------癌癥治療、愈后和特殊情況下生育能力保存

婦產(chǎn)科醫(yī)師：顧玲芬

特殊情況下的處理

青春期前的患癌女孩

　　如果是青春期后，處理的辦法如其他人。青春期前的女孩不會(huì)排卵，唯一的選擇是卵巢冷凍。

　　有些女孩癌癥治療時(shí)沒(méi)有考慮生育問(wèn)題，青春期后也來(lái)月經(jīng)，也需要早些尋求生殖的幫助，因?yàn)樗齻冎械挠行┤丝赡軙?huì)發(fā)生卵巢早衰，目前可以檢測(cè)AMH和卵泡數(shù)來(lái)預(yù)測(cè)卵巢的功能，對(duì)于有卵巢早衰可能性高者，最好是早些懷孕，或用輔助生育技術(shù)如卵子冷凍，胚胎冷凍等方法保護(hù)生育。

子宮切除后的生育

　　如果仍然有卵巢及胚胎或卵子凍存，那么借助于代孕技術(shù)仍然可以得到生物學(xué)上的孩子。那么何為代孕技術(shù)呢？代孕技術(shù)是試管嬰兒技術(shù)的一個(gè)分支，就是用試管嬰兒技術(shù)把女方的卵子和男方的精子授精，把培養(yǎng)好的胚胎放到另一女性的子宮里，這個(gè)負(fù)責(zé)懷孕的婦女就是代孕母親，她不是孩子遺傳物質(zhì)上的生物學(xué)母親。

　　目前我國(guó)“代孕”為非法，希望有一天法律會(huì)根據(jù)具體的情況，實(shí)際需要有些變化。

男子生育能力保護(hù)

　　精子冷凍：男性生育功能的保護(hù)更容易，更便宜，更有效。對(duì)于大多數(shù)男性來(lái)說(shuō)，只要簡(jiǎn)單地收集精液并冷凍保存就可以。解凍后可以用人工受精或者試管嬰兒的方式讓女性懷孕。

　　有些人在診斷睪丸癌時(shí)，精子質(zhì)量已經(jīng)很差，但是冷凍精子仍然是可行的，因?yàn)槿绻脝尉蛹?xì)胞漿內(nèi)顯微注射的形式只要很少的正常的精子就可以了。

　　睪丸癌治療后，有些人的精子質(zhì)量數(shù)年后會(huì)有回升，這時(shí)自然懷孕的可能仍然不是很大，但是輔助生育技術(shù)仍然可以幫助懷孕。

　　這種情況下的單精子細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射（ICSI）最好是在超高倍情況下（（IMSI）進(jìn)行，這樣有利于選擇形態(tài)比較正常的精子。

青春期前患癌的男孩

　　睪丸組織冷凍保存：睪丸組織冷凍對(duì)青春期前得癌的男孩有好處，因?yàn)樗麄儧](méi)有精子發(fā)生不能做精子冷凍。

在放射治療時(shí)保護(hù)睪丸

　　像女性一樣放射治療期間保護(hù)卵巢與子宮一樣，男性同樣可以,用x光保護(hù)層保護(hù)睪丸以減少對(duì)睪丸的輻射。但是有些時(shí)候可以做到，有些時(shí)候做不到，取決于輻射的部位。如果你不需要直接輻射到睪丸,,屏蔽絕對(duì)可以減少輻射,對(duì)保護(hù)生育能力有好處。

　　如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有這樣做，你可以提醒他們。

收養(yǎng)孩子

　　上述方式都不可以選擇，也可以收養(yǎng)孩子，同樣可以滿(mǎn)足做父母的心愿。

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