摘要：隨著豬病的復雜化以及發(fā)生率的增高，母豬的乳房炎發(fā)生率隨之增高，對母豬的哺乳以及仔豬的健康生長和成活率造成嚴重的威脅。筆者對最近武漢回盛生物科技有限公司4001076699電話服務咨詢平臺咨詢母豬乳房炎的病例以及現(xiàn)場診斷服務所接觸的病例進行分析和總結，以及結合治療效果，對乳房炎的發(fā)病原因、治療措施以及預防進行歸納和闡述。
關鍵詞：母豬；乳房炎；治療；預防
1 引言
母豬乳房炎發(fā)生于臨產(chǎn)前和泌乳期，是哺乳母豬中十分常見的一種疾病。現(xiàn)將與其相關的產(chǎn)道炎癥合稱為母豬產(chǎn)后泌乳障礙綜合征（PPDS）。乳房炎主要是乳腺組織受到物理、化學、微生物等刺激形成炎癥，臨床癥狀表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛，并且乳汁性狀和質地發(fā)生變化，奶少或無乳、乳房干癟；奶黃、腥臭，大多數(shù)檢測時還含有病原微生物。
母豬乳房炎發(fā)生后，母乳品質和產(chǎn)奶量下降，導致仔豬初乳攝入不足、腹瀉比率升高和生長發(fā)育不良，仔豬死亡率顯著升高。由于初乳是仔豬獲得免疫保護的最重要的來源，乳房炎將引起仔豬從母豬奶水中獲得的母源抗體不足，抵抗力下降，對后續(xù)健康產(chǎn)生不利影響。從2011年開始的仔豬病毒性腹瀉造成新生仔豬的巨大傷亡。臨床控制經(jīng)驗表明，如能有效防控母豬無乳，則可使得仔豬損失下降30%以上。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，母豬乳房炎分為臨床型乳房炎（或顯性乳房炎）和隱性型乳房炎。在20世紀70年代，國外母豬臨床型乳房炎的發(fā)病率為20%，隱性型乳房炎患病率為80%；目前在我國母豬臨床型乳房炎的發(fā)病率為30%，隱性型乳房炎患病率為70%左右[1]。國外已有研究報道，在所調查的豬群中約16%的斷奶母豬有肉芽腫樣乳腺炎，斷奶后7天，比例上升至19%[2]。患有乳房炎的母豬哺乳的仔豬在斷奶前的死亡率顯著高于健康母豬哺乳的仔豬（P＜0.001），并且健康母豬哺乳的仔豬具有更高的斷奶窩重（P＜0.05）[3]。
2 母豬乳房炎的發(fā)病學
.1 病原學
2.1.1細菌性病原感染是造成母豬乳房炎的主要因素，病菌感染主要來源于兩個方面，即接觸性病原菌以及環(huán)境性病原菌。環(huán)境性病原菌一般是通過乳頭侵入乳房從而造成乳房炎，主要為一些腸道菌，包括埃希氏菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬和枸椽酸菌屬。這些細菌普遍存在于母豬和周圍環(huán)境中，隨時可以污染乳頭，當乳房皮膚受損時侵入乳房導致感染，在受感染的乳腺組織中，細菌以游離或在以巨噬細胞內的形式存在于乳腺腺腔。接觸性病原菌一般寄生于乳腺上，包括無乳鏈球菌、馬獸疫鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、結核桿菌、綠膿假單胞菌和化膿棒狀桿菌。其中葡萄球菌是常見的接觸性病原菌，會引發(fā)慢性乳房炎，已有報道，乳房炎病例的乳汁中葡萄球菌的分離率特別高（15頭乳房炎母豬分離葡萄球菌20株），并且對慶大霉素、硫酸鏈霉素、青霉素類、四環(huán)素、磺胺類等臨床常用抗生素具有較高的耐藥性[4]。
