腰椎間盤突出似乎無法治愈? 本人過去經(jīng)常腰酸痛,去年有一天突然左腿痛得不能動,到醫(yī)院做CT確定為此病。多次牽引,推拿。治療期間,稍好,其后一段時間先是左腿、腳開始發(fā)麻,接著脹痛。已反復(fù)多次。 聽說此病無法根治? 請教了。 腰椎間盤突癥是可以根治的。1.平時注意活動和鍛煉方式。2.推拿、理療有助于緩解癥狀。3.保守治療無效時,可以考慮外科治療,目前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)可以解決這方面問題,例如,經(jīng)皮穿刺髓核溶解或射頻消融術(shù)可以治療輕中度腰椎間盤突;腰椎間盤鏡下摘除以及cage植入術(shù)療效很不錯。 "目前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)可以解決這方面問題"?根據(jù)何在? "腰椎間盤突出" 作為診斷的名詞不是很準確的.首先這只是說腰椎間盤的突出,但沒有說突出多少. 突出的量的大小是很重要的,還有這突出體有沒有擠壓神經(jīng)線或其他組織. 診斷不能完全考所謂的"腰椎間盤突出". 病人是臨床癥狀也是很的重要. 有研究表明有30%"腰椎間盤突出"(MRI證明) 的人,并沒有任何臨床癥狀. 還有治療"腰椎間盤突出"如果只從醫(yī)者這方面入手的話,效果肯定是一般.因為還有其他的潛在因素需要病人的配合. 目前,"腰椎間盤突出" 或其他慢性疼痛,保守治療還是主要的. 手術(shù)通常會在保守治療不成功或其他緊急情況下才會進行. 手術(shù)的效果一般(成功80%左右),5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高.并復(fù)發(fā)后對其他治療的效果很差. the3 wrote: 你的情況還是要做physical examination,以確定是哪條神經(jīng)線受損,達到什么狀況?你的治療師要幫你檢查,是什么腰椎,什么肌肉或其組織受損? CT用處并不大,只要針對骨頭.不過對你的狀況是足夠的. 盲目的多次牽引,推拿是沒有用的. 根治是可能,但要根據(jù)具體的癥狀. ct用處挺大的 可以看椎間盤突出的情況 需要明確一點:腰椎間盤突出是無法根治的,但是腰椎間盤突出癥是可以根治的?。?BR> 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事! 事實上有很多人可能有腰椎間盤突出,而他一輩子也不犯病,沒有腰椎間盤突出癥!而也有很多人曾經(jīng)有過腰椎間盤突出癥,經(jīng)過治療(無論是手術(shù)還是保守治療)癥狀消失,他的腰椎間盤突出癥就治愈了,雖然他的腰椎間盤突出還存在! 腰椎間盤突出癥的診斷必須是病史、癥狀、體征和輔助檢查相符合才可以診斷,那些患者有腰痛和/或腿疼,就給患者拍張CT,然后就做出了腰椎間盤突出癥的診斷的醫(yī)生是極端不負責任的。事實上腰椎間盤突出癥在腰痛患者中的比例是很低的,絕對不象媒體所宣傳的那樣多。很多有腰痛,拍CT顯示腰椎間盤突出的人根本不是腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥的主要治療是保守治療,包括健康教育、物理治療、藥物等等。手術(shù)治療有明確的適應(yīng)征的,而且遠期療效和非手術(shù)治療相當。 請問:什么叫根治,那些病可以根治. 呵呵,問得好。我們還是不要用“根治”這個詞吧。用“臨床治愈”。 本人經(jīng)常腰痛,二月做CT檢查,無腰間盤突出,但疼痛依舊,醫(yī)生診斷為腰肌勞損,無良方.只能多休息.....................郁悶. 建議多討論!!!!!!!!!! "只能多休息不一定對" 診斷必須根據(jù)你的病史、癥狀、體征和輔助檢查. 