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附子湯 《傷寒論》 【組成】 附子12g 茯苓9g 人參6g 白術(shù)12g 生白芍9g 【用法】 水煎服 【主治】 1.陽虛寒濕內(nèi)侵．身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微無力者。 【方義體會(huì)】 腎與心，同爲(wèi)少陰，尤如水火兩極，互依互制，共爲(wèi)生命之本。若失其用，則諸臟無濟(jì)。少陰爲(wèi)寒水之臟，故寒傷之重者，多入少陰，所以少陰一經(jīng)，最多重證，余多年來運(yùn)用附子湯效驗(yàn)此理。方中附子益火興元陽，溫經(jīng)散寒；人參大補(bǔ)元?dú)?，生化氣血；茯苓健脾利濕，兼益心氣；白術(shù)益氣健脾，祛寒除濕；芍藥養(yǎng)營和血，以益肝陰。諸藥配伍得當(dāng)，全面顧及，是治療整體陽虛寒濕的好方劑。 【臨床應(yīng)用】 1、治療虛寒型肝炎例：毛××．男，3 8歲?；颊咝误w消瘦，顔面蒼白無澤。自述；周身無力，夜寐不安，頭暈。腰腿疼痛，右脅脹痛．畏寒肢冷．晨起眼瞼及足跗浮腫．其脈沉弱，舌淡苔白。經(jīng)醫(yī)院檢查：腦絮（＋＋），射絮（＋＋），轉(zhuǎn)氨酶280單位。西醫(yī)診斷爲(wèi)“肝炎”。經(jīng)治三月余，未見療效。再三辨證，余認(rèn)爲(wèi)此以陽虛寒滯爲(wèi)主，便以附子湯投之。處方：附子12克，茯苓9克，黨參15克、白術(shù)12克，生白芍9克，水煎飯前服。 二診：患者自述：服藥後，腹鳴腸動(dòng)，癒響癒適，待次日服二劑後，晨起脅痛大減，且八年之惡寒，身痛消失。觸其雙脈仍沉弱，令服附子湯一劑、“當(dāng)歸四逆湯”一劑。 三診：患者云：服藥後，全身舒適，雙手溫和，爲(wèi)八年罕有之感。診其脈已滑活，遂令服歸脾湯，逍遙散二方各三劑，交替服用。二月後赴醫(yī)院復(fù)查，索得結(jié)果：雙絮加號(hào)消失，轉(zhuǎn)氨酶16單位。醫(yī)院驚嘆不已，云：已爲(wèi)正常。 2、治療不孕癥例：班×之妻，32歲。曾于婚後第二年生一女，逾十三年不孕，多方求治，仍不效。經(jīng)服“益腎”“補(bǔ)腎”之方藥，亦未能如愿。夫婦二人憂心不安，邀余診治。婦云：四肢常冷，小腹痛脹，月經(jīng)不至，全身困倦，嗜唾不眠，已年久。診其脈沉而無力。處以附子湯令其隔日一劑，以一月爲(wèi)療程，再視動(dòng)向。服藥月余，自謂周身活暢，諸痛消失。經(jīng)期準(zhǔn)，經(jīng)色暗紅，診其六脈皆沉，令其再服一周。迨至翌月經(jīng)夏，競順生一男嬰。 有徒求教此理，余云：附子湯非能得子，此因婦人純系下焦虛寒，全身陽氣運(yùn)化不足。 治宜興腎陽、促心陽，周運(yùn)全身，使後天氣血旺盛，自生化育之機(jī)，故陰陽搏，方能得子。 3、治療子宮脫垂此癥多因産後勞損傷及腎陽，引起脾氣下陷．癥見少腹隱痛，腰困肢軟無力，陰部墜重．惡寒，心悸者，可以附子湯治之．4、治療性功能衰退、肢冷，尺脈沉者。 5、治療血栓閉塞性脈管炎．冷痛明顯，患指（趾）局部缺血期，療效很好。 6、治療腎萎縮見四逆湯證例。 7、治療慢性腎炎，身痛肢冷、腫滿、不欲飲，脈沉者。 8、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肢節(jié)疼痛，畏寒，心悸，脈沉者．9、治療“口燥”癥例：張××，女，69歲，就診時(shí)口燥言語不利，曾服滋陰潤燥之劑，此癥有增無減。見： 患者面色蒼白，四肢厥冷，口燥而不欲飲，脈象'沉細(xì)，舌乾而色淡。此爲(wèi)命門火衰，無力蒸騰之故，處以附子湯三劑，治之而癒。 《素問·通生氣天論》日：“陽氣者，若天與日，失其所則折夀而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！庇衷唬骸瓣庩栔柮苣斯獭?。蓋陽密，則邪不能外淫，而精不內(nèi)亡矣。可見人生當(dāng)以陽氣運(yùn)。 陽氣爲(wèi)病，一則暴脫，再則虛衰。暴脫者，應(yīng)亟急引火之源，仲景多以生附子，但必與乾姜相伍；虛衰者，剛多以熟附子興陽溫運(yùn)，緩緩補(bǔ)之。臨證余以“脈象沉細(xì)，四肢厥冷，顔面蒼白，不欲飲水”，爲(wèi)辮陽虛的四大證。凡悉具上癥，諸多沉疴，均以附子湯類，擬“興陽之法”治療，效驗(yàn)甚廣。 |
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