引起乳房炎的細菌既存在于臨床健康的豬，也在發(fā)病豬上可以分離到。有人對乳房炎臨床發(fā)病豬與未發(fā)病豬的細菌類型進行了調查（圖1），結果顯示[5]，大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌是引起乳房炎的主要病原，臨床發(fā)病與未發(fā)病母豬的細菌分離比例差異不顯著。調查推斷，乳房炎的細菌主要來自于糞便污染，提示環(huán)境管理對防止乳房炎具有重要意義。

注：* 除金黃色葡萄球菌和豬葡萄球菌之外的其它葡萄球菌。
** 歸于氣球菌屬、腸桿菌屬、埃希氏菌屬、乳桿菌、明串珠菌屬、拉烏爾菌屬、鏈球菌屬的某些種。
2.1.2除了細菌性病原之外，還有許多其它病原也可導致乳房炎。已經(jīng)有報道稱，藍耳病病毒感染可以導致母豬無乳[6]。傳染性胃腸炎與流行腹瀉病毒發(fā)生時，母豬即使沒有明 顯的臨床癥狀，也會發(fā)生明顯的無乳，提示TGEV/PEDV可導致隱性乳房炎。附紅細胞體可致妊娠晚期妊娠后期的母豬產(chǎn)生乳房水腫和分娩后無乳。有些支原體或星形諾卡氏菌也可導致無乳。
2.2乳房炎的誘因
除了上述病原，很多環(huán)境因素和飼養(yǎng)、營養(yǎng)因素構成了母豬乳房炎和無乳的誘因。常見的有以下幾方面。
2.2.1欄舍結構不合理
漏糞板粗糙、縫隙過寬、板之間安裝不平穩(wěn)或地面粗糙，夾斷或磨擦傷奶頭乳房造成細菌感染引起。有的場產(chǎn)床用螺紋鋼或者鋼筋焊成，鋼筋被腐蝕后，表面比較粗糙甚至比較鋒利，母豬龐大的身軀，睡下時比較容易磨傷乳房，母豬乳房與地面或產(chǎn)床經(jīng)常發(fā)生摩擦，并且環(huán)境衛(wèi)生狀況差導致病原體的感染形成乳房炎。
2.2.2飼養(yǎng)管理不當引起
母豬在分娩或斷奶前后飼喂不當，造成難產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)道和乳房炎癥。產(chǎn)后1～3天需要控料，否則奶水過多過稠，一是仔豬吃不完乳房沒有排空，二是引起奶水酸變或過稠使乳腺管堵塞而發(fā)生乳房炎。另外，仔豬沒斷牙或剪牙不平整，容易咬傷奶頭而感染發(fā)生乳房炎。
2.3臨床特征與病理：
母豬在隱性感染或隱性帶毒的情況下，很容易造成隱型乳房炎。隱形感染時母豬不表現(xiàn)可見的臨床癥狀，精神、采食、體溫均不見異常，但少乳或無乳。這種情況既可在分娩后立刻出現(xiàn)，也可在分娩2-3天后發(fā)生。此時仔豬外觀虛弱、常圍臥在母豬周圍。病原體通過乳汁和哺乳接觸傳染給仔豬，引起仔豬生長受阻，還可以引起腹瀉等一系列感染癥狀，造成很大的損失。由于隱型乳房炎在獸醫(yī)臨床診斷過程中具有一定的困難性，所以不易被早期發(fā)現(xiàn)，一般均需要對乳汁采樣進行檢測才能夠確定。雖然隱型乳房炎不易被發(fā)現(xiàn)和診斷，但是帶來的危害是巨大的，在臨床上應該得到重視。
發(fā)生了臨床型乳房炎的病豬，很容易確診，其臨床檢查可見母豬一個或數(shù)個乳房甚至一側或兩側乳房均出現(xiàn)紅腫，用手指觸診時有熱度且硬，按壓時動物對疼痛表現(xiàn)為敏感。有的母豬發(fā)生乳房炎時，拒絕哺乳仔豬。早期乳房炎呈粘液性乳房炎，乳汁最初較稀薄，以后變?yōu)槿榍鍢樱屑氂^察時可看到乳中含絮狀物。炎癥發(fā)展成膿性時，可排出淡黃色或黃色膿汁。捏擠乳頭時有膿稠黃色、絮狀凝固乳汁排出，即可確診為患有乳房炎。如膿汁排不出時，可形膿腫，拖延日久往往自行破潰而排出帶的臭味的膿汁。在膿性或壞疽性乳房炎，尤其是波及到幾個乳房時，母豬可能會出現(xiàn)全身癥狀，體溫升高達40.5℃～4l℃，食欲減退，精神倦怠、伏臥拒絕仔豬吮乳。仔豬拉稀腹瀉，消瘦等情況較多。