不能不負責任的亂給方法.. 各位醫(yī)生,什么是根治,有多少病能根治?我們寫文 章,與病人交流一定要注意措辭 建議可以試試推拿中的扳法,效果還不錯的 還有就是癥狀緩解后多加強腰部肌肉鍛煉增強脊柱的穩(wěn)定性. 注意保暖、臥硬板床、注意功能鍛煉,恢復(fù)后要盡量避免腰部受壓力,少站、少坐更不能扛重物,推拿和理療都是比較理想的治療 我覺的"根治"一詞是極不科學的.到目前為止,還沒有一種病是可以根治的, 呵呵,還是有能根治的,比如說闌尾炎,切掉了就“根治”了。 誰能根治感冒??? 您所說的根治就是說把你治成鋼筋鐵骨,從此以后即使摔跤、勞累、外傷、老化退變都無法讓你動搖半分,你成了金鋼不壞之身,比一個正常人還要健壯,不,成一個超人,無論怎樣都不會生病。 如果你認為治好了以后再次出現(xiàn)癥狀是復(fù)發(fā),那請問:你第一次次發(fā)生LDH是從何而復(fù)發(fā)來的? 從您所說的話中可以看出,您并不是很專業(yè)! 只有媒體上的假廣告才會用這個詞語,打開電視常??梢钥吹?,你相信它吧! 任何治療方法都有它的的適應(yīng)征,不能說什麼有效什麼沒效,不能因為某一病例無效而否定整個方法無用?;纪环N病,癥狀不同,治療方法也不同,即使對同一病人,醫(yī)生的技術(shù)也會有差異,效果也就不同了。所以,任何疾病不能說根治,也不能說不治,因人而異,因時而異,因癥而異。 說實在的,此病是復(fù)發(fā)率很高的一種疾病。主要的原因就是很多的研究材料已經(jīng)證實了的“牽引無法使突出的椎間盤回納”。其他的治療方法能否使其回納就不得而知了。 疼痛部位的不同和椎間盤的突出部位和突出節(jié)段有相關(guān)性。 一般情況下,正后方突出壓迫硬膜囊,會引起的是腰部不適或疼痛。這和硬膜囊受到刺激有關(guān)。如果是側(cè)后方突出,壓迫的是神經(jīng)根,則會引起神經(jīng)根刺激癥狀,那就是放射到臀部、腿部、足、腳趾部位的酸、痛、麻、脹等感覺。 另外不同階段的突出導(dǎo)致的酸、痛、麻、脹的部位也不一樣。有的是小腿后側(cè)、有的是小腿外側(cè)、有的是足背,有的是足外側(cè)等等。 醫(yī)生在診斷的時候,是根據(jù)體征,癥狀,影像學檢查等綜合判斷的。就像上面說的那樣,不能只根據(jù)其中一種來診斷,那樣是片面的,是不科學的,是不負責的。 大家可能比較喜歡用影像學來確定此類診斷,基于上述的“牽引無法使突出的椎間盤回納”一說,大家就可以看出來這種做法的錯誤性了。也就是說診斷不能完全靠所謂的"腰椎間盤突出"來判斷. 有30%甚至更多的"腰椎間盤突出"(MRI證明) 的“病人”,并沒有任何臨床癥狀. 本人可以大膽的說如果隨機選擇很多老年人進行影像學檢查的話,會有不低于60%-70%人會有腰椎間盤突出,但大多數(shù)的人是沒有任何癥狀的。 樓主的問題診斷上應(yīng)該是沒有太大爭議的。還有一點提醒一下,你的CT有沒有報告椎管狹窄? 可能在治療上需要繼續(xù)鞏固。也可以采用超大重量牽引,然后絕對臥床休息兩周。還可以行脫水療法先行緩解癥狀,然后再進行物理治療。 日常生活上要注意的問題是,禁忌久坐久站,臥位時盡量采用最舒適的體位。可以在腿下墊一三十厘米高的被子等物體,側(cè)臥位時可以在雙膝間放置一枕頭,以防止健側(cè)臥位是患側(cè)腿內(nèi)旋時牽伸神經(jīng)而引起疼痛。 平時可以在雙杠上進行自體重牽引??梢赃M行腰腹肌肌力鍛煉。等等。。。。。。 反正本病是比較容易復(fù)發(fā),這和你的保護有很大的關(guān)系。 值得提醒的是,腰圍固定的患者,不要使用時間太久,以免產(chǎn)生廢用性肌力下降。在病情得到緩解后,釋放腰圍也不不能太急切。要漸進釋放,以漸漸增強腰腹肌的保護能力。 