井穴之補瀉變通表

從上表中，我們已經(jīng)知道五經(jīng)需要采用變通式的補母瀉子法，根據(jù)各家醫(yī)生之臨床經(jīng)驗，這種變通法，是有顯著療效的。例如瀉內庭代厲兌治療牙痛，已為公認之特效穴，另如補少海、曲澤代少沖或中沖治療心經(jīng)虛，療效亦好，足見“瀉井當瀉滎，補井當補合”的變通補瀉法，是行之有效的。這是因為五行穴之間有其相生規(guī)律，井能生滎，瀉滎即瀉井（瀉其子）。合能生井，補合即補井（補其母），這是我們必須明確認識的。

三、        納支法

字母補瀉法如能配合時間之流注，則效果更佳，其用法一般稱之為納子法，又稱為納支法。

納支補瀉法是以十二經(jīng)脈納支時刻與經(jīng)氣流注盛衰的關系為基礎的補瀉法?！端貑枴め樈馄氛f：“補瀉之時者，與氣開闔相合也”。開就是經(jīng)氣正來大盛之時，闔即為經(jīng)氣已過衰退之時，這是說十二經(jīng)脈的血氣盛衰，各有一定的時刻，補瀉必須以經(jīng)氣看開闔為根據(jù)。當其開時，經(jīng)脈流注時刻正臨，經(jīng)氣大盛，乘時刺之為瀉；當其闔時，經(jīng)脈流注時刻已過，經(jīng)氣始衰，乘時刺之為補，亦正附和了《靈樞·衛(wèi)氣行篇》所說的：“刺實者，刺其來也，刺虛者，刺其去也”。納支法應用時結合“虛補其母，實瀉其子”的方法，配取子母穴來進行治療，十二經(jīng)脈配屬十二地支，名為“納子”所以這種按納支時刻配穴針刺的方法就稱為納支法。納支法因為十二地支起于子時，所以也稱為納子法(見下表)。

十二經(jīng)之流注為：子時到膽，丑時到肝，寅時到肺，卯時到大腸，辰時到胃，巳時到脾，午時到心，未時到小腸，申時到膀胱，酉時到腎，戌時到心包，亥時到三焦。一般瀉其流注之旺時，補取流注剛過之衰時。

下表可做參考：

             十二經(jīng)脈納子法取穴及針刺時刻表

    例一：王xx，女，45歲，牙齦腫痛三日，牙齦略腫，大便常秘，口干喜涼飲，小便黃，苔黃略膩，此胃火上炎，為之針胃經(jīng)滎穴內庭及大腸滎穴二間瀉腸胃之火，并針大腸原穴合谷，囑其次日辰時（上午8點）來診，辰時胃經(jīng)當旺，在其子穴厲兌出血少許，并針大腸經(jīng)子穴二間（又為滎水穴），痛勢漸減，齦腫亦消。

納子法之應用，除前述之旺時用子瀉，衰時用母補之外，尚有多種，最常用于時間性的病癥，即是指發(fā)病有較規(guī)律的時間性，對此，按“子午流注”納子法的臟腑歸屬施治，每獲佳效。

例二：張xx，男，35歲，每日上午辰巳時（8點到11點）即發(fā)前頭痛及太陽穴痛，病已多日，發(fā)則劇痛不已，過時自止。蓋辰巳乃脾胃經(jīng)流注之時，又前頭及太陽穴所在為胃經(jīng)所過，為之針脾之絡穴公孫，胃經(jīng)輸穴陷谷，立止疼痛。次日辰巳時雖發(fā)頭痛，但能忍耐，囑其第三日上午辰巳時（上午8點半），仍接上穴針之，留針半小時，并囑其每五分鐘按摩頭部一分鐘，針下立即止痛，之后即痊愈未再疼痛。