不同豬群與生產(chǎn)條件下，乳房炎的嚴重程度與發(fā)病比例存在較大差異。在一次對67個豬群、1200多頭母豬所做的乳房炎的系統(tǒng)調查中發(fā)現(xiàn)，乳腺肉芽腫是母豬乳房炎的主要病理特征，雖然大多數(shù)母豬都可發(fā)生一個乳腺的肉芽腫，但若多個乳腺發(fā)生肉芽腫后，母豬在下個泌乳期再次發(fā)生乳房炎的風險就非常高。乳房炎發(fā)生后，影響乳腺擴張，從而可使下個哺乳期產(chǎn)奶量下降。
3母豬乳房炎的預防
3.1 改善產(chǎn)床與欄舍的條件，產(chǎn)房做好空欄的消毒，使用含碘（如回盛優(yōu)綠環(huán)凈）的消毒藥消毒徹底，母豬上產(chǎn)床前有條件的可以對產(chǎn)欄進行火焰消毒，并空欄干燥7天以上。
3.2確保母豬飼料品質，防止霉菌毒素導致母豬無乳。分娩前給母豬適當減料，產(chǎn)仔當天飼喂不大于1公斤或不喂，隨后逐步增加飼喂量。損傷的奶頭要及時做消毒處理，并貼上藥膏防豬仔咬。防止磨傷帶來的細菌感染。
3.3預防母豬便秘，并嚴格做好產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生，以避免腸道的常在菌入侵而發(fā)生乳房炎。做好防暑降溫，保持舒適干燥的環(huán)境，以有效降低母豬圍產(chǎn)期的應激。
3.4圍產(chǎn)期添加藥物。在飼料中添加大環(huán)內酯類藥物如替米考星或泰萬菌素（如“治嗽靜”），這些藥物在奶水中濃度高，可以有效減少乳房炎的發(fā)生。此外，早期的研究證明其他抗菌藥如復方磺胺藥物、恩諾沙星等皆可有效降低母豬乳房炎的發(fā)生比例。近年抗菌藥的使用有所下降，微生態(tài)制劑、中草藥添加劑的使用隨之增多。
3.5產(chǎn)后注射藥物預防。藥物注射是多數(shù)豬場的常規(guī)操作。常見的方法有以下幾種：
3.5.1母豬產(chǎn)后立即肌注15～20ml長效土霉素（如康特康）一次，用于預防乳房炎。
3.5.2產(chǎn)后使用5%糖鹽水300-500ml+抗菌藥（如頭孢類抗生素）+魚腥草針30ml，靜脈給藥1-2次，在分娩當天和次日各輸液一次。
3.5.3有些豬場還在分娩后24小時內，給母豬注射1次氯前列烯醇，以預防產(chǎn)后子宮炎和無乳的發(fā)生。
4 臨床型乳房炎的處理
4.1按摩與熱、冷敷法
對發(fā)熱、急性和有痛感的乳腺需必須用冷敷療法，而不可熱敷，否則將加劇乳房腫脹。對于隱形乳房炎或病程較長的乳房炎，可使用50℃左右的熱水用毛巾熱敷，并給乳房進行按摩，促進血液循環(huán)，使過量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指或來回按摩，然后用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適癥有極大的好處。
4.2封閉療法
對嚴重的急性乳房炎，可使用0.25%鹽酸普魯卡因溶液10～30毫升，加入青霉素400萬單位，在乳房實質與腹壁之間作環(huán)形乳基封閉，一般處理1次，重癥可重復1-2次。后期化膿病灶可以手術引流排膿。
4.3吸通法
讓快斷奶的仔豬幫忙吸通，在實際產(chǎn)生中有很好的效果。
4.4全身治療法
4.4.1肌肉注射法?？墒褂每咕?催產(chǎn)素+清熱解毒中藥注射劑（如魚腥草、穿心蓮等），注射，每日1-2次，連續(xù)2-3天。
4.4.2靜脈注射法。建議出現(xiàn)臨床乳房炎，使用5%糖鹽水500-1000毫升+頭孢0.5克×6支+催產(chǎn)素2～4支+魚腥草30~50ml+甲硝唑1～2瓶，進行輸液處理。

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