liu_alex 前后的根治意義不同,正所謂"藺相如,司馬相如,名相如,實不相如",專業(yè)討論沒必要太過文氣,業(yè)內(nèi)應(yīng)該能看明白的.贊同liu_alex 的學風. 支持樓上所說的! 而且liu_alex的個人見解很有科學的說服力 不愧是國內(nèi)相當?shù)膶I(yè)康復(fù)人士 早知道當初學習時多跟著liu_alex跑了!??! 呵呵 想問大家一個問題,我有一個朋友,他右側(cè)背部豎脊肌冒得很高,自己覺得背部酸痛,沒有下肢放射痛,這個是什么原因?怎么治療 因為一些工作變動,極端繁忙,好久不來了。 謝謝樓上兄弟的表揚,呵呵,很不好意思了。 只是想說,大家既然選擇了這個專業(yè),就別抱怨,用自己的專業(yè)精神去對待,出人頭地的機會會非常多的,畢竟這是一個剛剛開始起步的專業(yè),有很多很多超越前人的機會的。 另外就是要用思想去思考,別只是看書上怎么說、前人怎么說就怎么說,康復(fù)圈子里的前人不是很可以效仿的,自己努力才是最正確的。 liu_alex wrote: 嚴重同意,補充:大部分都可以通過保守治療解決.手術(shù)有干擾脊柱內(nèi)部環(huán)境的弊病,確有手術(shù)指正的才可謹慎采用 很多方法可以消除癥狀,例如針灸,但不注重訓練是很容易反復(fù)的. 很多方法可以消除癥狀,例如針灸,但不注重訓練是很容易反復(fù)的. 我覺得腰椎間盤突出癥臨床所表現(xiàn)的癥狀,通過保守系統(tǒng)治療,{針灸、理療、按摩、封閉注射、口服中藥、西藥、中藥外敷、(包括急性期脫水,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用)}、睡硬板床等等治療,一般臨床癥狀都會消失,近期療效是可以的。 同意樓上說法:腰間盤突出,運用保守療法:近期效果還是可以的(不包括急性期,和椎間盤壓迫脊髓型),一般可以緩解癥狀,平時注意腰背肌鍛煉,和腰部保護.復(fù)發(fā)率很低. maintaining lumbar lordosis ,increase muscle strength at lumbar area. the treatment really depends on which stage u are on 其實就腰椎間盤突出癥的臨床癥狀來說,只要通過系統(tǒng)綜和的保守治療:如針灸、按摩、理療、封閉注射、西藥、中藥內(nèi)服外用,睡硬板床等,一般都可以達到臨床治愈。而且對于合理應(yīng)用推拿的各種手法,特別是扳法,將對其治療效果影響非常大.正確合理的手法,能明顯縮短治療周期,而錯誤或不合理的手法,輕者影響恢復(fù),重者則產(chǎn)生新的損傷. 再者對于腰椎間盤突出癥的診斷,也存在許多誤區(qū).腰椎間盤突出癥的診斷"必須是病史、癥狀、體征和輔助檢查相符合才可以診斷,那些患者有腰痛和/或腿疼,就給患者拍張CT,然后就做出了腰椎間盤突出癥的診斷的醫(yī)生是極端不負責任的。事實上腰椎間盤突出癥在腰痛患者中的比例是很低的,絕對不象媒體所宣傳的那樣多。很多有腰痛,拍CT顯示腰椎間盤突出的人根本不是腰椎間盤突出癥"。隨著CT在臨床診斷中應(yīng)用越來越多,所以過分依賴CT診斷,所以有所誤診再所難免.如果在臨床工作中能將病史、癥狀、體征和輔助檢查相結(jié)合,才能降低誤診率.很多這樣的臨床病歷,就能說明這個問題.有許多患者疼痛非常厲害,但CT顯示突出并不重.而有些CT顯示突出非常重,但患者臨床體癥卻非常輕.這也許與作CT時的體位有關(guān).所以現(xiàn)在的CT有點"成也蕭 其實就腰椎間盤突出癥的臨床癥狀來說,只要通過系統(tǒng)綜和的保守治療:如針灸、按摩、理療、封閉注射、西藥、中藥內(nèi)服外用,睡硬板床等,一般都可以達到臨床治愈。