放血療法，顧名思義，就是通過引流患者特定部位的血液，以達(dá)到疾病治療效果的醫(yī)學(xué)方法。與其它治療相比，亦中亦西是其特殊之處，在傳統(tǒng)中醫(yī)和西方醫(yī)學(xué)的歷史上均占有重要地位。

　　在東方，中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“刺小絡(luò)之血脈”、“菀陳則除之，出惡血也”，認(rèn)為刺絡(luò)放血能夠治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證，歷代中醫(yī)均憑此活血理氣，外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，“攻邪最捷”。

　　在西方，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為疾病是由體液失去平衡所致，放血和發(fā)汗、催吐一樣，都是平衡體液的方法。古羅馬名醫(yī)蓋倫在此基礎(chǔ)上建立起一套復(fù)雜的放血療法，影響深遠(yuǎn)，以至于到了中世紀(jì)，放血已成為歐洲大陸包治百病、保健養(yǎng)生的常規(guī)療法。

　　說到東、西方文明的差異，還得說東方精細(xì)，西方粗糙。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)是通過針刺特定位置，放出少量暗紅或?yàn)鹾谏摹皭貉?，“血變?yōu)橹埂?，操作有相對?yán)格的流程和標(biāo)準(zhǔn)，有一定技術(shù)門檻。

　　而古代西醫(yī)卻是切開血管敞開了放，病情越重，放得越多，真?zhèn)€是手起刀落、血流成河，場面極度血腥。因?yàn)椴僮骱啽?，后來連主刀的重任也由醫(yī)生、僧侶轉(zhuǎn)交給理發(fā)師，“高端”一點(diǎn)的還曾動用過螞蟥。

　　到了近代以后，東、西方差異出現(xiàn)了新的變化。中醫(yī)繼續(xù)固守前輩的金科玉律、云篆瑤章。而在西方，隨著解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的奠定與完善，“體液平衡”等放血療法的理論根基被動搖，西醫(yī)開始對所謂“理所當(dāng)然”的萬能療法進(jìn)行反思與檢討。

　　1799年，美國首任總統(tǒng)華盛頓在簡單的著涼感冒后，沒有及時有效治療，反被醫(yī)生依據(jù)當(dāng)時觀點(diǎn)放掉至少一半的血容量，直至死亡。類似的臨床教訓(xùn)大大增添了人們對放血療法的質(zhì)疑與不安。更多的具有科學(xué)思維的醫(yī)生則把著眼點(diǎn)從個例擴(kuò)展到群體。

　　19世紀(jì)初，蘇格蘭軍醫(yī)Alexander Hamilton第一次采取前瞻性臨床對照研究，發(fā)現(xiàn)接受放血治療的患病士兵組，其死亡人數(shù)遠(yuǎn)高于不放血組。同時代的法國醫(yī)生Pierre Louis歷時7年，通過對大量病人的臨床觀察，也得出放血療法沒有明確療效的結(jié)論。理論的更新和實(shí)踐的總結(jié)最終使放血療法為主流醫(yī)學(xué)所擯棄。

　　今天，即使按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，放血療法也沒有完全退出歷史舞臺，還被應(yīng)用于真性紅細(xì)胞增多癥、血色病等極少數(shù)疾病的治療。前者是因?yàn)楣撬璁惓Ｔ錾?，紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多，由于目前尚無有效抑制骨髓過度造血的治療方法，只能通過放血減少過多的紅細(xì)胞，但也已更多地采取單采紅細(xì)胞放血而不是放全血。血色病則是因?yàn)殍F代謝障礙，過多的鐵被儲存在體內(nèi)導(dǎo)致組織器官病變，對于這樣的病人，除了盡可能減少鐵攝入量和使用鐵螯合劑，通過直接靜脈適度放血也是迅速改善病情的方法。

　　與基于科學(xué)理論和循證證據(jù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，傳統(tǒng)中醫(yī)在放血治療的觀念上顯得有些因循守舊、缺乏創(chuàng)新。陰陽、脈絡(luò)、穴位這些概念固然無法走出國門、取信世人，更有部分中醫(yī)嘗試“西學(xué)東漸”，宣稱放血“不僅只是放出瘀血或毒血那么簡單，同時也是對血管壁的刺激，而血管壁上有豐富的神經(jīng)，有些部位還分布內(nèi)分泌細(xì)胞，因此刺激血管也有可能調(diào)節(jié)了神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)?！边@其實(shí)是想借西醫(yī)之外衣來做自身的包裝，缺乏令人信服的理論依據(jù)，并不能自圓己說。

　　在歷史上無數(shù)次治療實(shí)踐中，人們的確能看到放血療法起到了改善某些癥狀的作用，但這需要排除疾病自愈、心理暗示等各種可能，其機(jī)制、作用值得進(jìn)一步研究，迷信當(dāng)前認(rèn)知、一味進(jìn)行否認(rèn)并不是科學(xué)的態(tài)度。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，“放血”畢竟是有創(chuàng)操作，存在誘發(fā)血栓、增加感染、失血過多等潛在風(fēng)險。在缺乏必要監(jiān)管的情況下，容易被一些“江湖游醫(yī)”、非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目濫用。

　　曾有病例報道：某患者因下肢大隱靜脈曲張在某“名中醫(yī)”處接受多次放血療法，因?yàn)榍鷱堨o脈的壓力在放血后會暫時緩解，當(dāng)時癥狀自然減輕，但是血液循環(huán)會很快重新充盈，無法從根本上解決實(shí)際問題，而多次的放血操作導(dǎo)致患者皮下炎癥嚴(yán)重、粘連廣泛，最終給手術(shù)帶來很大的困難。

　　在當(dāng)下的科學(xué)認(rèn)識體系里，中、西醫(yī)學(xué)難以調(diào)和適應(yīng)，但至少可以各據(jù)信眾、并存發(fā)展。中醫(yī)從業(yè)者和中醫(yī)的擁躉們更應(yīng)該警惕那些打著中醫(yī)旗號、實(shí)際敗壞中醫(yī)名聲的偽中醫(yī)，他們才是中醫(yī)最危險的敵人。