例三：李某，39歲，每晚睡至十二點即鼻塞已三周，呼吸不暢，隨即醒來，至三點左右逐漸減輕而再入睡。按：子時為膽經(jīng)流注之時，丑時為肝經(jīng)流注之時，此為肝膽經(jīng)之擾所致，針太沖、合谷穴后，當夜即癥情減輕，再針時加膽經(jīng)火穴丘墟，病又大減，續(xù)針一次而愈。蓋太沖為肝經(jīng)輸穴，善治“時間時甚”之病，又為原穴，調氣作用甚強，合谷為大腸經(jīng)原穴，經(jīng)絡至鼻，調氣至鼻塞甚佳，配太沖又稱之開四關，理氣作用更強，加丘墟（膽經(jīng)火穴）瀉膽經(jīng)之火，療效更佳。

同氣相求療法

五輸穴與自然節(jié)令有其相應關系，與臟腑亦有相應關系。這就是所謂的“同氣相求”，這種原則在針灸臨床中經(jīng)?？梢?。但其原理則未必為醫(yī)者所明知。“同氣相求”療法在五輸穴的應用方面確實占有極重要的份量，是非常值得深入研究的一種療法。同氣相求法也稱之為“交應療法”，亦系全息對應之一種，又可分為相生、相克、相應、相通及真五行等五類，下例分別詳細說明。

一、相生

這是就五行相生關系發(fā)展的一種療法。例如：太淵為金（肺）之土（輸）穴，故能補土生金治肺氣虛癥；商丘為土之金穴也能補氣治中氣不足之?。粋b溪為木（膽經(jīng)）之水穴，能治肝虛水不潤木之虛癥。補腎經(jīng)母穴復溜能治腎虧各病治骨刺及久年腰痛效果突出。治閃腰岔氣也很有效。又如尺澤為肺經(jīng)（金經(jīng)）子穴，瀉之能使金不克木，對運動系統(tǒng)不利之病頗為有效，臨床常用以治療五十肩及半身不遂。這方面的用例很多，因為與母子補瀉法有交集重復之處，所以不做多贅。

二、相克

是就五行制化關系應用的一種療法。例如：二間為大腸經(jīng)之水穴治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效；內庭善治牙痛亦是此理；液門為三焦經(jīng)水穴，善治三焦火熱之病，尤以上、中焦壅熱所導致之五官、咽喉疾患為佳，《百癥賦》即用其治喉痛，個人臨床亦每收卓效。上述幾穴為陽經(jīng)滎穴，五行屬水，又“滎主身熱”，故能瀉火，為一般人所熟悉。尺澤為肺經(jīng)之水（合）穴，所以能治肺經(jīng)火病，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴；曲澤為火經(jīng)水穴，能克火，善治水虛火熱之病，尤其疏降心火上逆之病，如口瘡、眼赤等效果更佳。

以上從水克火而言，其它四行亦可類推，例如竅陰為木（膽）經(jīng)金穴，因此能治木反侮金及氣虛氣滯肝不條達之病；中封為肝經(jīng)之金穴，古訣（勝玉歌、玉龍歌、玉龍賦）認為本穴善治行步艱難，這是因為金能克木，若不克木，木則舒矣；曲池為金（大腸經(jīng)）之土穴，金能克木，舒土亦能和木，所以常用治肝陽上亢；少商為金（肺經(jīng)）之木穴，亦能治木亢不降之癥，兩穴治高血壓均有效，這都是同氣相求的應用，這種例子也很多，拙著《針灸經(jīng)緯》中有較詳細的記述，這里就不再多述。

三、真五行

真五行即指金中真金、土中真土、火中真火、水中真水、木中真木也就是指各經(jīng)的本穴而言，這些穴道治療的范圍雖較其它四種同氣相求的療效來得單純，但效果則加倍，治療本經(jīng)之病尤為有效。