而且對于合理應(yīng)用推拿的各種手法,特別是扳法,將對其治療效果影響非常大.正確合理的手法,能明顯縮短治療周期,而錯誤或不合理的手法,輕者影響恢復(fù),重者則產(chǎn)生新的損傷. 再者對于腰椎間盤突出癥的診斷,也存在許多誤區(qū).腰椎間盤突出癥的診斷"必須是病史、癥狀、體征和輔助檢查相符合才可以診斷,那些患者有腰痛和/或腿疼,就給患者拍張CT,然后就做出了腰椎間盤突出癥的診斷的醫(yī)生是極端不負責任的。事實上腰椎間盤突出癥在腰痛患者中的比例是很低的,絕對不象媒體所宣傳的那樣多。很多有腰痛,拍CT顯示腰椎間盤突出的人根本不是腰椎間盤突出癥"。隨著CT在臨床診斷中應(yīng)用越來越多,所以過分依賴CT診斷,所以有所誤診再所難免.如果在臨床工作中能將病史、癥狀、體征和輔助何敗也蕭何"的意思了. 如果確診為腰椎間盤突出癥保守治療應(yīng)該效果不錯! 特別是合理的推拿及牽引治療 . 腰椎間盤突出是影像學診斷。 腰椎間盤突出癥是臨床診斷。 通過腰椎CT、MRI檢查,可以見到影像學片子提示:腰椎間盤膨出、突出、甚至脫出等,這是腰椎影像學檢查所見,是醫(yī)生主觀檢查、經(jīng)驗以外的客觀診斷依據(jù),也就是所說的影像學診斷;只有結(jié)合臨床癥狀,患者有相應(yīng)的腰痛、下肢放射痛等等臨床表現(xiàn)時,臨床癥狀和影像學檢查結(jié)果相結(jié)合才能診斷為腰椎間盤突出癥。 在影像學片子中見到的腰椎間盤突出所示,幾年后間斷、重復(fù)CT、MRI檢查,無論是否有臨床癥狀或表現(xiàn),會持續(xù)提示有腰椎間盤突出,經(jīng)過對比,會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出加重。在我所見到的對比片中,沒有見到過幾年前腰椎檢查CT、MRI發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出,重新復(fù)查又消失的。 腰椎間盤突出癥是一個常見病、多發(fā)病。最大的危害不是死亡率升高,而是生活質(zhì)量下降。且反復(fù)發(fā)作、時好時壞、久治不愈。 腰椎間盤突出癥的治療方法有很多,一般歸納為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。臨床上又將非手術(shù)治療統(tǒng)稱為保守治療。 在臨床上如何選擇腰椎間盤突出癥的治療方法?主要是醫(yī)生根據(jù)病情和依據(jù)檢查結(jié)果而定;其次是根據(jù)患者的身體一般狀態(tài)、文化程度、受教育方式、對疾病的認知、社會地位、個人愛好、家庭情況、經(jīng)濟狀態(tài)等參考商量而定。 但是,在一般情況下,對于中央型腰椎間盤突出癥或巨大的椎間盤突出或脫出,鈣化死骨型腰椎間盤突出癥而引起臨床癥狀嚴重者,如大小便障礙(失禁)、廣泛性肌力減弱、短期內(nèi)肌肉萎縮明顯或癱瘓者需要盡快手術(shù)治療。除此以外,大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可通過非手術(shù)治療。即臥床休息、口服藥、神經(jīng)阻滯、輸液、理療、骨盆牽引、膠原酶盤外融核術(shù)、經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或減壓術(shù)、射頻等治療多可治愈或臨床癥狀緩解或消失。 一、非手術(shù)綜合治療方法: 1.臥硬板床休息:是急性期最簡單的治療手段之一。要絕對臥床,時間2~3周。之后帶腰圍起床活動,但2~3個月不得彎腰持重物,以免病情反復(fù)。此法雖然簡單有效,但不容易堅持做到。 2.