臌脹消水丹(李昌源) (組成) 甘遂粉10克琥珀10克枳實(shí)15克沉香10克 麝香0.15克 [功能] 行氣逐水。 [主治] 肝硬化腹水。 , [用法] 上藥共研細(xì)末,裝入膠囊,每次4粒,間日1次, 于空腹時(shí)用大棗煎湯送服。 [方解] 肝硬化的病機(jī)主要是肝脾腎三臟的損傷和功能失 調(diào),導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停。腹水形成是肝硬化進(jìn)入晚期的標(biāo)志, 是影響氣血運(yùn)行、妨礙臟腑功能的主要因素。本著《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于 “先病而后生中滿者治其標(biāo)”、“小大不利治其標(biāo)”的原則,在辨證 論治的基礎(chǔ)上,自擬臌脹消水丹以行氣逐水,前后分消。水去則 經(jīng)隧通、氣血行,諸癥即可緩解。 本方以甘遂瀉腹水而破瘀血為主,輔以枳實(shí)破結(jié)氣而逐停水, 沉香降逆氣而暖脾腎,佐琥珀利小便而通經(jīng)絡(luò),麝香通諸竅而活 血滯。上藥裝入膠囊,棗湯送服,其旨在顧護(hù)脾胃,免傷正氣。諸 藥合用,滯氣散則腹水消,臟腑氣血可望恢復(fù)。 . ’[按語(yǔ)] 本方由逐水、下氣、活血諸藥組成,雖裝入膠囊并 由棗湯送服以緩其性,但仍不失為一首峻猛之耕。故應(yīng)與扶正之 劑配合運(yùn)用,并應(yīng)中病即止,不可久服。 [典型病例] 徐某,男,46歲。 患肝硬化腹水,住院治療5個(gè)多月無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。就診時(shí)形體 瘦怯,精神萎靡,腹大如鼓,鞏膜皮膚黃染,晦暗不鮮,小便短 少,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉弱。肝功能化驗(yàn):SGPT480單位, 黃疸指數(shù)40單位,TTT20單位,TFT(++-+-),A/G倒置。首 投消水丹以折其水,腹水大減后,予茵陳附子理中湯合五苓散以 溫中健脾,化氣行水。服13劑后腹水全消,黃疸盡退,肝功能明 顯改善,精神、食欲大增,二便正常。調(diào)治3個(gè)月后復(fù)查,肝功 能全部恢復(fù)正常,體重增加,康復(fù)上班。追訪8年,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 |
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