例如：經(jīng)渠為金（肺經(jīng)）中真金（經(jīng)金穴），最常用于傷風感冒之氣喘及咳嗽，效果卓著，對小兒急性支氣管炎尤有特效；足三里為土中真土，調理脾胃作用極強；太白亦為土經(jīng)土穴，消化器病，如便閉、消化不良、腹痛、嘔吐均常取用，身體疲倦時亦多取用；陽谷為火經(jīng)火穴，常在發(fā)熱時針之退熱；勞宮亦為火（心包）經(jīng)火穴，瀉火之效極佳，能清心火，尤擅清胸膈之熱，導火下行，所以對小兒口瘡（經(jīng)鑒）及心悶瘡痍（玉龍賦）有效；陰谷為水（腎經(jīng)）中真水，利水作用極強，亦善治腎虧之病（金鑒，太乙歌）；丘墟及臨泣皆為木（膽）經(jīng)木穴，因此前者治轉筋（木主筋），胸肋?。局∷?，后者治眼睛（木開竅于眼）均為要穴；大敦亦為木（肝）經(jīng)木穴，治療陽痿，疝氣及血崩極特效，蓋陽痿，疝氣皆筋之病而肝主筋，且肝經(jīng)繞行陰部一周，又肝藏血，所以治血崩效果亦佳。

四、相應

這是同氣相求療法的中心用法，其原則在于將五行與臟象之間相應密切結合，然后用之于臨床，是同氣相求療法中應用最廣的一種方法。具體應用時以本經(jīng)病為主經(jīng)，旁及它經(jīng)病變則在本經(jīng)找與相應之穴即可，換言之以本經(jīng)病為主，寓有它臟病及參與者，可取本經(jīng)之五行相應穴。

例如：太淵為肺經(jīng)土（輸）穴，治療外感病而兼有體重節(jié)痛或嘔吐、腹瀉（皆屬土?。┌Y狀有效；陷谷為土經(jīng)木穴，筆者常用于木土不和（肝脾不和）之病，對于泄瀉腹痛，偏正頭痛，月經(jīng)疼痛均極有效；大都為脾（土）經(jīng)火穴能治四肢（脾主四肢）不溫（火應火，能促進體溫）；陰陵泉為土經(jīng)水穴，補土制水作用極強，所以能利尿治水濕腫滿；靈道為心經(jīng)金穴能治暴喑、失音（心主神，金應聲）；少海為火(心)經(jīng)水穴，善治腎虛而神志變化之?。簧耖T為心經(jīng)土穴，治各種神經(jīng)病變而見胃腸機能衰弱者更為相宜；后溪穴為太陽經(jīng)木穴，木主筋，因此對于太陽經(jīng)所行有關“筋”之病變皆能治之，例如頸項強硬，彎腰不便，腿彎難伸等皆有療效；腕骨穴屬性相同（屬木），亦有同樣之效果，本穴為小腸經(jīng)原（木）穴，小腸為分水之官，本穴自古為治療黃疸之要穴；束骨為水之木，木主筋，治本經(jīng)所行筋強之病亦有桌效，亦常用治頸項強硬、閃腰等?。ㄝ斨黧w重節(jié)痛亦同此理），透過經(jīng)絡及補水潤木也能治巔頂痛尤具卓效；涌泉亦為水（腎）之木穴，透過補水潤木也能治巔頂痛（厥陰頭痛也），又木主風，井穴鎮(zhèn)定作用極強，所以涌泉亦為治癇癥、風癥要穴。

昆侖為水（膀胱）經(jīng)火穴，素為治療腿足紅腫（紅腫屬火，本穴亦屬火）之要穴（玉龍歌賦、通玄指要賦），治腎火上炎之牙痛亦有效（金鑒），因系水之火穴，尤其常用于治療命門火虛（即水中火虛）之五更瀉；然谷亦為水（腎）經(jīng)火穴，治療命門火虛之病，療效較昆侖更好，治療腎經(jīng)熱病亦極效；太溪為腎經(jīng)土穴，對于腎病而有脾胃癥狀如嘔吐、泄瀉等均有效，也能治五更泄；因系腎(水)經(jīng)土穴，對于脾腎陽虛之病，也常取為主穴。大陵為火（心包）之土穴，能治脾胃經(jīng)虛熱之病及心火而有脾胃癥狀之病，因此常用治口臭（玉龍歌、賦、勝玉歌）。