口服鎮(zhèn)痛藥、解痙藥:根據(jù)疼痛程度一方面可給予阿司匹林鎮(zhèn)痛藥,但禁止長期使用。另一方面給予非甾體類消炎止痛藥,同時可給予抗痙攣藥物解除肌痙攣。 3..阻滯治療:椎旁阻滯、硬膜外阻滯和骶管阻滯等均良好的療效。阻滯藥物包括局麻藥、小劑量糖皮質(zhì)激素(可用或不用)、維生素B12、和各種神經(jīng)營養(yǎng)藥等。 4.雙下肢或骨盆牽引:每天1次,每次30分鐘。 5.針灸、理療、按摩和功能鍛煉:根據(jù)條件,可行針灸、理療、HANS電刺激、按摩等輔助治療。 6.疼痛緩解后逐漸進行功能鍛煉:進行自我保健。 7.輸液:急性期可配合神經(jīng)阻滯療法可靜點類固醇類藥物,可輔助利尿劑或脫水劑,如甘露醇,每日250ml,促進炎癥,水腫的消退。 8.膠原酶溶核術(shù) ,近年來,國內(nèi)外開展了將木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶(膠原蛋白水解酶)進行椎間盤盤外溶核的治療,前者可溶解突出的髓核,后者能溶解髓核及纖維環(huán),但不損傷其它蛋白,適應(yīng)癥選擇的好可取得較好的療效。 9.經(jīng)皮腰間盤切除術(shù)或吸出術(shù): 此種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對組織損傷少、不影響脊椎穩(wěn)定性,并發(fā)癥少,有條件者可以實施。 10.經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或減壓水術(shù):根據(jù)條件可以選用。 11.射頻治療。 12.佩帶腰圍。 13.穴位貼敷療法。即各種外用藥(涼或熱),貼在疼痛處。 二、傳統(tǒng)手術(shù)方法: 經(jīng)非手術(shù)治療久治不愈,病程長、反復(fù)發(fā)作,突出髓核粘連、鈣化,中央型突出等情況,影響正常生活與工作時,應(yīng)考慮手術(shù)治療。摘除突出的髓核,切除相應(yīng)的椎板以減壓,療效也很好,值得注意的是術(shù)后也有腰腿痛反復(fù)者。 椎間盤突出是泛指自頸至骶共計23個椎間盤因各種因素所致的突出,雖然影像學檢查提示有椎間盤突出,但并不一定出現(xiàn)臨床癥狀,醫(yī)生只是針對有臨床癥狀的椎間盤突出患者,才診斷為椎間盤突出癥。臨床上有頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥。最常見的是腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變,纖維環(huán)破裂,髓核向后突出,刺激和(或)壓迫脊神經(jīng)或脊髓,產(chǎn)生以根性坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰腿痛。發(fā)病率占門診腰痛患者的15%,男性多于女性,約80%發(fā)生于青壯年,最近發(fā)現(xiàn)中老年也不少見。腰椎間盤突出原則上可向上下、左右、前后突出,在臨床上,以單側(cè)突出的患者為常見。 腰椎間盤突出: 影像學檢查有突出, 無癥狀、體征。1. 生理性突出:椎間盤周圍無炎癥,形態(tài)隨體位變化,彈性尚好;2. 病理性突出:椎間盤慢性退變,周圍有輕 微炎癥,時間長可鈣化,形態(tài)隨體位不變化, 彈性不好。 腰椎間盤突出癥: 影像學檢查有突出,有癥狀、體征。椎間盤退變嚴重,周圍炎癥較重,形態(tài)隨體位不變化,彈性差。 了解腰椎間盤突出癥的分型,對于選擇治療方案有著重要意義。 