老年性癡呆是一種慢性進行性精神衰退的疾病,其病理改變主要是大腦萎縮和變性。60歲以上的發(fā)病者稱老年性癡呆,40-60歲者稱早老性癡呆,一般則統(tǒng)稱為老年性癡呆。
[發(fā)病原因]
本病屬祖國醫(yī)學(xué)“呆癡”、“善忘”、“癲疾”等范疇,可分為虛實兩大類。虛癥多為肝腎陰虛、腎精虧虛、髓海不足;實癥則是心肝火盛、痰濕阻竅、氣滯血瘀。但實際中常為虛實夾雜,本虛標(biāo)實之癥,并以腎精虧虛、髓海不足為本,風(fēng)痰瘀血閉阻心竅為標(biāo)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由下列因素所致:遺傳原閃、腦血管疾病、顱腦外傷或腫瘤、內(nèi)分泌功能低下、長期慢性中毒如鋁,錳等在體內(nèi)長期積累、新近喪偶或單身獨居等心理社會因素。
[病狀表現(xiàn)]
老年性癡呆起病較慢,常無明顯的起病期,其癥狀可分精神心理障礙和神經(jīng)功能障礙。精神心理障礙主要表現(xiàn)為記億力嚴(yán)重障礙,可出現(xiàn)完全性遺忘,甚至虛構(gòu)現(xiàn)象?;颊咴缙诎Y狀為近記憶減退,性格變得主觀任性、固執(zhí)自私、多疑多慮,生活習(xí)慣刻板,情緒急躁易怒等。進一步發(fā)展則遠(yuǎn)近記憶均受到損害,對生活常識的判斷、理解出現(xiàn)障礙,計算能力減退,難以勝任簡單的家務(wù)勞動,出現(xiàn)各種失語如遺忘性失語、命名性失語和完全性失語,不能正確回答自己及親人的名字和年齡,舉動幼稚,不知羞恥;后期則出現(xiàn)嚴(yán)重衰退癥狀,臥床不起,生活不能自理,大小便失禁,發(fā)音含糊,口齒不清,經(jīng)常重復(fù)一些無意義的動作。
神經(jīng)功能障礙在老年性癡呆晚期才會出現(xiàn),主要表現(xiàn)為自動癥和刻板動作,面部口唇不自主動作,如吮吸、噘嘴等,可出現(xiàn)肌張增高、強握反射、模仿動作以及厭食或貪食等癥,病理反射陽性。
[頭面按摩方法]
選取頭穴的雙側(cè)舞蹈震顫控制區(qū)(如圖所示上端點在前后發(fā)髻正中線上,下端點在鬢角發(fā)髻上)、感覺區(qū)、運用區(qū)(線長約3厘米)、言語二區(qū)、言語三區(qū),手法應(yīng)輕靈柔和,不可過重。(圖4—49—1、2)

患者取正坐位,施術(shù)者立其身后。
(1)施術(shù)者以雙手拇指橈側(cè)面緊貼頭穴區(qū)域的發(fā)膚上,依次直推感覺區(qū)、運用區(qū)、舞蹈震顫控制區(qū),用力宜柔和而均勻,每穴區(qū)推150—200次。(圖4—50—1、2、3)
(2)施術(shù)者以雙手拇指指腹緊貼頭穴區(qū)域,依次直線往返推抹言語二區(qū)和宵語三區(qū),每穴區(qū)約100-200次。(圖4—50—4、5)

(3)施術(shù)者以食、中、無名三指指尖輕叩感覺區(qū)和舞蹈震顫控制區(qū),以及頭頂百會穴區(qū),時間約3-8分鐘。(圖4—50—6)
[注意事項]
(1)要保證患者有足夠的休息和睡眠時間,并根據(jù)個人的具體情況,參與適當(dāng)?shù)捏w育鍛練和文娛活動。
(2)積極治療原發(fā)疾病,避免接觸各類有毒物質(zhì)(如鋁、錳等金屬元素及各種有毒副作用的藥物)。
(3)患者家屬應(yīng)多給予鼓勵和關(guān)心,使其保持樂觀的精神狀態(tài)。
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