陽陵泉為木（膽）土穴，又為筋會穴，因土主肉、主四肢，因此本穴筋肉皆主，治療四肢筋肉不利之運動系統(tǒng)障礙及病變頗為有效，為治療半身不遂之主要穴道，又因系木經(jīng)土穴，對于木不疏土，肝脾不和之病也有療效。

太沖亦為木之土穴，治療與陽陵泉類似，亦為調理肝脾要穴。行間為木(肝)經(jīng)火穴，肝郁能生火，本穴能瀉之，故又為疏肝理氣之要穴。

曲泉為肝經(jīng)水穴，善治陰部（肝經(jīng)所行）與腎水有關之病，如尿道炎、淋病、陰囊水腫等。

此外間使（心包經(jīng)經(jīng)金穴）能治失音（百癥賦），至陰（膀胱經(jīng)井金穴）能治失音（百癥賦），至陰（膀胱經(jīng)井金穴）能治癢疾（百癥賦），皆與“金”有關。隱白為土（脾）經(jīng)木（井）穴，雖統(tǒng)血亦含藏血之意，治療崩漏療效極佳，三間為大腸之木穴，腹瀉肩肋痛之場合可用，而董師用二間治腰痛，二間為金（大腸）之水穴，水與腎相應，也有同氣相求的關系。這類的例子真是多不勝舉。

從上述應用及實效來看，五輸穴可以說就是經(jīng)絡的全息點，五行反應五臟，因此才能以之治療五臟病變。

五、相通

這是五行中兩行交互并用的一種方法。例如：尺澤為金（肺）經(jīng)水穴，復溜為水（腎）經(jīng)金穴，合用則能達金水相通之效，治療肺不肅降，腎不受納之病，極具療效。個人即常以此組合治療慢性支氣管炎，支氣管哮喘等病，而迭收卓效。又如少海為火（心）經(jīng)水穴，然谷為水（腎）經(jīng)火穴，兩穴合用，可治心腎不交、火水未濟之病，如心煩不寐、多夢遺精、心悸健忘、眩暈耳鳴、口干咽燥、腰膝酸軟或潮熱盜汗等，如神經(jīng)衰弱即可見上述臨床表現(xiàn)。其它如心脾兩虛則可取火經(jīng)土穴，土經(jīng)火穴并用；治療肺脾兩虛可取土經(jīng)金穴，金經(jīng)土穴并用；肝脾不調，肝胃不和可取木經(jīng)土穴，土經(jīng)木穴并用；肝腎陰虛者皆可取木經(jīng)水穴及水經(jīng)木穴并用為主；脾腎陽虛可取水經(jīng)土穴（太溪）及土經(jīng)水穴（陰陵泉）并用，其它可以此種方法類推，此不多述。

小   結

同氣相求療法，臨床既靈活又廣泛，療效又高。本文雖將其分為五種用法，但各種用法之間并不是絕然獨立的，若能交互應用，效果將會更好，而且每一個穴道的用法也未必限于一種，例如尺澤為金之水穴，能治本經(jīng)火熱病如扁桃腺炎、咽喉炎有效；從金水同源，合水與腎水五行相應而言，又能治尿意頻數(shù)，由于金能克木，水能潤木，木主筋，所以也是理筋要穴，而透過與復溜（水之金穴）并用又能達到金水相通之效而常用治慢性支氣管炎癥狀，這就是一穴多用的例子，其它類似的例子當然還有很多，這里就不再多舉。

針灸治病的最高藝術就在于一穴多用而非一病多穴，活用同氣相求療法，對于此一目標的追求將有莫大的助益