一、按椎間盤突出的方向分類: ①單側(cè)型,纖維環(huán)破裂,髓核向單側(cè)方向突出,這一類型患者占多數(shù);②雙側(cè)型,髓核突出發(fā)生在同一椎間隙的左右兩側(cè),患者雙下肢交替出現(xiàn)癥狀,后來發(fā)展為雙側(cè)下肢均有癥狀,但無馬尾神經(jīng)受壓癥狀;③中央型,髓核突出物在中央,直接壓迫馬尾神經(jīng),患者出現(xiàn)大小便異常以及鞍區(qū)麻木。 二、按椎間盤突出的程度分類: ①纖維環(huán)完全斷裂,一部分髓核從后縱韌帶向外脫出,有崁頓型、固定性、游離型等,脫出物不能還納,應(yīng)手術(shù)治療;②纖維環(huán)部分破裂,一部分髓核組織突出,為臨床常見類型,此型有可還納或不能還納者,對不能還納、保守治療失敗者,應(yīng)考慮手術(shù)治療;③纖維環(huán)、髓核同時退變,萎縮,纖維環(huán)彈力減退,但沒有斷裂,只有髓核的輕度膨出,由于瘢痕化或輕度突出者,以保守治療為主。 三、常用的臨床分型: ①腰椎間盤突出癥:部分纖維環(huán)破裂,反復(fù)發(fā)作,患者有真性坐骨神經(jīng)痛,直腿抬高試驗陽性,脊髓造影陽性,CT和MRI檢查示巖椎間盤膨出或輕度突出,膨出或突出尚可還納或者神經(jīng)根炎證消失后疼痛癥狀緩解或消除,再度受外傷后疼痛重又發(fā)作。此型占腰椎間盤突出癥的80~90%,以保守治療為主。 ②腰椎間盤完全破裂癥:此型患者不超過10%,纖維環(huán)完全破裂不能還納。此型患者多有神經(jīng)根粘連,坐骨神經(jīng)痛嚴重,常為夜間痛,患側(cè)直腿抬高試驗為強陽性,健側(cè)腿直腿抬高試驗為陽性,對此型應(yīng)考慮手術(shù)。 ③馬尾神經(jīng)受壓型腰椎間盤突出癥:當馬尾神經(jīng)被巨大突出物或游離到椎管內(nèi)的椎間盤突出碎塊壓迫時,會出現(xiàn)肛門括約肌功能失調(diào)而出現(xiàn)大小便失禁或雙足下垂,此時應(yīng)按急癥手術(shù)治療。有時易被誤診為脊髓腫瘤。 ④椎間盤退行性改變:X線片顯示椎間隙變窄,同時有骨刺,可有也可無臨床癥狀,保守治療。 四、 國際腰椎研究會(ISSLS)分型 退變型:多無臨床癥狀、體征。核磁掃描可見盤內(nèi)含水量減少,CT可見變型或鈣化。 膨出型:部分為退變型無癥狀,病理性或外傷性常為雙側(cè)癥狀、體征。 突出型:髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出,后縱韌帶未破裂。 脫出型:后縱韌帶破裂,髓核進入椎管內(nèi)。 游離型:后縱韌帶破裂,髓核進入椎管內(nèi), 不與后縱韌帶或纖維環(huán)相連。 五、分型與炎癥的關(guān)系 1.退變型和膨出型:病理性或外傷性常為雙側(cè)癥狀、體征。此類型常為慢性炎癥,可無臨床癥狀和體征,或很輕微,易被忽視冶療,遷延為慢性神經(jīng)根炎、小關(guān)節(jié)病、韌帶肥厚鈣化、甚至椎管狹窄。以保守治療為主。 2.突出型:后縱韌帶未破裂,炎癥部分受阻,癥狀體征可較輕,及時的抗炎治療效果好。以保守治療為主。 3.脫出型和游離型:后縱韌帶破裂,髓核進入椎管內(nèi),炎性物質(zhì)直接作用于神經(jīng)根,炎癥反應(yīng)強烈,甚至形成卡壓,疼痛劇烈。應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。 大家搞康復(fù)的,不要忘了調(diào)整不良姿勢呀。 "根治,去根等“源于中醫(yī),我們無法理解的。 腰骶部痛, 放射到雙下肢,雙下肢偶爾有麻木的感覺,經(jīng)過兩次疼痛治療口服芬必得能平臥,活動受限MR檢查結(jié)果:腰23重度突出,腰34輕度突出.椎管狹窄.腰椎間盤突出癥.請大家指教合適治療方法 |
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