日積月累，逐漸發(fā)生發(fā)展起來的。目前公認的傳統(tǒng)危險因素包括：年齡、性別、種族、家族史、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。除年齡、性別、家族史和種族不可改變，其他8種傳統(tǒng)危險因素均是可以改變的，也就是可以預防的。目前認為，從疾病防治角度看，首要目標仍然是已明確的傳統(tǒng)危險因素。

　　其次我們要抑制不健康生活方式包括膳食不平衡（飲食缺少蔬菜水果，肉類和油脂量過高，食鹽攝入過多，大量飲酒）、缺乏運動、吸煙和精神緊張，它們不僅是超重及肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等慢性病的重要危險因素，還可以促使血栓形成等。因此，生活方式干預是一級預防中所有預防措施的基石。建議大家平衡膳食 多項研究證實，飲食中降低鹽攝入，減少飽和脂肪酸，增加蔬菜水果、海魚和谷類攝入，可顯著降低心血管疾病的發(fā)病率。 每天攝入蔬菜300～500克，水果200～400克，谷類250～400克，膽固醇<300毫克/天（相當于1個雞蛋黃），食用油<25克，每日飲水量至少1200毫升。盡管有研究顯示，適度飲酒者得心臟病的幾率更低，但不建議任何人出于預防心臟病的考慮開始或頻繁飲酒。孕婦、兒童和青少年禁忌飲酒。

　　最后就是我們還要盡量的減少鈉鹽攝入，每天食鹽控制在5克以內(nèi)；增加鉀鹽攝入，每天鉀鹽≥4.7克，含鉀多的食物有堅果、豆類、瘦肉及桃、香蕉、蘋果、西瓜、橘子等水果以及海帶、木耳、蘑菇、紫菜等。戒煙 吸煙是心血管疾病的重要致病因素，原則上也是唯一能夠完全控制的致病因素。大量研究結(jié)果證實，吸煙與心血管疾病有因果關(guān)系。戒煙治療所花費用遠遠低于藥物治療的費用，因此戒煙是避免心血管病死亡最經(jīng)濟、有效的干預措施。規(guī)律運動 規(guī)律的體育鍛煉有益于延長壽命，降低心血管疾病發(fā)病和死亡危險。體育鍛煉的保護作用主要通過降低血壓、控制血糖和體重以及改善心血管功能實現(xiàn)。 每天堅持至少30分鐘以上的中等強度有氧運動（包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各種球類運動等）。推薦每天進行累計相當于快走6000步以上的身體活動。每周進行至少2次抗阻訓練（如負重訓練），每次每種運動重復10～15次。才能更好的預防心血管疾病，希望大家早日康復。

　　本文編輯：楊洋

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